易 鶴，唐玉花

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床婦產(chǎn)科學(xué)的重要分支，在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中實(shí)施有效的教學(xué)方法，可有效提高護(hù)生的知識(shí)水平和操作技能[1]。情境導(dǎo)向教學(xué)模式是一種科學(xué)的教學(xué)方式，目前已被婦產(chǎn)科臨床廣泛應(yīng)用，并取得了良好的效果[2]。本文就情境導(dǎo)向教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以期為臨床教學(xué)改革提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月至2017年9月在我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的68名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組（34人）和對(duì)照組（34人）。觀察組均為女性，年齡20～28歲，平均（22.8±4.6）歲。對(duì)照組均為女性，年齡21～27歲，平均（22.4±4.3）歲。兩組基本資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)模式，主要由帶教教師講解，示教后組織護(hù)生練習(xí)，并定期考核。

觀察組采取情境導(dǎo)向教學(xué)模式，具體如下：（1）布置案例情境：根據(jù)教學(xué)大綱的要求，在課堂上通過(guò)視頻播放或案例介紹的方式，讓護(hù)生了解具體的臨床情境。護(hù)生通過(guò)了解案例中患者的疾病史、癥狀及體征、病情、相關(guān)醫(yī)囑等，提出疑問(wèn)并解答。（2）查找相關(guān)資料：讓護(hù)生自行組成學(xué)習(xí)小組，在資料庫(kù)或圖書(shū)館查找疾病相關(guān)資料，帶教教師全程參與，護(hù)生統(tǒng)計(jì)并整理資料，匯總后進(jìn)行小組討論。（3）組織討論：結(jié)合本組具體情況，開(kāi)展角色扮演，并以制作健康教育宣傳冊(cè)、建設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、舉辦病房健康教育講座等方式進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，之后與其他各組就匯報(bào)結(jié)果展開(kāi)討論。（4）相關(guān)案例總結(jié)：通過(guò)小組學(xué)習(xí)與討論，教師評(píng)估護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)掌握程度，并指導(dǎo)護(hù)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際工作中。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間、實(shí)習(xí)教學(xué)前后的理論知識(shí)與操作技能評(píng)分以及護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度。護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度采用我院自制護(hù)理教學(xué)滿意度調(diào)查表，在護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后，采用不記名方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估。滿意度總分為100分，＞85分為非常滿意；60～85分為基本滿意；＜60分為不滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，理論頻數(shù)t＞5，用χ2檢驗(yàn)；理論頻數(shù)t＜1，用確切率檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間比較

觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間為（29.50±5.32）天，對(duì)照組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間為（38.79±6.17）天。觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)前后的理論知識(shí)與操作技能評(píng)分比較

兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)前理論知識(shí)與操作技能評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)后理論知識(shí)與操作技能評(píng)分均明顯高于實(shí)習(xí)教學(xué)前（P＜0.05）。觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)后的理論知識(shí)與操作技能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)前后理論知識(shí)與操作技能評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)前后理論知識(shí)與操作技能評(píng)分比較（±s，分）

組別 理論知識(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)前 實(shí)習(xí)教學(xué)后操作技能觀察組對(duì)照組實(shí)習(xí)教學(xué)后 實(shí)習(xí)教學(xué)前<0.05<0.05<0.05<0.05 tP 67.49±6.14 68.61±5.61 0.785 0.218 90.12±6.45 78.95±4.13 8.504 0.000--P 62.30±3.64 61.54±4.12 0.806 0.212 93.22±5.43 74.36±4.51 15.580 0.000--P

2.3 比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度

觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度為97.06%，對(duì)照組為73.53%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度比較[n（%）]

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，實(shí)踐性較強(qiáng)[3]。在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)施有效的教學(xué)方法，使護(hù)生將所學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，有利于提高護(hù)生的操作技能，提升護(hù)理教學(xué)效果[4-5]。此次研究中，觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間為（29.50±5.32）天，明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），表明情境導(dǎo)向教學(xué)模式能有效縮短教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)效率，減少醫(yī)學(xué)資源浪費(fèi)。觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)后理論知識(shí)與操作技能評(píng)分明顯高于實(shí)習(xí)教學(xué)前及對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)情境導(dǎo)向教學(xué)通過(guò)小組學(xué)習(xí)與討論，有利于護(hù)生將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，進(jìn)而提高操作技能。此外觀察組護(hù)生對(duì)本組教學(xué)模式的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)情景導(dǎo)向教學(xué)模式有利于提高護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。