于曉寒 孫嘉淇 安家慧

摘 要：靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。本文主要研究了兒科護(hù)理中靜脈留置針的分析。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

一、靜脈留置針

靜脈留置針又叫做套管針，穿刺一次后可以多次應(yīng)用，因此具有能夠長時間留置、用藥方便、對血管具有較小刺激等優(yōu)點，在臨床應(yīng)用時可以有效減少穿刺的次數(shù)，現(xiàn)已在臨床上尤其是兒科護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用。由于兒科患者年齡小，治療的依從性差，往往需要多次穿刺，容易造成患兒的靜脈損傷，使用留置針后，能夠有效地保護(hù)患兒的靜脈，減少患兒的痛苦。提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，減少各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其適合需要反復(fù)穿刺并且配合性較差的患兒使用。

留置針的使用能減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕家長的焦躁情緒，便于臨床用藥，急、危重患者的搶救用藥，減輕護(hù)士的工作量，減少患兒疼痛，因而靜脈留置針在臨床廣泛應(yīng)用，面對患兒這一特殊群體，靜脈留置針留置時間的長短和患兒的舒適成為護(hù)士及家長最為關(guān)注的問題，也是留置針成功使用的標(biāo)志和推廣的前提。使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。

二、兒科護(hù)理應(yīng)用靜脈留置針的作用

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。留置針的使用能減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕家長的焦躁情緒，便于臨床用藥，急、危重患者的搶救用藥，減輕護(hù)士的工作量，減少患兒疼痛，因而靜脈留置針在臨床廣泛應(yīng)用，面對患兒這一特殊群體，靜脈留置針留置時間的長短和患兒的舒適成為護(hù)士及家長最為關(guān)注的問題，也是留置針成功使用的標(biāo)志和推廣的前提。

在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。

三、小兒靜脈留置針的固定方法

PDCA循環(huán)理論由美國質(zhì)量管理專家戴明于20世紀(jì)50年代提出，又稱戴明循環(huán)。戴明循環(huán)是一種科學(xué)的管理方法，現(xiàn)已廣泛用于各個領(lǐng)域質(zhì)量管理活動中。在應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的臨床實踐中，護(hù)士通過不斷總結(jié)、分析和完善，有效地提高了自身工作的積極性和應(yīng)用PDCA循環(huán)管理能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的固定方法一般是就地取材，用廢棄的空紙盒折疊，或者厚小夾板，材質(zhì)太薄或太硬，透氣性差，頭部單純用頭圍法固定，容易拉脫，固定時一般不考慮患兒的功能位置。我們經(jīng)臨床不斷改進(jìn)，自制了多種規(guī)格的夾板，透氣舒適，易于消毒，可反復(fù)使用。

小兒靜脈留置針現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，因為不用每日穿刺大大減輕了患兒的痛苦。小兒輸液是兒科臨床上最為常見、最為有效、最快達(dá)到治療目的的一種給藥方式，但由于小兒進(jìn)行靜脈輸液時，年齡相對比較小、配合性差、順應(yīng)性差，經(jīng)常因小兒患者煩躁不安、愛哭鬧、用手抓穿刺針、出汗使膠布粘貼不緊、家長抱孩子晃動等現(xiàn)象，使針管滑出血管外，引起局部腫脹疼痛、液體外滲，增加了患兒的痛苦，導(dǎo)致對護(hù)理工作的不滿意，從而引起不必要的糾紛。2014年2月份起，該科將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用到小兒靜脈留置針輸液固定方法的改進(jìn)中，取得了較好的效果。

結(jié)束語

靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。

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作者簡介：

1于曉寒，學(xué)歷：本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)，研究方向：護(hù)理

2孫嘉淇，學(xué)歷：本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)，研究方向：護(hù)理。

3安家慧，學(xué)歷：本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué) 研究方向：護(hù)理。