許宇靜，劉慈花，陳曉彤，潘月枝 (海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院ICU，廣東 海豐 516400)

醫(yī)院聚集大量的患者與醫(yī)務(wù)工作人員，是病原體交叉?zhèn)鞑サ闹匾攸c(diǎn)，依據(jù)相關(guān)的臨床調(diào)查研究，醫(yī)院感染事件中，由于醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生所導(dǎo)致的事件約占30%，因此需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以此來(lái)降低感染事件的發(fā)生率，同時(shí)為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境［1］。然而經(jīng)過(guò)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前基層醫(yī)院的諸多護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知情況較差，并未能從根本上加強(qiáng)了解，因而使得感染事件不斷發(fā)生，為此需要采取措施提升護(hù)理人員的手衛(wèi)生的認(rèn)知度［2］。本文旨在探討基層醫(yī)院護(hù)理人員手衛(wèi)生認(rèn)知狀況，并提出相應(yīng)的整改對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)抽取我院300名護(hù)理人員，男12名，女288名;工作年限2～30年，平均(16.2±1.3)年;本科28名，大專164名，中專108名。

1.2 方法:對(duì)所有入選的護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要包括手衛(wèi)生用具、手部常見(jiàn)細(xì)菌分型、手衛(wèi)生目的、手衛(wèi)生消毒效果、手衛(wèi)生規(guī)范實(shí)施時(shí)間、手消毒部位、手消毒劑合理應(yīng)用、手消毒劑應(yīng)用時(shí)機(jī)、手消毒劑的性能等內(nèi)容。由我院各科護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定進(jìn)行發(fā)放并回收，經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，問(wèn)卷回收率為100%，有效問(wèn)卷比例為100%。

1.3 觀察指標(biāo):護(hù)理人員關(guān)于手衛(wèi)生的認(rèn)知狀況評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):①完全掌握:全部答對(duì);②部分掌握:答對(duì)問(wèn)卷60%及以上，但未達(dá)到100%。③未掌握:答對(duì)問(wèn)卷60%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例和百分比［例(%)］表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范情況的認(rèn)知:34.00%的護(hù)理人員并不清楚手衛(wèi)生消毒效果，68.00%的護(hù)理人員并不清楚手衛(wèi)生規(guī)范實(shí)施時(shí)間，具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范情況的認(rèn)知［例(%)］

2.2 護(hù)理人員對(duì)手消毒劑的認(rèn)知情況:48.67%的護(hù)理人員并不清楚手消毒部位，32.33%的護(hù)理人員并不清楚如何合理應(yīng)用手消毒劑，14.33%的護(hù)理人員并不清楚手消毒劑應(yīng)用時(shí)機(jī)，52.33%的護(hù)理人員并不清楚手消毒劑的性能，具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理人員對(duì)手消毒劑的認(rèn)知情況［例(%)］

3 討論

縱觀目前諸多基層醫(yī)院的實(shí)際衛(wèi)生狀況，護(hù)理人員關(guān)于手衛(wèi)生的認(rèn)知情況較差，產(chǎn)生此種現(xiàn)象的主要原因包括如下內(nèi)容:①護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生存在錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念［3］。依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查可知，護(hù)理人員在護(hù)理前后洗手是阻斷病毒與細(xì)菌傳播的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的方式［4］。然而通過(guò)對(duì)實(shí)際情況調(diào)查得知，諸多護(hù)理人員并未加強(qiáng)對(duì)洗手工作的重視，因而使得手部的病菌無(wú)法有效的清除，從而為感染事件的發(fā)生帶來(lái)巨大隱患［5］。②醫(yī)院并未提供足夠的設(shè)施保障［6］。基層醫(yī)院由于受到經(jīng)濟(jì)條件的限制，使其無(wú)法為護(hù)理人員提供足夠的手部衛(wèi)生消毒設(shè)施，因而無(wú)法對(duì)護(hù)理人員的手部衛(wèi)生進(jìn)行有效的清潔。③醫(yī)院并未加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知度的培訓(xùn)［7］。手衛(wèi)生認(rèn)知度對(duì)于護(hù)理人員具有重要作用，然而諸多基層醫(yī)院并未加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生方面健康知識(shí)的宣傳力度與培訓(xùn)力度，使得護(hù)理人員并未形成深刻的認(rèn)知。雖然部分護(hù)理人員掌握相應(yīng)的必要要素，然而這些要素只對(duì)表面有效，無(wú)法深入到實(shí)際中，進(jìn)而在較大程度上影響護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行力度。④護(hù)理人員自身并未加強(qiáng)重視［8］。護(hù)理人員在護(hù)理患者的過(guò)程中，并未加深對(duì)手衛(wèi)生的重視程度，僅僅靠簡(jiǎn)單的防護(hù)手套來(lái)杜絕病菌的入侵，因而使得諸多患者出現(xiàn)感染事件。為有效提升基層醫(yī)院護(hù)理人員關(guān)于手衛(wèi)生的認(rèn)知力度，需要采取如下的措施:①加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與教育力度［9］。醫(yī)院的相關(guān)管理人員需要定期組織相關(guān)的知識(shí)講座，重點(diǎn)講解《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的內(nèi)容，以此來(lái)加深護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知力度。同時(shí)作為每個(gè)科室的主任也需要加大宣講力度，努力使所有成員加深對(duì)手衛(wèi)生的了解，可舉辦相關(guān)的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)于優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)提升所有護(hù)理人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)力度。除此之外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也需要不斷的提升醫(yī)院感染控制意識(shí)，從根本上避免感染事件的發(fā)生。②政府機(jī)構(gòu)需要加大撥款力度，進(jìn)而使醫(yī)院完善相關(guān)的消毒設(shè)施［10］。醫(yī)院的管理人員加強(qiáng)對(duì)消毒設(shè)施的巡查，及時(shí)補(bǔ)缺，努力提升消毒器材的質(zhì)量。除此之外，還需要進(jìn)行定期的消毒，避免消毒器材的細(xì)菌滋生。③加強(qiáng)對(duì)合理消毒劑的推廣使用［11］。醫(yī)院的管理人員需要加強(qiáng)對(duì)合理消毒劑的推廣使用力度，努力使所有的科室都能夠完善消毒劑的配備，并且還需要遵循經(jīng)濟(jì)的原則，以此來(lái)提升消毒劑的使用力度。④護(hù)理人員自身需要提升衛(wèi)生觀念［12］。護(hù)理人員由于需要長(zhǎng)時(shí)間與患者接觸，因此自身需要不斷的提升衛(wèi)生觀念，護(hù)理前后都需要進(jìn)行手部清潔，同時(shí)在護(hù)理的過(guò)程中需要佩戴好無(wú)菌手套，以此為患者與自身提供良好的衛(wèi)生保障。

綜上所述，諸多基層醫(yī)院的護(hù)理人員并未具有良好的手衛(wèi)生認(rèn)知度，加之缺少相應(yīng)的消毒常識(shí)，使得病菌感染事件不斷發(fā)生，不僅對(duì)自身具有較大危害，同時(shí)也無(wú)法為患者提供良好的就診環(huán)境，因此醫(yī)院方面與護(hù)理人員自身都需要不斷提升關(guān)于手衛(wèi)生的認(rèn)知度，如此才能有效地避免病菌感染事件的發(fā)生。由于本次樣本容量有限，因而關(guān)于提升基層醫(yī)院護(hù)理人員手衛(wèi)生認(rèn)知度所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。