張樹(shù)桐

高血壓在我國(guó)發(fā)病率較高, 且是中老年群體臨床常見(jiàn)的慢性病之一, 高血壓急性腦出血起病迅速, 對(duì)患者的生命健康有嚴(yán)重的影響［1］。高血壓急性腦出血發(fā)病的主要原因在于血壓急性升高, 一般患者易在情緒激動(dòng)或者活動(dòng)較為劇烈的情況下發(fā)病, 且患者腦出血前多無(wú)征兆, 有1/2的患者在出血過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭部疼痛癥狀, 一般在起病數(shù)分鐘內(nèi),臨床癥狀就達(dá)到一個(gè)小高峰［2］。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 對(duì)高血壓急性腦出血的診斷和治療技術(shù)也越來(lái)越高, 臨床以有效的方式對(duì)患者進(jìn)行急救治療, 以保障患者生命穩(wěn)定, 促進(jìn)患者恢復(fù)。本文探究高血壓急性腦出血的臨床急救效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年10月～2017年10月收治的62例高血壓急性腦出血患者作為本次研究對(duì)象, 所有患者均符合高血壓急性腦出血的相關(guān)指征。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組 31例。對(duì)照組患者男20例, 女 11例；年齡50～79 歲 , 平 均年齡 (61.63±6.23)歲 ；高血壓病程 1～10 年 ,平均病程(5.67±1.45)年。研究組患者男19例, 女12例；年齡 50～79 歲 , 平均年齡 (59.93±6.63)歲；高血壓病程 1～10 年 ,平均病程(5.64±1.45)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者結(jié)合實(shí)際病情給予常規(guī)對(duì)癥治療。研究組患者給予綜合臨床急救措施, 具體方式如下：①常規(guī)急救的實(shí)施。在患者入院的第一時(shí)間建立靜脈通道, 為之后的治療提供支持, 對(duì)于病情危急的患者給予吸氧, 保障患者的呼吸道通暢。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)、診斷, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及各項(xiàng)指標(biāo), 確診后結(jié)合患者的病情程度制定針對(duì)性的急救治療方案。常規(guī)行降顱壓措施, 必要時(shí)可選用尼群地平、卡托普利等常規(guī)藥物聯(lián)合降壓, 初步穩(wěn)定患者的血壓。②持續(xù)監(jiān)測(cè)治療。初步穩(wěn)定患者血壓之后, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸、瞳孔、心率、脈搏等重要指標(biāo), 以腦CT檢查等觀察患者的顱內(nèi)狀況, 判斷腦出血的具體位置后以有效方式進(jìn)行治療, 防治患者顱內(nèi)壓再次升高。對(duì)于心跳驟停的患者及時(shí)進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇搶救, 若患者氧飽和度不足, 則可視患者情況進(jìn)行氣管插管治療。對(duì)于病情危急處于重度昏迷狀態(tài)的患者, 送至重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)觀察治療［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照參考文獻(xiàn)［4］, 分為顯效、有效、無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者顯效18例, 有效 11例, 無(wú)效 2例, 總有效率為93.55%；對(duì)照組患者顯效13例, 有效10例, 無(wú)效8例,總有效率為74.19%。研究組患者總有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

高血壓是我國(guó)高發(fā)性的慢性病, 高血壓急性腦出血?jiǎng)t是一種起病急驟, 嚴(yán)重影響患者健康的疾病, 中老年人群發(fā)病率更高。在情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過(guò)量的情況下, 更容易由于血壓急速升高而產(chǎn)生腦出血, 尤其在寒冷季節(jié)更要注意。該疾病的顯著臨床特征是眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊等,病情危急的患者甚至出現(xiàn)昏迷。高血壓急性腦出血一旦發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)治療, 以減少致殘率和高死亡率, 保障患者的生命健康。因此臨床對(duì)于高血壓急性腦出血患者的治療尤為重要,若延誤急救治療時(shí)間, 很可能導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能受損, 且出現(xiàn)腦水腫、腦缺血等嚴(yán)重合并癥。高血壓急性腦出血的主要原因在于血壓升高, 因此在急救過(guò)程中, 首先應(yīng)該以有效的方式控制患者血壓, 降低患者的顱內(nèi)壓, 初步保持患者血壓穩(wěn)定的狀況下進(jìn)行進(jìn)一步的急救治療?；颊吒哐獕杭毙阅X出血一般在院外發(fā)生, 在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)的第一時(shí)間,就應(yīng)該予以常規(guī)救治, 保持患者呼吸通暢, 觀察患者的病情發(fā)展。在之后的急救治療中, 應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況給予治療［5］。

本研究中, 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療, 研究組實(shí)施綜合臨床急救措施, 結(jié)果顯示 , 研究組患者總有效率顯著高于對(duì)照組 ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果一致［6］。

綜上所述, 對(duì)高血壓急性腦出血患者實(shí)施急救治療, 應(yīng)該綜合考慮多項(xiàng)因素, 依據(jù)患者的實(shí)際病情制定對(duì)癥治療方案, 以獲取更好的療效。