任書賢

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

異常子宮出血是婦產(chǎn)科多發(fā)的以子宮異常出血為主的生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變。異常子宮出血的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，患者排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉和局灶性病變以及凝血功能異常等均能導(dǎo)致異常子宮出血[1]。據(jù)報(bào)道[2]，異常子宮出血的發(fā)病人群主要為青春期的女性。異常子宮出血患者的凝血功能障礙和機(jī)體自身的免疫功能等因素是影響異常子宮出血患者病程發(fā)展的關(guān)鍵。在臨床上主要以藥物治療為主。目前，對(duì)異常子宮出血的普查有CT檢查、透視鏡檢查，然而診斷和治療效果均不理想，查出率低[3]。據(jù)報(bào)道[4]，宮腔鏡檢查能在有效監(jiān)視到宮腔和宮頸的病變，檢出率較高?；诖耍以横槍?duì)異常子宮出血患者接受宮腔鏡檢查的效果評(píng)估如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年10月～2017年9月收治的155例異常子宮出血患者，觀察組78例和對(duì)照組77例。觀察組：年齡21～42歲，平均（31.63±5.11）歲；病程3～12月，平均（5.1±1.4）月；并發(fā)糖尿病患者有12例，并發(fā)貧血患者有10例，并發(fā)高血壓患者有8例；其中，有65例患者已育，有13例患者未育。對(duì)照組：年齡20～43歲，平均（31.65±5.09）歲；病程3～12月，平均（5.2±1.5）月；并發(fā)糖尿病患者有13例，并發(fā)貧血患者有11例，并發(fā)高血壓患者有9例；其中，有66例患者已育，有11例患者未育。

1.2 方法

兩組患者月經(jīng)干凈后3天進(jìn)行相應(yīng)檢查。對(duì)照組應(yīng)用透視鏡檢查，觀察組采用宮腔鏡檢查。同時(shí)，分別取兩組異常子宮出血患者的病理樣本進(jìn)行病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床有效率，住院時(shí)間和病理符合率。

2 結(jié) 果

2.1 有效率

觀察組有效率96.15%比對(duì)照組77.92%高，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組的有效率 [n（%）]

2.2 住院時(shí)間和病理符合率

觀察組住院時(shí)間比對(duì)照組短，病理符合率較對(duì)照組高，且差異顯著（P＜0.05）。

表2 臨床情況

3 討 論

異常子宮出血的發(fā)生主要是由于患者排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉和局灶性病變以及凝血功能異常等導(dǎo)致的月經(jīng)量增多，周期紊亂和出血不止的異?，F(xiàn)象[5]。病情沒有得到控制，最終造成婦女貧血，甚至危及性命等。肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等釋放炎性介質(zhì)，從而使生殖器及周圍組織、粘膜水腫，進(jìn)而使患者的炎癥反應(yīng)加重 。異常子宮出血患者的月經(jīng)量增多，出血不止，造成患者貧血。此外，患者的免疫功能較低，血紅蛋白水平也降低[6]。臨床上采用激素治療方法，然而癌變的幾率會(huì)大大提高。目前，對(duì)異常子宮出血的普查有CT檢查、透視鏡檢查，然而診斷和治療效果均不理想，查出率低[7]。宮腔鏡電切手術(shù)能夠較大限度的為患者保留子宮和生育能力。在臨床上主要以藥物治療為主。據(jù)報(bào)道[8]，宮腔鏡檢查能在有效監(jiān)視到宮腔和宮頸的病變，還能夠?qū)m頸內(nèi)的疾病種類迅速準(zhǔn)確的做出診斷，與臨床病理診斷的符合率較高，與此同時(shí)安全性也較高。

綜上所述，宮腔鏡檢查應(yīng)用于異常子宮出血的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

[1] 劉翠芳.宮腔鏡電切手術(shù)聯(lián)合婦康片治療異常子宮出血的臨床療效與護(hù)理效果[J].臨床合理用藥,2017,10(9C):78-79.

[2] 劉瓊花.異常子宮出血采取宮腔鏡電切手術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)治療效果對(duì)比[J].中國(guó)婦幼保健,2015,02(09):176-179.

[3] 梁 蓉,石通和,賀麗娟,等.腹宮腔鏡聯(lián)合宮腔鏡在異常子宮出血中的臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(28):5786-5787.

[4] 王艷娜.宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉致異常子宮出血性疾病的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)與Meta分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2016,44(7):95-96.

[5] 彭錫安,羅曼漪,王劉英.宮腔鏡檢查應(yīng)用于異常子宮出血的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(2):192-194.

[6] 王 艷,馮麗華,張 萌,等.陰道超聲下子宮內(nèi)膜厚度與血清HCG聯(lián)合檢測(cè)異位妊娠早期的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2013,29(27):3840-3842.

[7] 王 瑩,徐彩臨,曹艷華,等.宮腔鏡電切手術(shù)在異常子宮出血病人的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(24):2068-2069.