周樂國

（資中縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641200）

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上常見的一種兒科呼吸系統(tǒng)疾病。該病是由于患兒感染肺炎支原體所致。該病的高發(fā)群體為5～15歲的兒童。該病患兒的臨床表現(xiàn)不典型，其病情極易被漏診或誤診，從而使其錯失最佳的治療時機(jī)。該病患兒若未得到及時、有效的治療，會導(dǎo)致其發(fā)生多種并發(fā)癥，會對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。目前，臨床上常使用西醫(yī)療法對患兒進(jìn)行治療，但效果并不理想。有臨床研究資料顯示，對小兒肺炎支原體肺炎患兒使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的效果很好。為此，筆者對2016年1月至2017年3月期間資中縣中醫(yī)醫(yī)院收治的90例小兒肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年3月期間資中縣中醫(yī)醫(yī)院收治的90例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為觀察組（n=45）與對照組（n=45）。在對照組患兒中，有男性患兒25例，女性患兒20例；其年齡為5～14歲，平均年齡為（9.5±1.5）歲。在觀察組患兒中，有男性患兒23例，女性患兒22例；其年齡為5～15歲，平均年齡為（9.8±1.6）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。具體的方法為：1）為患兒靜脈滴注紅霉素，每次滴注25 mg/kg，每天滴注1次。連續(xù)治療5 d。在治療的第6 d讓患兒口服紅霉素進(jìn)行治療，每天服25 mg/kg，分3次服用。連續(xù)服用1周。2）為患兒靜脈滴注阿奇霉素，每次滴注10 mg/kg，每天滴注1次，連續(xù)治療5 d。在治療的第6 d讓患兒口服阿奇霉素進(jìn)行治療，每天10 mg/kg，分3次服用，連續(xù)服用1周。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患兒采用自擬的中藥方進(jìn)行治療。該方的藥物組成和用法是：陳皮10 g、魚腥草10 g、川貝10 g、桔梗10 g、桑白皮10 g、前胡10 g、杏仁5 g、炙麻黃5 g、甘草5 g。根據(jù)中醫(yī)辨證分型為患者適當(dāng)加減藥物。若患兒為風(fēng)寒束肺型肺炎，則在此方中加入防風(fēng)8 g、荊芥8 g。若患兒為風(fēng)熱郁肺型肺炎，則在此方中加入連翹10 g、金銀花10 g、薄荷5 g、黃芩5 g。若患兒為痰熱癰肺型肺炎，則在此方中加入全瓜萎10 g、蘇子10 g、葶藶子10 g、生石膏10 g。若患兒為陰虛肺熱型肺炎，則在此方中加入麥冬10 g、玉竹10 g、生地10 g、沙參10g。若患兒為脾肺氣虛型肺炎，則在此方中加入太子參10 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g。將上述藥物加入450 ml清水中，浸泡半小時后，煎服，每天服用1劑，分早、晚兩次服用，連續(xù)治療7 d為1個療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療7 d后，觀察兩組患兒的臨床療效、血氧飽和度及呼吸頻率。將兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效及無效。顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，經(jīng)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示正常，經(jīng)X線檢查結(jié)果顯示其肺部不存在陰影。有效：患兒的臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示其白細(xì)胞數(shù)及CRP（C反應(yīng)蛋白）的水平均降低，經(jīng)X線檢查結(jié)果顯示其肺部陰影變小。無效：患兒的臨床癥狀未減輕或在加重，經(jīng)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示無變化，經(jīng)X線檢查顯示其肺部陰影未變化或在擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

接受治療后，觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患兒治療的總有效率為71.1%。觀察組患兒治療的總有效率大于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 接受治療前后兩組患兒血氧飽和度及呼吸頻率的比較

接受治療前，兩組患者的血氧飽和度及呼吸頻率相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，觀察組患兒的血氧飽和度高于對照組患兒。其呼吸頻率低于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患兒血氧飽和度及呼吸頻率的比較（±s ）

表2 接受治療前后兩組患兒血氧飽和度及呼吸頻率的比較（±s ）

組別 例數(shù)（n）血氧飽和度(%) 呼吸頻率(次/min)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 45 62.6±6.5 98.5±12.3 38.6±4.5 23.5±2.2對照組 45 63.6±6.7 72.6±11.6 36.8±4.8 31.2±2.3 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病之一。該病患兒的臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、少痰、肺部炎癥、肺部有濕啰音等。該病患兒若未得到及時、有效的治療，會導(dǎo)致其發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)的損害，對其生命安全及身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。若患兒存在循環(huán)系統(tǒng)的損害，則其臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶及心率加快，對其進(jìn)行心肌酶譜檢查的結(jié)果顯示其相關(guān)臨床指標(biāo)均升高。若患兒存在消化系統(tǒng)的損害，則其臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐，對其進(jìn)行肝功能檢查的結(jié)果顯示異常。若患兒存在泌尿系統(tǒng)的損害，則其會罹患腎炎及出現(xiàn)蛋白尿。因此，臨床上對小兒肺炎支原體肺炎患兒進(jìn)行治療時，應(yīng)對其進(jìn)行多方面的檢查，以確診其病情，避免發(fā)生漏診或誤診。目前，臨床上對小兒肺炎支原體肺炎患兒常使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，但效果并不理想。有臨床研究資料顯示，對小兒肺炎支原體肺炎患兒使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的效果很好。本研究在對小兒肺炎支原體肺炎患兒使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，對患兒使用自擬中藥方進(jìn)行治療。所用自擬中藥方的藥物組成為；陳皮、魚腥草、川貝、桔梗、桑白皮、前胡、杏仁、炙麻黃及甘草。其中魚腥草可利尿消腫、清熱解毒、抗病毒，具有提高患兒免疫力的作用，陳皮含有揮發(fā)油，具有祛痰及消炎的作用，川貝可鎮(zhèn)靜、祛痰，桑白皮可行水消腫，具有清熱泄肺的作用，桔?？砷_宣肺氣、祛痰排膿，前胡可散風(fēng)清熱、降氣化痰，炙麻黃可散寒通滯，杏仁可消炎、鎮(zhèn)咳平喘，甘草可清熱解毒、祛痰止咳。上述諸藥合用可共奏止咳化痰、益氣養(yǎng)陰、祛邪退熱的功效[3]。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，其血氧飽和度高于對照組患兒，其呼吸頻率低于對照組患兒。綜上所訴，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)紅.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(15):146-147+150.

[2]李莉.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(26):3750-3751.

[3]王燕妮,劉艷麗.小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(24):3366-3367.