鄧曉棠

（大連大學附屬新華醫(yī)院骨外科一病房，遼寧 大連 116021）

肩關(guān)節(jié)周圍炎癥（scapulohumeral periarthritis）簡稱肩周炎，是臨床常見病多發(fā)病，該病的病因尚未完全明了，現(xiàn)在的影像學檢查尚難發(fā)現(xiàn)特異性的病理改變，僅有少量的部分患者可以觀察肩關(guān)節(jié)存在不同程度骨量的降低[1-2]。該病發(fā)病急性期患者可有嚴重的肩關(guān)節(jié)疼痛，嚴重的影響了患者的日常生活，統(tǒng)計資料顯示我國的急性肩周炎的發(fā)病率約為0.98%，優(yōu)質(zhì)的護理方式和及時的治療可以明顯縮短該病急性期病程，我科應用優(yōu)質(zhì)護理干預肩周炎急性期患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在大連大學附屬新華醫(yī)院接受診治的急性肩周炎病例60例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，試驗組納入30例，其中男性16例，女性14例，年齡37～68歲，平均（43.5±5.9）歲，對照組納入30例，其中男性13例，女性17例，年齡36～69歲，平均（42.9±6.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患者年齡和性別均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入標準：兩組患者肩周炎急性期的診斷標準均參照中華醫(yī)學會2009年出版的《臨床診療指南》中急性肩周炎的診斷標準：患者的好發(fā)年齡在40～60歲；患者存在顯著的肩周局部關(guān)節(jié)的疼痛存在不等程度的肩周關(guān)節(jié)的活動限制；患者可能存在肩周肌肉的萎縮，存在不等程度的肩部外展限制和典型的“扛肩”現(xiàn)象；肩關(guān)節(jié)的影像學檢查沒有特異性的變化[3]。

1.3 排除標準：藥物過敏患者；惡性腫瘤的患者；不同意加實驗的患者；高血壓危象患者；精神類疾病病史的患者。

1.4 治療方法：對照組按照骨科常規(guī)護理方法。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上應用優(yōu)質(zhì)護理干預：①入院后護理干預：由年資較高的主管護師組成護理小組，對患者的病史、病情進行詳細的詢問和整理同時應用心理評分量表評估患者功能及心理水平，為患者提供個體化護理方案。②康復護理：指導患者進行康復鍛煉如“飛燕式”康復運動，根據(jù)患者的病情制定不同的康復計劃，康復計劃由簡至繁，循序漸進，每個患者應該準備“功能鍛煉日記”記錄患者每日的康復、鍛煉量[4]。③心理護理干預：對患者的疾病要充分的理解了解患者的心理所需，急性期患者往往因肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動不利，常有焦慮狀態(tài)。通過積極溝通方式的幫助患者提高抗病信心，鼓勵患者家屬痛患者一同參與康復鍛煉，提高溝通，消除患者不良情緒。

1.5 觀察指標：①采用VAS疼痛評分量表，觀察兩組患者治療前后的VAS疼痛評分情況。②觀察治療有效率：顯效：患者肩周癥狀全部消失，肩關(guān)節(jié)運動回復正常。有效：患者的肩部癥狀有所減輕，肩關(guān)節(jié)運動障礙有所減輕。無效：患者癥狀無改善甚至加重，有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，率的比較應用秩和檢驗，計數(shù)資料采用）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者治療后視覺疼痛評分優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），試驗組患者的有效率優(yōu)于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理是近年來應用廣泛的護理模式，從患者心理及醫(yī)療技術(shù)等全方面的護理模式，是醫(yī)學模式發(fā)展的必然轉(zhuǎn)變，也是當代醫(yī)學進步和人文意識提升的相互結(jié)合的表現(xiàn)，同時優(yōu)質(zhì)護理也是我國護理國家衛(wèi)生系統(tǒng)護理改變模式的核心問題[5]。本文選取自2014年4月至2015年4月大連市友誼醫(yī)院普外科手術(shù)治療的患者60例，應用優(yōu)質(zhì)護理觀察臨床療效，結(jié)果證明可以減輕患者焦慮率，降低患者感染發(fā)生率，與對照組比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護理對于手術(shù)患者有效，值得廣泛推廣應用。

表1 兩組研究結(jié)果