羅麗娜

（四川省廣安市人民醫(yī)院皮膚科，四川 廣安 638000）

皮膚濕疹主要是指表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，在臨床非常常見，表現(xiàn)出對稱性、滲出血、瘙癢性等特征，且病程滿、重復(fù)性高［1］。雖然該疾病癥狀較輕，但給患者帶來不適與困擾仍影響其正常生活，目前臨床治療以西藥治療為主，但療效有限［2］。筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療皮膚濕疹效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2015年2月至2017年2月本院收治的皮膚濕疹患者，隨機(jī)分為兩組各60例。對照組男38例，女22例；年齡18～72歲，平均（40.26±4.06）歲；病程0.3～12年，平均（4.68±0.86）年。觀察組男36例，女24例；年齡18～70歲，平均（40.12±4.03）歲；病程0.3～11年，平均（4.61±0.92）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性化膿病灶；皮損四周擴(kuò)展，表現(xiàn)為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等，不對稱，帶狀分布。②中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：辨證為濕熱證。臨床表現(xiàn)為皮疹，皮損潮紅，水皰，糜爛，滲出流液，邊界彌漫，劇烈瘙癢，伴胸悶納呆，大便干結(jié)，小便黃赤，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：原發(fā)性心臟、腎臟及重要臟器疾病，相關(guān)藥物過敏。

2 治療方法

對照組用氯雷他定片（成都恒瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030112）口服，日1次，每次10mg。7天為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組加用藥物外敷及濕疹湯內(nèi)服治療。去炎松軟膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H42022582），撲爾敏（湖北百科亨迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H42020991）、地塞米松（廣東南國藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44024618），病毒唑針（裕松源藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H41025673）及四環(huán)素研磨（浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H33021133），分別取10g、4mg，0.75mg，1mL、0.25mg制作成外敷藥物涂擦。濕疹湯藥用金銀花30g，生地30g，茵陳30g，苦參20g，土茯苓20g，白鮮皮20g，丹皮20g，連翹15g，蛇床子15g，地膚子15g，蟬蛻15g，防風(fēng)15g，蜈蚣1條。感染嚴(yán)重者加地丁草30g，百部20g。日1劑，水煎分早晚2次服用，7天為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：全身癥狀消失，皮損消失。有效：全身癥狀明顯改善，皮損面積至少縮小50%。無效：未達(dá)“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 （%）

兩組痊愈時(shí)間比較見表2。

表2 兩組痊愈時(shí)間比較 （d，）

表2 兩組痊愈時(shí)間比較 （d，）

組別 例 痊愈時(shí)間觀察組 60 4.25±0.62對照組 60 8.47±0.98 t-- 8.14 P-- ＜0.05

5 討 論

皮膚濕疹為臨床常見的皮膚疾病，發(fā)病與患者體質(zhì)、變態(tài)反應(yīng)、精神等因素有關(guān)，一般是由于過敏性物質(zhì)入侵，氣候濕熱環(huán)境及自身免疫力低下等導(dǎo)致出現(xiàn)的表皮炎癥性疾?。?］。傳統(tǒng)用西藥抗過敏、消癢治療等，雖可短期內(nèi)緩解癥狀，但遠(yuǎn)期療效不顯著。

濕疹屬中醫(yī)“濕瘡”、“奶癬”等范疇。病機(jī)為風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)、機(jī)體正氣不足、風(fēng)濕熱邪相搏、浸淫肌膚促使血液中毒性不斷集中累積。因此，治療需注重清熱、解毒、利濕等［6］。濕疹湯方中金銀花清熱解毒、涼散風(fēng)熱，生地涼血清熱、養(yǎng)陰生津，茵陳清濕熱，苦參清熱、燥濕，土茯苓清熱除濕、泄?jié)峤舛?，白鮮皮有祛風(fēng)、燥濕、清熱、解毒，丹皮清熱、活血散瘀，連翹抗炎、抗病毒、清熱解毒，蛇床子躁濕、祛風(fēng)，地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢、抑制傷寒桿菌、多種癬菌，蟬蛻具有散風(fēng)熱、解熱鎮(zhèn)痛、抑制免疫與抗過敏等作用，防風(fēng)具有解表祛風(fēng)、抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏等作用，蜈蚣有攻毒散結(jié)等功效。諸藥合用，可有效清毒、除濕、抗炎、止癢等，充分緩解癥狀。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚濕疹可減輕和消除瘙癢、皮損等癥狀，加快恢復(fù)。