李晶

摘 要 在醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，必須要注重理論和實(shí)際的結(jié)合，提高學(xué)生的思維和動(dòng)手能力，以便能根據(jù)實(shí)際需要提升應(yīng)變能力。所以在本文之中將會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)的臨床思維能力做出分析。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)教學(xué) 臨床教學(xué) 思維能力

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

0前言

在醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中思維能力的培養(yǎng)是十分重要的，在臨床中能更好的處理出現(xiàn)的各種問題。

1注重教學(xué)與臨床的結(jié)合，發(fā)展學(xué)生現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系的思維能力

質(zhì)是一事物區(qū)別于他事物的內(nèi)在根據(jù)，是組成事物的各個(gè)基本要素的內(nèi)在聯(lián)系。它是事物的根本性質(zhì)；現(xiàn)象是指事物的表面特征以及這些特征的外部聯(lián)系。 一切都是現(xiàn)象與本質(zhì)的對(duì)立統(tǒng)一。 但是這些現(xiàn)象被分為真理和幻覺。 錯(cuò)覺不是一個(gè)本質(zhì)的表現(xiàn)，但可以掩蓋事物的本質(zhì)。 因此，認(rèn)識(shí)了事物的現(xiàn)象，還不能說是認(rèn)識(shí)了事物的本質(zhì)和規(guī)律。在臨床診斷思維過程中也是如此。

2在教學(xué)中培養(yǎng)臨床思維的方法和體會(huì)

大學(xué)時(shí)代是大學(xué)生思維能力快速發(fā)展的時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，要注重學(xué)生思維的特點(diǎn)，培養(yǎng)他們的思維能力，以取得良好的教學(xué)效果。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，臨床科目的教學(xué)重點(diǎn)在于培養(yǎng)他們的臨床思維，為以后的畢業(yè)實(shí)踐和正式就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，我認(rèn)為可以從以下幾方面培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

2.1分析培養(yǎng)綜合思維能力和比較思維能力

分析和綜合思維是臨床思維的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析思維能力，教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)自覺分解和綜合教學(xué)內(nèi)容。例如，在教授特定疾病時(shí)，可將各部分的內(nèi)容首先分解為病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療和預(yù)后，并對(duì)該部分進(jìn)行解釋以便于對(duì)學(xué)生的理解，然后每個(gè)部分的細(xì)節(jié)都有解釋。例如，什么導(dǎo)致了該疾病的臨床表現(xiàn)？它的機(jī)制是什么？等等，以促進(jìn)學(xué)生充分了解疾病。作為抽象概要基礎(chǔ)的比較思維也是臨床思維的重要組成部分。在醫(yī)學(xué)教育中，教師應(yīng)經(jīng)常引導(dǎo)學(xué)生分析和比較學(xué)到的疾病和相關(guān)疾病，然后考慮它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，加深對(duì)疾病及相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)。

2.2感性思維和抽象思維的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一門臨床學(xué)科。學(xué)生們不能只是紙上談話。除了掌握基礎(chǔ)理論外，掌握基本技能也是必不可少的。因此，為增加學(xué)生的感性知識(shí)，應(yīng)注意臨床實(shí)踐和實(shí)習(xí)教學(xué)，并安排講座后的臨床實(shí)踐，以確保學(xué)生在相關(guān)講座后能看到臨床上真實(shí)的病例，使學(xué)生能將所學(xué)到的理論知識(shí)及時(shí)地和感性認(rèn)識(shí)結(jié)合起來。在臨床實(shí)踐中，要注意抓好典型病例，詳細(xì)講解學(xué)生在接受病人和治療疾病時(shí)應(yīng)遵循的思維方式，讓學(xué)生能夠按照科學(xué)的思維方式思考和解決問題。培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。能力。動(dòng)手能力的培養(yǎng)也能有效培養(yǎng)學(xué)生的感性思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能。隨著醫(yī)療體制改革的深入和高校招生人數(shù)的增加，學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)明顯減少，為了加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，從實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和臨床見習(xí)起，就應(yīng)盡量給學(xué)生安排更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。

抽象思維是在分析和比較的基礎(chǔ)上提取各種對(duì)象和現(xiàn)象的共同和本質(zhì)特征的過程。為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的抽象思維能力，教師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生區(qū)分學(xué)習(xí)中各種醫(yī)學(xué)概念的本質(zhì)特征和非本質(zhì)特征。

2.3邏輯思維能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一門邏輯強(qiáng)大的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。該疾病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后和預(yù)后非常合理。邏輯思維是臨床思維的核心。在教授特定疾病時(shí)，教師可以根據(jù)病因，病理生理和病理情況，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病因推斷臨床表現(xiàn)，有機(jī)地將學(xué)生所學(xué)過的專業(yè)基礎(chǔ)課同臨床學(xué)科結(jié)合起來，使學(xué)生不但知道疾病的臨床表現(xiàn)，而且知道疾病為什么會(huì)有這樣或那樣的臨床表現(xiàn)，那就是不僅知道，而且知道為什么，以加強(qiáng)對(duì)臨床疾病變化的理解，避免學(xué)生死記硬背。在病例討論中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自主思考，從疾病的臨床表現(xiàn)中推斷疾病的可能原因，并運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)思維來推理和判斷推理的真實(shí)性，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。后來學(xué)生正式為臨床實(shí)踐奠定了基礎(chǔ)。

3正確的臨床思維源于醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累和醫(yī)學(xué)循證

在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)生必須充分認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和理論是臨床實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)。要真正成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生，就要強(qiáng)調(diào)和注重豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和思維能力。它不應(yīng)該專注于理論和考試，我們必須不斷要求自己將課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，不斷提高理論認(rèn)識(shí)和應(yīng)用能力。由于醫(yī)療實(shí)踐強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)推理和經(jīng)驗(yàn)延伸的活動(dòng)過程，獨(dú)立思考能力尤為重要。有專家提出，在中國(guó)醫(yī)學(xué)教育過程中，要著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。其實(shí)這種觀點(diǎn)并不全面，首先臨床醫(yī)學(xué)仍然是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科，在創(chuàng)新繼承的前提下，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該繼承和談?wù)搫?chuàng)新，因?yàn)橐粋€(gè)人不完全了解醫(yī)學(xué)本身就是談?wù)搫?chuàng)新是非?；闹嚨?。每種疾病的診斷和治療取決于醫(yī)生的獨(dú)立思考能力。當(dāng)具有獨(dú)立臨床思維能力的醫(yī)生面臨臨床患者時(shí)，他們可以根據(jù)每位醫(yī)生自己的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)疾病的理解，利用這些臨床反饋中的異常人體信號(hào)，進(jìn)行一定的思維活動(dòng)和推理后做出判斷并到達(dá)相應(yīng)的治療計(jì)劃。當(dāng)醫(yī)學(xué)生剛剛接觸醫(yī)學(xué)理論時(shí)，或者當(dāng)醫(yī)學(xué)生剛剛開始接觸與他們正在學(xué)習(xí)的專業(yè)相關(guān)的臨床科目時(shí)，他們只能從教師講座和相關(guān)的知識(shí)中了解疾病的基本知識(shí)和簡(jiǎn)單理論專業(yè)書籍，但大多數(shù)教師本身并沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如果他們僅僅依靠教師在課堂上進(jìn)行教學(xué)，或者在醫(yī)院的短期實(shí)習(xí)和實(shí)習(xí)中對(duì)醫(yī)學(xué)生的淺薄的情感認(rèn)知，他們不大可能對(duì)臨床患者進(jìn)行進(jìn)一步的思考活動(dòng)。而詳細(xì)的理解和分析，培養(yǎng)良好的臨床思維能力必須依靠啟發(fā)式教育和自身的不斷積累。臨床思維是一個(gè)全面的經(jīng)驗(yàn)思考過程，取決于各個(gè)方面的成熟條件的完成。它必須有足夠的耐心和信心才能成功。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中通過有效的培養(yǎng)來提升學(xué)生的思維能力，以便能更好的為患者提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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