夏天到了，小明很為腳氣苦惱。脫了鞋一屋子臭味，鞋子悶著又濕噠噠的不清爽，還有難以忍受的瘙癢，這些問(wèn)題令他十分困擾。得知腳氣是真菌病，而醋又能殺菌，他就打算買些食用醋自己泡泡，緩解癥狀?？墒牵啄苡脕?lái)治療腳氣嗎？

宋 瑜

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

問(wèn)：腳氣一般有什么癥狀？

答：腳氣俗稱“香港腳”，醫(yī)學(xué)上稱為足癬，是一種很常見(jiàn)、極具傳染性、易復(fù)發(fā)的腳部皮膚病，以青壯年男性多見(jiàn)。腳氣癥狀諸多，可見(jiàn)水皰、糜爛、鱗屑、皮膚角化，伴有局部瘙癢等。

根據(jù)癥狀的不同，可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型。水皰型癥狀以小水皰為主，好發(fā)于腳底和趾側(cè)，伴有圈狀脫屑，瘙癢明顯。間擦糜爛型以趾間為主要發(fā)病部位，局部發(fā)白、糜爛、抓之流滋，可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)丹毒等并發(fā)癥。鱗屑角化型更是常見(jiàn)，經(jīng)常發(fā)作的人多為此型，常在冬季表現(xiàn)為局部干燥、皸裂、出血。

問(wèn)：醋真能擺脫腳下問(wèn)題？

答：腳氣是由真菌引發(fā)，目前的治療方法主要是使用抗真菌藥物，但很多患者長(zhǎng)期用藥療效不佳，所以有外用醋泡腳的治療方法。但生命力極其頑強(qiáng)的真菌是可以在pH＜5.4的酸性環(huán)境下存活的，若想單純靠泡醋來(lái)殺滅真菌，需要使用30%濃度的醫(yī)用冰醋酸，食用醋中醋酸的濃度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)療效的。醫(yī)用冰醋酸只適合上文中提到過(guò)的鱗屑角化型患者。雙腳有破損、水皰型、間擦糜爛型患者，由于冰醋酸有一定刺激性，不宜使用。對(duì)醋酸過(guò)敏者也不宜使用。

單獨(dú)用食用醋泡腳，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。但若配合中藥一起使用，就能更好地殺滅真菌。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將苦參、百部、白鮮皮、皂角刺等藥物與白醋一起浸泡一晚后煮沸，撇去藥渣放涼，每天浸泡40分鐘至1小時(shí)，一天浸泡1～2次，整個(gè)三伏天連續(xù)使用，期間要避免雙足接觸堿性皂液。通過(guò)2～3個(gè)療程的治療，可以明顯控制局部的皸裂、出血癥狀，冬季腳氣的發(fā)作也會(huì)明顯減輕。

問(wèn)：遠(yuǎn)離腳氣，還應(yīng)該做些什么？

答：真菌的生存能力極強(qiáng)，喜歡潮濕高溫的環(huán)境。夏天氣溫較高，而腳又容易出汗，形成了一個(gè)十分適宜真菌生長(zhǎng)的溫床。所以，遠(yuǎn)離腳氣的最佳方法就是保持雙腳的干燥，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗腳，勤換襪，鞋襪要經(jīng)常日曬；雙腳多汗的人，夏天應(yīng)選擇透氣的涼鞋，也可使用滑石粉等；家庭中如有足癬患者，其用具應(yīng)單獨(dú)使用并高溫、日曬消毒；提高自身的免疫力，可以多吃一些富含維生素的食物。腳氣在中醫(yī)上屬于濕熱下注證，平日飲食方面應(yīng)避免食用易生濕生熱的辛辣刺激、肥膩的食物，如辣椒、羊肉、火鍋、燒烤等。