劉光宇

【中圖分類號】R783.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

牙齒缺失是一種多方面導致的牙齒疾病，與體外傷、牙齒先天性缺失、牙周炎齲齒等牙科疾病等密切相關(guān)，同時很多疾病并發(fā)癥也可以引起牙齒疾病[1]。通常使用延遲種植與即刻種植兩種方式進行牙齒缺失修復。本研究選擇2016年1月至2017年1月在我院進行牙科診斷的40例患者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組20例，實驗組進行即刻種植，對照組進行延遲種植。隨訪12個月，對患者進行種植成功率、種植體穩(wěn)定系數(shù)、術(shù)后不良反應、治療滿意度等方面的調(diào)查，進一步探討分析即刻種植與延遲種植在牙齒缺失修復中的臨床療效。具體內(nèi)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月在我院進行牙科診斷的40例患者為研究對象，其中男性患者23例，女性患者17例，其中患者年齡最小的有19歲，年齡最大的則，55歲，平均年齡為（34.13±5.78）歲。

1.2 納入標準[2] ①牙齒缺失修復患者年齡大于18歲；②患者無口腔衛(wèi)生疾病；③所有患者牙齒缺失數(shù)均為一顆；④牙齒缺失患者缺失牙齒部位牙齦良好，牙槽骨完整。⑤對照組和實驗組患者年齡性別上差無統(tǒng)計學差異，且患者思想意識清醒，愿意并主動配合觀察者，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準[3] ①排除因外傷導致牙齒缺失，需進行牙髓治療的患者；②排除由心臟病、糖尿病、凝血障礙疾病、精神障礙等疾病引起牙齒缺失等并發(fā)癥的患者。③排除孕婦及月經(jīng)期的婦女。

1.4 方法

兩組患者在手術(shù)前進行常規(guī)檢查，確保牙科手術(shù)可正常進行。隨后進行口腔影像學方面的檢查，同時清潔口腔，局部麻醉后徹底拔掉牙齒殘根，并清理牙槽內(nèi)炎癥性肉芽組織，對缺失牙齒進行印模。

實驗組患者進行即刻種植，對患者牙槽嵴進行全切以暴露牙槽嵴。在種植處使用圓形鉆針對其鉆孔，深度約2 mm。此時植入種植體，將種植體與自體骨顆粒嫁接，穩(wěn)定種植體，縫合手術(shù)創(chuàng)口。術(shù)后進行常規(guī)影像學檢查，并服用抗生素。定時進行檢查與修復手術(shù)。

對照組患者進行延遲種植。在常規(guī)牙齒拔除與傷口清理后，進行植骨，并用骨粉對縫隙進行填充。三個月后植入種植體，定時進行檢查與修復手術(shù)。

1.5 觀察指標

隨訪12個月，對患者進行種植成功率、種植體穩(wěn)定系數(shù)及治療滿意度等方面的調(diào)查，進一步探討分析即刻種植與延遲種植在牙齒缺失修復中的臨床療效。

1.6 判定標準

1.6.1 種植成功率 對所有患者進行隨訪，牙齒修復完成后12個月內(nèi)，無明顯牙齒松動，同時種植體植入1年，進行影像學檢查，若種植體與周圍組織良好，則二者間無明顯的X 線透射區(qū)，即種植成功。

1.6.2 種植體穩(wěn)定系數(shù) 以ISQ值為評價指標，對牙齒缺失修復患者術(shù)后1個月、6個月、12個月的穩(wěn)定系數(shù)進行評定，分析兩組患者種植體穩(wěn)定系數(shù)差異。

1.6.3 滿意度調(diào)查 以問卷的形式對實驗組和對照組患者進行滿意度調(diào)查與統(tǒng)計。將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數(shù)資料將分別選用t與X2來進行檢驗，計數(shù)資料用率（百分比）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用的形式來表示，P﹤0.05表示其差異具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 種植成功率

實驗組與對照組患者均有1例在牙齒修復3個月內(nèi)出現(xiàn)牙齒松動現(xiàn)象，其余患者達到指標，種植成功，種植成功率均為95%。兩組患者種植成功率相比，差異無統(tǒng)計學意義。

2.2 種植體穩(wěn)定系數(shù)ISQ值對比

通過對比兩組患者ISQ值，發(fā)現(xiàn)患者在同一檢測時間下，ISQ值無顯著性差異，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。但隨著時間增加，在術(shù)后1個月、術(shù)后6個月、術(shù)后12個月內(nèi)，ISQ值呈逐漸上升趨勢，且同一組內(nèi)，術(shù)后12個月與術(shù)后1個月相比，p<0.05，ISQ值具有顯著性差異。

2.3 滿意度

通過對比兩組患者治療效果與治療過程滿意度，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療效果上無顯著性差異，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。但兩組患者在治療過程中，實驗組總滿意度達95%，而對照組滿意度為70%，兩者相比，p<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

牙齒缺失是一種多方面導致的牙齒疾病，通常牙齒缺失應用延遲種植與即刻種植兩種方式進行牙齒缺失修復。作為傳統(tǒng)修復方式，延遲種植治療周期較長，需進行二次修復。而即刻修復在患者進行拔牙治療后，便植入種植體，可減少患者治療周期，縮短患者康復時間，減輕患者牙齒疾病帶來的痛苦[4]。

綜上所述，采用即刻種植與延遲種植在牙齒缺失修復中的臨床療效相當，但即刻種植治療牙齒缺失修復的治療過程滿意度相對于延遲種植，具有顯著性差異。且即刻修復在患者進行拔牙治療后，便植入種植體，可減少患者治療周期，縮短患者康復時間，減輕患者牙齒疾病帶來的痛苦[5]。因此，即刻修復可用于臨床牙齒缺失修復手術(shù)，值得推廣應用。

參考文獻

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