王美英

（田林縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 田林 533300）

念珠菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。該病在育齡女性中的發(fā)病率較高。外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多是該病患者典型的臨床癥狀[1]。目前，臨床上主要采用抗真菌藥物和陰道洗劑等治療該病。相關(guān)的研究表明，在該病患者住院治療期間，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能提高其臨床療效，縮短其住院的時(shí)間。在文本中，筆者主要研究對(duì)念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2017年6月至2017年10月期間在田林縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行住院治療的30例念珠菌性陰道炎患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于念珠菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀，且均自愿參與本研究。其中，排除對(duì)碳酸氫鈉、氟康唑和制霉素過敏的患者，排除存在溝通障礙和中途退出本研究的患者。將這30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=15）和觀察組（n=15）。對(duì)照組患者的年齡為22～48歲，平均年齡為（35.45±3.43）歲；其中，有首次發(fā)病的患者7例（占46.67%），有病情復(fù)發(fā)的患者8例（占53.33%）。觀察組患者的年齡為23～46歲，平均年齡為（35.75±3.57）歲；其中，有首次發(fā)病的患者8例（占53.33%），有病情復(fù)發(fā)的患者7例（占46.67%）。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均采用碳酸氫鈉溶液（用法是：每晚入睡前用濃度為2%～4%的此藥沖洗外陰和陰道，連續(xù)用藥6 d）、氟康唑膠囊（用法是：口服，0.15 g/次，1次/d，連續(xù)用藥6 d）和制霉素陰道栓（用法是：每晚沖洗陰道后，將1粒此藥置入陰道后穹窿處，連續(xù)用藥6 d）進(jìn)行治療。在此期間，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。詳細(xì)向患者介紹念珠菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制、癥狀和表現(xiàn)、治療方法及在日常生活中需要注意的事項(xiàng)等。告知其注意保持外陰和陰道的清潔，穿柔軟棉質(zhì)的內(nèi)衣。對(duì)存在焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予其安慰、鼓勵(lì)等情感支持，從而使其保持良好的心態(tài)。2）進(jìn)行用藥指導(dǎo)。詳細(xì)向患者講解碳酸氫鈉溶液、氟康唑膠囊和制霉素陰道栓等藥物的用法及其在用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。囑患者按時(shí)用藥，不可擅自停藥或增減藥量。3）進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。為患者營造一個(gè)干凈衛(wèi)生、溫馨舒適的住院環(huán)境，每天均對(duì)病房進(jìn)行消毒，定期更換床單、被罩和病號(hào)服，以防其發(fā)生交叉感染。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，方法是：1）進(jìn)行中醫(yī)坐浴護(hù)理。遵醫(yī)囑用400 ml的清水對(duì)苦參、蒲公英、黃柏、蛇床子等中藥進(jìn)行煎煮，取藥液200 ml。將此藥液加入到2000 ml的溫水（將水溫保持在38°～40℃左右，避免水溫過高燙傷患者）中，讓患者進(jìn)行坐浴，1次/d，共坐浴6次。2）進(jìn)行穴位按摩護(hù)理。遵醫(yī)囑對(duì)患者的三陰交穴、血海穴、神厥穴、關(guān)元穴和子宮穴進(jìn)行按摩，以改善其局部的血液循環(huán)，促進(jìn)其機(jī)體的新陳代謝。每天按摩1～2次，按摩的力度以患者能耐受為宜。3）進(jìn)行辯證施膳護(hù)理。根據(jù)中醫(yī)辯證論治的原則，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。對(duì)于存在脾虛濕盛證的患者，讓其多食用薏苡仁、扁豆、冬瓜等食物。對(duì)于存在肝腎陰虛證的患者，讓其多食用韭菜、枸杞等食物。對(duì)于存在濕熱帶下證的患者，讓其多食用蕨菜、馬齒莧等食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

用顯效、有效和無效評(píng)價(jià)兩組患者的治護(hù)效果。顯效：經(jīng)治護(hù)，患者外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀基本消失，對(duì)其進(jìn)行陰道分泌物檢查的結(jié)果呈陰性。有效：經(jīng)治護(hù)，患者外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀明顯減輕，對(duì)其進(jìn)行陰道分泌物檢查的結(jié)果呈陰性。無效：經(jīng)治護(hù)，患者外陰瘙癢、尿頻、性交痛、白帶增多等癥狀未減輕，對(duì)其進(jìn)行陰道分泌物檢查的結(jié)果呈陽性。采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治護(hù)的總有效率

觀察組患者治護(hù)的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治護(hù)的總有效率

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況

對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為100%（其中，對(duì)護(hù)理不滿意、滿意和非常滿意的患者分別有0例、5例和10例），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為66.67%（其中，對(duì)護(hù)理不滿意、滿意和非常滿意的患者分別有5例、4例和6例），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.5562，P＜0.05）。

3 討論

念珠菌性陰道炎是婦科的常見病。該病主要是由白色念珠菌感染所致[2]。臨床研究表明，白色念珠菌對(duì)高溫的抵抗力不強(qiáng)，但對(duì)干燥環(huán)境、日光及化學(xué)制劑等具有較強(qiáng)的抵抗力。目前，臨床上主要采用抗真菌藥物和陰道洗劑等治療該病。有學(xué)者指出，在念珠菌性陰道炎患者住院治療期間，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能提高其臨床療效，縮短其住院的時(shí)間[3-5]。中醫(yī)護(hù)理是指在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開展的護(hù)理工作。在本文中，筆者及其團(tuán)隊(duì)對(duì)15例念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，取得了良好的效果。這與秦啟群[6]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，能顯著提高其臨床療效和對(duì)護(hù)理的滿意率。

[1] 王云秀.霉菌性陰道炎給予中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)及護(hù)理觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(2):115-117.

[2] 李玉香.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(17):263.

[3] 劉小菊,李麗,陳碧玲.人性化護(hù)理對(duì)慢性霉菌性陰道炎的護(hù)理效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(3):102-103.

[4] 黃浩梅,溫惠霞,陳震.探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)霉菌性陰道炎患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(8):143-145.

[5] 賀丹丹,王鳳.老年性陰道炎護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(4):689.

[6] 秦啟群.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科陰道炎的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(3):174-175.