汪春霞，余 娟，陳 蓉，陳肖宇

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院，重慶 408200）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新生兒病房常采取封閉式管理，從而使CEX、mini-CEX等新型護(hù)理帶教模式的應(yīng)用受到限制[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，采用PBL教學(xué)法對新生兒科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教可增強(qiáng)其創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力和臨床實(shí)踐能力[2]。為了進(jìn)一步研究PBL教學(xué)法在新生兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，筆者對在重慶市豐都縣人民醫(yī)院新生兒科接受護(hù)理帶教的50名護(hù)生進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2016年2月至2017年2月期間在重慶市豐都縣人民醫(yī)院新生兒科接受護(hù)理帶教的50名護(hù)生作為研究對象。這50名護(hù)生均為女性；其年齡為21～25歲，平均年齡（23.4±2.3）歲。 將這些護(hù)生隨機(jī)分為觀察組與對照組（25名/組）。兩組護(hù)生的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法對對照組護(hù)生進(jìn)行帶教。帶教方法是：帶教老師向護(hù)生講解理論知識(shí)后，指導(dǎo)其對患者進(jìn)行體格檢查、收集患者的臨床資料。對護(hù)生進(jìn)行分組，提出有關(guān)護(hù)理知識(shí)的問題，并讓其進(jìn)行組間討論。完成討論后，帶教老師對每名護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評。采用PBL教學(xué)法對觀察組護(hù)生進(jìn)行帶教。帶教方法是：帶教老師將25名護(hù)生分為2個(gè)小組，并選出小組負(fù)責(zé)人。帶教老師通過教研室集體討論的方式編寫PBL案例。完成案例編寫后，帶教老師指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行PBL案例小組討論，每周討論1次。每兩次討論期間，帶教老師指導(dǎo)護(hù)生通過查閱教科書和相關(guān)文獻(xiàn)資料等方式對PBL案例中涉及到的知識(shí)、護(hù)理問題進(jìn)行分析和總結(jié)[3]。兩組護(hù)生完成1個(gè)PBL案例的討論后，帶教老師從每個(gè)小組中選出1名代表對本組討論的結(jié)果進(jìn)行陳述。要求護(hù)生每2周撰寫1篇實(shí)習(xí)周記，讓其在周記中詳細(xì)記錄實(shí)習(xí)過程中遇到的問題、相應(yīng)的解決方案和心得體會(huì)。帶教老師定時(shí)對護(hù)生的實(shí)習(xí)周記進(jìn)行批閱，記錄其中有價(jià)值的問題，并組織護(hù)生對這些問題進(jìn)行討論。完成討論后，帶教老師對這些問題進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)生的操作測試得分、理論測試得分、測試總分、實(shí)際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的優(yōu)秀率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。護(hù)生的操作測試得分、理論測試得分、測試總分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，實(shí)際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的優(yōu)秀率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受帶教后兩組護(hù)生測試成績的比較

接受帶教后，觀察組護(hù)生的操作測試得分平均為（41.7±2.6）分，其理論測試得分平均為（52.4±4.4）分，其測試總分平均為（93.4±4.8）分；對照組護(hù)生的操作測試得分平均為（37.0±1.9）分，其理論測試得分平均為（49.4±2.3）分，其測試總分平均為（86.8±1.7）分。觀察組護(hù)生接受帶教后其操作測試得分、理論測試得分和測試總分均高于對照組護(hù)生（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受帶教后兩組護(hù)生測試成績的比較（分，±s ）

表1 接受帶教后兩組護(hù)生測試成績的比較（分，±s ）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

組別 操作測試得分 理論測試得分 測試總分觀察組（n=25） 41.7±2.6* 52.4±4.4* 93.4±4.8*對照組（n=25） 37.0±1.9 49.4±2.3 86.8±1.7

2.2 接受帶教后兩組護(hù)生工作能力優(yōu)秀率的比較

接受帶教后，觀察組護(hù)生實(shí)際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的優(yōu)秀率分別為88.0%（22/25）、80.0%（20/25）、80.0%（20/25）、92.0%（23/25），對照組護(hù)生實(shí)際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的優(yōu)秀率分別為72.0%（18/25）、60.0%（15/25）、56.0%（14/25）、60.0%（15/25）。觀察組護(hù)生接受帶教后其實(shí)際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的優(yōu)秀率均高于對照組護(hù)生（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受帶教后兩組護(hù)生工作能力優(yōu)秀率的比較[n（%）]

3 討論

與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)在于更加注重培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力（包括自我學(xué)習(xí)能力、多向思維能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力等）。汪蓉[4]研究指出，采用PBL教學(xué)法對新生兒科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教可增強(qiáng)其分析問題、解決問題的能力。胡麗珍[5]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，采用PBL教學(xué)法對新生兒科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教能夠幫助其將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，使其能夠不斷地帶著各種問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而可不斷加深其對理論知識(shí)和臨床護(hù)理操作的記憶；指導(dǎo)護(hù)生收集資料、分析PBL案例的過程中可充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，提高其自學(xué)能力。本次研究的結(jié)果顯示，接受帶教后，觀察組護(hù)生的操作測試得分、理論測試得分、測試總分、實(shí)際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護(hù)理服務(wù)意識(shí)的優(yōu)秀率均高于對照組護(hù)生。

綜上所述，PBL教學(xué)法在新生兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]姜紅,孫夢雅,李向紅,等. PBL為核心的教學(xué)模式在新生兒科臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2016,18(4):284-287.

[2]劉海英,易璐. 標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法在新生兒科臨床見習(xí)帶教中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(9):98-99.

[3]曾立軍. 淺談新生兒科開展PBL教育[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(12):183.

[4]汪蓉. 新生兒科臨床護(hù)理帶教中多種教學(xué)方法的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(13):69-70.

[5]胡麗珍. PBL教學(xué)法在新生兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(12):1341-1342.