老王今年已經(jīng)四十歲有余，向朋友訴苦說(shuō)，自己平常睡覺總流口水，有時(shí)還會(huì)張著嘴巴，不知道是什么原因，糾結(jié)要不要去醫(yī)院尋求治療。

許良

上海市中醫(yī)醫(yī)院神志病科主任醫(yī)師

問：睡覺流口水是怎么回事？

答：流口水是嬰兒期一種很常見的生理現(xiàn)象，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期他們面部肌肉還未發(fā)育完善，咀嚼能力弱且口腔淺，不會(huì)調(diào)節(jié)口腔內(nèi)過(guò)多的液體，所以會(huì)出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象。

但睡覺流口水有時(shí)也見于成人。原因有很多，如趴在桌子上睡、側(cè)臥位睡等姿勢(shì)不當(dāng)，使得腮部受到壓迫，嘴唇不能合攏，出現(xiàn)流口水?？谇恍l(wèi)生不潔也會(huì)引起這種現(xiàn)象，因?yàn)檠例X食物殘?jiān)蛱穷愇镔|(zhì)的積存，易使細(xì)菌在口腔里繁殖，從而刺激唾液分泌，睡覺流口水。此外，若牙齒畸形，前牙向前凸出明顯，睡覺時(shí)唇部很難完全覆蓋前牙面，常出現(xiàn)開唇露齒，也會(huì)導(dǎo)致睡覺流口水。

如果長(zhǎng)期出現(xiàn)這種現(xiàn)象，還可能是一些身體疾病導(dǎo)致的，如神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、面部神經(jīng)炎或中風(fēng)、藥物因素等，這些需要引起足夠的重視。

問：流口水是脾虛嗎？

答：一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為流口水多因脾虛不攝或脾胃不和導(dǎo)致，但仍要辨證對(duì)待。

流口水，中醫(yī)也稱為吐液、流涎。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有五臟化五液之說(shuō)，即心化汗，肺化涕，肝化淚，脾化涎，腎化唾。由此可見，涎與脾相對(duì)應(yīng)，流涎與脾是有一定的關(guān)系的。

正常情況下，脾精、脾氣充足，涎液化生適量，上行于口而不溢于口外。若脾胃不和，或脾氣不攝，則會(huì)導(dǎo)致涎液化生異常增多，溢出于外。若脾精不足，津液不充，或脾氣推動(dòng)激發(fā)功能降低，則見涎液分泌量少、口干舌燥。

此外要注意，涎與唾雖都是口腔分泌的液體，但二者是有一定區(qū)別的。涎由脾精所化，出自兩頰，質(zhì)地較清稀，可自口角流出；唾為腎精所生，出自舌下，質(zhì)地較稠厚，多從口中唾出。由于唾源于腎精，若咽而不吐，還能回滋腎精，故古代養(yǎng)生家主張“吞唾”以養(yǎng)腎精。

問：這種情況應(yīng)該怎么調(diào)理？

答：治療流涎，中醫(yī)多從脾論治，可以用益智仁溫脾暖腎，攝涎唾，辨證加減，療效頗佳。

還要根據(jù)引起流口水的原因進(jìn)行不同的處理。比如睡覺姿勢(shì)不良引起的，可通過(guò)調(diào)整睡姿，減少對(duì)口腔的不良刺激來(lái)調(diào)理；口腔衛(wèi)生不潔引起的，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口等習(xí)慣；牙齒畸形引起的可以請(qǐng)口腔科醫(yī)生診治矯正，或消除牙石、牙齦炎等。

對(duì)于神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙者，因唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性，神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙會(huì)使大腦發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)，引起唾液分泌增加。此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意治療基礎(chǔ)病。