于淼 張麗延

子宮肌瘤是臨床上女性常見的一種生殖系統(tǒng)腫瘤疾病,是由于平滑肌細(xì)胞異常增生而出現(xiàn)的, 病情主要發(fā)生在育齡期女性群體當(dāng)中, 而且臨床上的發(fā)病率相對(duì)較高, 大多數(shù)病情為良性［1］。導(dǎo)致這種病情發(fā)病的原因有很多種, 所以患者病因比較復(fù)雜, 一般是因?yàn)榛鶎蛹?xì)胞突變導(dǎo)致患者病情發(fā)生。所以患者的臨床表現(xiàn)多有腹痛和經(jīng)期延長的情況, 一般情況下患者也存在有腰痛和經(jīng)量異常增多等癥狀, 這對(duì)女性的生育能力和患者的健康存在著較為嚴(yán)重的影響。本研究基于此主要分析中醫(yī)活血化瘀方法對(duì)于子宮肌瘤進(jìn)行治療的效果,并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的研究對(duì)象均為2015年4月～2017年1月因月經(jīng)過多就診于本院的62例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象 , 中醫(yī)辨證分型為血瘀型 , 患者子宮肌瘤最大徑為 5.0～7.5 cm,平均(5.8±0.6)cm, 所有患者均拒絕手術(shù)治療, 簽署治療同意書。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組31例。對(duì)照組患者年齡31～42歲 , 平均年齡(35.4±8.1)歲；觀察組患者年齡 33～43歲,平均年齡(34.6±9.4)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以米非司酮5 mg/d口服, 連續(xù)3個(gè)月。觀察組患者予以中醫(yī)活血化瘀法辨證施治, 選擇的藥物方劑主要為：桃仁 10 g、紅花 10 g、丹皮 10 g、香附 10 g、薏苡仁 25 g、茯苓 10 g、赤芍 10 g、桂枝 10 g、枳殼 10 g、雞血藤 10 g、當(dāng)歸 10 g、淫羊藿 15 g、臺(tái)烏 10 g。將所有藥物選擇采用 1000 ml水煎至 400 ml, 1 劑 /d, 早晚分服 , 連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。痊愈：治療后, 患者的臨床癥狀消失, 子宮肌瘤體積減?。?5%；顯效：治療后, 患者的臨床癥狀消失, 子宮肌瘤體積減小50%～75%；有效：治療結(jié)束后, 患者臨床癥狀基本消退, 腫瘤體積經(jīng)過檢查減少25%～49%, 患者的腫瘤病情能夠得到控制；無效：治療后, 患者的臨床癥狀基本未改變, 腫瘤體積經(jīng)過檢查沒有減小, 并且存在有加重的跡象［2,3］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組無一例不良反應(yīng)發(fā)生, 對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)8例(25.81%), 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的總有效率80.65%(25/31)顯著高于對(duì)照組的48.39%(15/31), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較(n)

3 討論

子宮肌瘤屬于中醫(yī)“癥瘕”的范疇, 于30～50歲女性多發(fā), 患者常伴有月經(jīng)量多、疼痛及壓迫癥狀, 可以選擇手術(shù)治療, 也可采用藥物干預(yù)［4-7］。米非司酮為目前臨床常用的減小肌瘤體積、改善臨床癥狀的口服用藥, 但是治療過程中患者容易出現(xiàn)潮熱、頭暈、性欲減退等癥狀?；颊咄Ｋ幒?復(fù)發(fā)率較高, 很多患者最后不得不選擇采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。盡管手術(shù)治療能夠有效的達(dá)到根治的效果, 但機(jī)體會(huì)產(chǎn)生損傷, 也加重了患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究分析了臨床中中醫(yī)活血化瘀療法治療子宮肌瘤的效果。子宮肌瘤患者常有陰血耗損和正氣消耗等情況, 中醫(yī)活血化瘀治療的同時(shí),根據(jù)患者癥狀輔以益氣養(yǎng)血、溫通經(jīng)脈等中藥, 可進(jìn)一步提高療效。中醫(yī)活血化瘀療法能夠使子宮肌瘤體積顯著縮小,改善患者月經(jīng)過多情況, 是有效的治療方法, 可以推廣應(yīng)用［8-15］。而本研究也表明, 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的總有效率80.65%(25/31)顯著高于對(duì)照組的48.39%(15/31), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明了中醫(yī)治療效果顯著, 且具有較高安全性。

綜上所述, 血瘀型子宮肌瘤患者采用中醫(yī)活血化瘀法進(jìn)行治療, 能夠有效的促進(jìn)患者治療有效率的提高, 緩解患者臨床的癥狀, 并且具有一定的安全性, 值得推廣應(yīng)用。