孫福霞

（本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117100）

腦血栓是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，也被成為“動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓”，其臨床致殘率和致死率均較高，是威脅人類健康和生命的主要疾病[1]。腦血栓是中老年人常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病急，發(fā)病快，甚至導(dǎo)致腦死亡的主要原因[2]。在機(jī)體發(fā)生血壓偏低的情況下會(huì)引發(fā)血流緩慢情況，導(dǎo)致血液中的成分形成血栓，血栓因子隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈供血區(qū)，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，最終發(fā)展為神經(jīng)功能損傷。在疾病發(fā)展過(guò)程中如果不進(jìn)行積極的治療和干預(yù)，會(huì)引發(fā)腦梗死，直接導(dǎo)致患者死亡。本次研究為臨床治療選取辛伐他汀治療腦血栓的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年～2016年符合《腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[3]中對(duì)腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)患者90例，根據(jù)治療方法不同對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組患者45例，其中男性患者24例，女性患者21例，患者年齡在44～78歲，平均年齡56.4歲，輕型患者20例，中型患者19例，重型患者6例；觀察組患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在45～76歲，平均年齡56.5歲，輕型患者21例，中型患者19例，重型患者5例。觀察組和對(duì)照組患者臨床資料數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：患者在住院后進(jìn)行常規(guī)治療，給予患者抗凝、促進(jìn)腦循環(huán)、溶血栓、調(diào)節(jié)血壓、降低血小板含量等要進(jìn)行對(duì)癥治療[4]。對(duì)照組給予阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字H11022422，生產(chǎn)廠家：北京太洋藥業(yè)股份有限公司）治療，口服70 mg每天早飯前服用，觀察組給予辛伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063146，生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）聯(lián)合阿司匹林治療，阿司匹林用法用量與對(duì)照組患者相同，辛伐他汀每次服用一片，晚上服用。

1.3 臨床評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)：患者治療前后對(duì)神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分[5]，痊愈標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分降低＞90%，且無(wú)相關(guān)神經(jīng)功能損傷。進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療后神經(jīng)功能損傷評(píng)分降低幅度在46%～90%，存在Ⅰ級(jí)病殘。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降幅度＜46%。臨床總有效率=痊愈率+進(jìn)步率。在治療后比較患者頸動(dòng)脈板塊IMT情況，比較治療前后平均血流速度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差顯示，進(jìn)行組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如臨床效果評(píng)價(jià)用百分率表示，組間比較差異顯著P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組45例患者中痊愈22例，無(wú)效5例，總有效40例，總有效率88.9%，對(duì)照組45例患者中痊愈18例，無(wú)效14例，總有效31例，總有效率68.9%。觀察組和對(duì)照組的臨床總有效率比較差異顯著（P＜0.05），觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床治療效果比較

兩組患者在治療前頸動(dòng)脈斑塊IMT厚度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），在患者治療后觀察組的前頸動(dòng)脈斑塊IMT厚度明顯小于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

腦血栓是因基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的，患者臨床表現(xiàn)為頭暈、眩暈、嘔吐等腦血管系統(tǒng)疾病癥狀[6]。腦血栓患者除會(huì)引發(fā)上述臨床表現(xiàn)外，還會(huì)損傷腦部神經(jīng)功能，并出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，甚至患者會(huì)失去自理能力，給家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。對(duì)于腦血栓的治療的常規(guī)方法給予患者抗氧化、抗炎、抗血小板，促進(jìn)腦部微循環(huán)等藥物。

表2 兩組頸動(dòng)脈斑塊情況（x-±s）

辛伐他汀是一種他汀類降血脂藥物，其在心腦血管疾病的治療上得到廣泛應(yīng)用，可有效控制患者血液中膽固醇含量，并且可使內(nèi)組織內(nèi)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)情況大幅度降低，并且有利于腦組織內(nèi)氧自由基的減少，對(duì)腦血管具有保護(hù)作用，可有利于患者腦組織局部血流的改變，使患者腦組織缺氧情況得到緩解。本次研究選取我院2014年～2016年診斷標(biāo)準(zhǔn)患者90例，根據(jù)治療方法不同對(duì)患者進(jìn)行分組，患者在住院后進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組給予阿司匹林治療，觀察組給予辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，患者治療前后對(duì)神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，在治療后比較患者頸動(dòng)脈板塊IMT情況，比較治療前后平均血流速度情況?；颊咴谖词褂眯练ニ〉那闆r下應(yīng)用阿司匹林，溶栓作用不明顯，在間接性血液栓塞和緩解血管痙攣上與預(yù)期的治療效果有一定差距[7]。阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀配合，可有效通過(guò)藥物相互作用，改善患者腦血栓的相關(guān)臨床癥狀。

結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組的臨床總有效率比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者在治療前頸動(dòng)脈斑塊IMT厚度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；在患者治療后觀察組的前頸動(dòng)脈斑塊IMT厚度明顯小于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)辛伐他汀比阿司匹林的臨床效果更好，其可有效降低患者在脂質(zhì)含量的水平，還可大幅度降低頸前動(dòng)脈硬化斑塊的厚度，可改善腦血栓疾病的而臨床病癥，有利于患者腦組織功能的恢復(fù)。辛伐他汀的臨床治療效果得到充分的證明，可幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，保證患者身體健康的作用。

綜上所述，應(yīng)用辛伐他汀治療腦血栓臨床效果顯著，可有效改善患者腦部血流變狀況，有利于患者恢復(fù)。

[1] 閆國(guó)鋒.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].大家健康,2013,7(12):115-116.

[2] 鐘惠芳,顧競(jìng),陳雪蓮.辛伐他汀治療腦血栓的效果探究[J].臨床合理用藥,2016,9(12):35-36.

[3] 劉秀芝.辛伐他汀治療腦血栓的臨床探析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(22):97-99.

[4] 王琪,田晶,李紅曄.辛伐他汀治療腦血栓150例療效觀察與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(29):171-172.

[5] 孫紹科.辛伐他汀治療腦血栓的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(30):6231-6232.

[6] 戴曉雀.他汀類藥物治療腦血栓的藥代動(dòng)力學(xué)研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):43-45.

[7] 謝增龍.辛伐他汀治療腦血栓的臨床效果及不良反應(yīng)觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(12):45-47.