王春玲

【摘要】目的 探析糖尿病腎病患者心血管疾病患病率及其影響因素。方法 選取2016年2月～2018年1月我院收治的未接受腎臟替代治療的糖尿病腎病患者280例為研究對(duì)象，根據(jù)是否合并心血管疾病分為兩組，即甲組（n=130，合并心血管疾?。⒁医M（n=150，未合并心血管疾?。?。分析兩組患者的臨床資料，總結(jié)患者合并心血管疾病的影響因素。結(jié)果 280例患者中，130例（46.3%）合并心血管疾病，其中左心室肥厚75例，冠狀動(dòng)脈疾病35例，充血性心力衰竭20例。在年齡、血尿酸、甲狀旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白方面，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病腎病患者的心血管疾病患病率比較高，其影響因素主要有年齡、血尿酸、甲狀旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白。為此，應(yīng)積極控制與改善上述影響因素，以此提高患者臨床預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎??；心血管疾??；影響因素

【中圖分類號(hào)】R692.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

糖尿病腎病是一種比較常見的糖尿病微血管并發(fā)癥，對(duì)患者預(yù)后有著極大的影響，同時(shí)也是引發(fā)慢性腎臟疾病的主要原因之一[1]。目前，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]顯示，心血管疾病是糖尿病腎病患者死亡的主要原因之一，所以，有效減少心血管疾病的發(fā)生，有助于改善患者預(yù)后，延長(zhǎng)患者生存年限。本文選取2016年2月～2018年1月我院收治的未接受腎臟替代治療的糖尿病腎病患者280例進(jìn)行研究，分析心血管疾病患病率及其影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年1月我院收治的未接受腎臟替代治療的糖尿病腎病患者280例為研究對(duì)象，根據(jù)是否合并心血管疾病分為兩組，即甲組（n=130，合并心血管疾?。?、乙組（n=150，未合并心血管疾?。?80例患者中，女性131例，男性149例；年齡范圍33～79歲，平均為（50.6±5.6）歲。

1.2 方法

分析兩組患者的臨床資料，總結(jié)患者合并心血管疾病的影響因素，如年齡、血尿酸、甲狀旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白等。

1.3 心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》判定心血管疾病，即①左心室肥厚：超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室質(zhì)量指數(shù)增大，女性>100 g/m?，男性>130 g/m?；②冠狀動(dòng)脈疾?。号R床及心電圖或者實(shí)驗(yàn)室檢查確診為心肌梗死；冠狀血管造影與典型心絞痛證實(shí)為冠狀動(dòng)脈疾??；臨床診斷為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。③充血性心力衰竭：臨床及心功能確診為充血性心力衰竭[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助軟件SPSS 20.0分析兩組觀察數(shù)據(jù)，用（x±s）形式表示，并給予t值檢驗(yàn)，若P<0.05，表示兩組對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病腎病患者的心血管疾病患病率

280例患者中，130例（46.3%）合并心血管疾病，其中左心室肥厚75例，冠狀動(dòng)脈疾病35例，充血性心力衰竭20例。

2.2 糖尿病腎病患者合并心血管疾病的影響因素

在年齡、血尿酸、甲狀旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白方面，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病腎病是引發(fā)慢性腎臟疾病的重要因素，因?yàn)樘谴x紊亂、血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗、炎癥因子作用等，導(dǎo)致易合并心血管疾病[4]。本文研究顯示，280例糖尿病腎病患者中，46.3%合并心血管疾病。

心血管疾病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素主要有性別、年齡、肥胖、吸煙、高尿酸血癥、血脂紊亂等。本文研究顯示，在年齡、血尿酸、甲狀旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白方面，兩組比較差異顯著，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]基本一致。比如，針對(duì)高尿酸血癥而言，尿酸結(jié)晶可沉積在腎臟中，導(dǎo)致腎臟損傷，影響內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合成，進(jìn)而影響血管舒張功能，引發(fā)心血管疾病。

綜上所述，糖尿病腎病患者的心血管疾病患病率比較高，其影響因素主要有年齡、血尿酸、腎小球?yàn)V過率、甲狀旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白。為此，應(yīng)積極控制與改善上述影響因素，以此提高患者臨床預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 白荷荷，聶曉靜，趙旭燕，等.血尿酸水平與新發(fā)心血管疾病及糖尿病腎病的相關(guān)性[J].分子影像學(xué)雜志，2017，40（04）：445-448.

[2] 楊銳能，胡榮權(quán)，蘇偉青，等.血清脂蛋白A水平與2型糖尿病患者心血管疾病關(guān)系的前瞻性研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（04）：12-17.

[3] 劉玉斌.2型糖尿病患者血管病變相關(guān)影響因素分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016.

本文編輯：王雨辰