朱紅媛

【摘 要】在公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的過程中，已經(jīng)開始使用HRP實(shí)施各類管理工作，能夠建立先進(jìn)的信息系統(tǒng)，通過領(lǐng)導(dǎo)小組的支持開展相關(guān)工作。然而，當(dāng)前部分公立醫(yī)院在使用HRP期間還存在一些問題，不能保證工作效果，難以對其進(jìn)行全面的處理?；诖?，下文針對公立醫(yī)院實(shí)施HRP經(jīng)驗(yàn)的分析，提出幾點(diǎn)問題。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；HRP經(jīng)驗(yàn)；存在的問題

在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際發(fā)展的過程中，各類資本已經(jīng)不斷進(jìn)入到衛(wèi)生事業(yè)中，且政府的購買服務(wù)范圍也在逐漸擴(kuò)大，受到外在競爭的影響，導(dǎo)致公立醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展的過程中，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的外延方式，重視自身內(nèi)涵的建設(shè)，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的情況下，促進(jìn)自身的可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮管理工作的積極作用。HRP主要是醫(yī)院的醫(yī)療計(jì)劃，屬于現(xiàn)代化系統(tǒng)，能夠滿足多數(shù)醫(yī)院在實(shí)際管理與工作中的各類需求，例如：針對財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、物流、成本、人工等進(jìn)行全面的管理，利用規(guī)范化的方式提升各方面工作水平，在明確管理目標(biāo)的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行合理的處理。我國在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展期間，已經(jīng)開始使用HRP對其進(jìn)行管理，能夠利用試點(diǎn)服務(wù)方式完善公立醫(yī)院管理模式，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

一、公立醫(yī)院實(shí)施HRP的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)分析

公立醫(yī)院已經(jīng)開始實(shí)施HRP，在一定程度上，總結(jié)了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，能夠針對各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行全面的分析與處理，得到良好的成果。具體經(jīng)驗(yàn)為以下幾點(diǎn)：

1.建設(shè)初期充分調(diào)研，明確建設(shè)目標(biāo)

在初期建設(shè)的過程中，醫(yī)院應(yīng)對其進(jìn)行合理的調(diào)研，細(xì)化工作目標(biāo)，保證各個方面內(nèi)容都能符合相關(guān)規(guī)定。在此期間，需要將所有的資源整合在一起，對管理內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，制定效益最大化的計(jì)劃方案，明確固定的系統(tǒng)，對其進(jìn)行創(chuàng)新與整合，樹立正確的觀念。對于HRP而言，在建設(shè)期間會經(jīng)過幾個流程，需要對醫(yī)院的不足進(jìn)行全面分析，制定短期與長效的規(guī)劃，保證在整合流程的情況下，解決相關(guān)問題，以便于樹立新的觀念。同時，醫(yī)院還要對人力資源結(jié)構(gòu)等進(jìn)行全面的處理，不可以出現(xiàn)盲目創(chuàng)新的現(xiàn)象，在加大管理力度的情況下，將其與醫(yī)院發(fā)展結(jié)合在一起，為其后續(xù)進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組

在實(shí)施HRP開始，選擇合適人員成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組在實(shí)際工作中，需要對目標(biāo)進(jìn)行分解，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際工作要求，合理實(shí)施HRP，以便于提升工作效果。在此期間，需調(diào)動所有工作人員的積極性，使其認(rèn)真參與到相關(guān)工作中，明確自身工作任務(wù)的要求，提升管理工作效果。同時，還要建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，積極開展人員培訓(xùn)等活動，以此提升HRP的實(shí)施水平，達(dá)到預(yù)期的工作目的。

3.與醫(yī)院既有軟件契合，提升HRP使用效果

醫(yī)院實(shí)施HRP軟件前已有HIS、財(cái)務(wù)核算、成本核算、人力資源管理等多個系統(tǒng)軟件，新引進(jìn)HRP將替換或者整合財(cái)務(wù)、成本、人力資源軟件等多模塊，并與前端HIS業(yè)務(wù)系統(tǒng)充分連接，如何保證原有數(shù)據(jù)的完整性與準(zhǔn)確性并能與其他軟件契合實(shí)現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際需求，在HRP實(shí)施過程中尤為重要。實(shí)施過程中，選擇合適的實(shí)力強(qiáng)的HRP軟件提供商，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況選擇各模塊，并能個性化開發(fā)，使醫(yī)院HRP系統(tǒng)在應(yīng)用中流暢，提升醫(yī)院管理效果。

4.統(tǒng)一規(guī)范流程

HRP是管理信息系統(tǒng)軟件，也是體現(xiàn)醫(yī)院管理思想的系統(tǒng)軟件，實(shí)施HRP系統(tǒng)時盡可能的將醫(yī)院管理思想融匯其中，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，提升管理效率與效果。首先，建立全院統(tǒng)一的字典庫以保證業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，這是醫(yī)院精細(xì)化管理與統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)，包括科室、人員、藥品、耗材、會計(jì)科目、供應(yīng)商等字典；其次，需要領(lǐng)導(dǎo)小組成員對HRP中各個子系統(tǒng)以及各系統(tǒng)間流轉(zhuǎn)充分把握，與實(shí)施工程師充分溝通，將醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程嵌入系統(tǒng)中，例如差旅費(fèi)報(bào)銷業(yè)務(wù)，要與各科室預(yù)算數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)起來，提升醫(yī)院預(yù)算管理效果。

二、公立醫(yī)院實(shí)施HRP的問題分析

當(dāng)前，一些公立醫(yī)院在實(shí)施HRP的過程中還存在問題，不能保證各方面工作效果，難以對其進(jìn)行全面的規(guī)范與控制，嚴(yán)重影響工作可靠性與有效性。具體問題表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1.實(shí)施前未科學(xué)規(guī)劃

相關(guān)部門未能針對HRP的實(shí)際實(shí)施要求與特點(diǎn)等進(jìn)行分析，無法創(chuàng)建多元化的調(diào)查與勘察機(jī)制，在建設(shè)HRP之前，未能對其進(jìn)行規(guī)劃處理，導(dǎo)致工作效果降低。同時，相關(guān)部門沒有意識到工作系統(tǒng)的重要性，不能建立多元化的控制機(jī)制，導(dǎo)致在HRP建設(shè)期間出現(xiàn)周期過長的現(xiàn)象。例如未充分考慮醫(yī)院科室多、人員流轉(zhuǎn)頻繁等問題，導(dǎo)致利用系統(tǒng)進(jìn)行工資數(shù)據(jù)維護(hù)時無法與科室考勤數(shù)據(jù)對接等。

2.第三方的參與導(dǎo)致工期長或數(shù)據(jù)可靠性降低

在第三方參與的過程中，不能保證相關(guān)工作的穩(wěn)定性與可靠性，難以對其進(jìn)行全面的處理。一方面，在第三方的干涉之下，經(jīng)常會出現(xiàn)軟件方面的問題，無法對其進(jìn)行合理的規(guī)劃，在軟件不協(xié)調(diào)與不配套的情況下，嚴(yán)重影響HRP的落實(shí)效果。另一方面，未能針對公立醫(yī)院已經(jīng)存在的HIS系統(tǒng)進(jìn)行全面分析，無法總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，難以對其進(jìn)行全方位與多元化的管理與控制，嚴(yán)重影響各方面的工作效果。

3.缺乏人才培訓(xùn)機(jī)制

公立醫(yī)院在實(shí)施HRP的過程中，沒有做好人才培訓(xùn)工作，未能階段性對相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識與先進(jìn)技能的培訓(xùn)，無法使其更好的掌握HRP實(shí)施知識，實(shí)際工作中，便不能將HRP管理效果發(fā)揮出來。

三、問題的原因與應(yīng)對措施

1.管理人員缺乏正確認(rèn)知

醫(yī)院在使用HRP的過程中，一些領(lǐng)導(dǎo)人員未能樹立正確的觀念，工作內(nèi)容缺乏合理性與科學(xué)性，在實(shí)際工作中，不能充分發(fā)揮自身的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)作用，難以樹立良好的榜樣。在設(shè)施HRP的過程中，領(lǐng)導(dǎo)人員未能加大宣傳工作力度，沒有指導(dǎo)工作人員更好的實(shí)施相關(guān)體系，且工作人員缺乏學(xué)習(xí)知識的積極性，不能更好的掌握HRP相關(guān)技術(shù)知識，嚴(yán)重影響其工作效果，不能保證自身長遠(yuǎn)進(jìn)步。

因此，在未來發(fā)展的過程中，醫(yī)院相關(guān)部門需制定完善的管理方案，領(lǐng)導(dǎo)人員要樹立正確的觀念，帶領(lǐng)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)HRP相關(guān)知識與技能，可以在未來發(fā)展的過程中，創(chuàng)建多元化的管理機(jī)制，協(xié)調(diào)各方面工作體系，加大管理工作力度。同時，在實(shí)際工作中，需加大HRP的宣傳教育力度，在宣傳教育期間，能夠提升HRP在公立醫(yī)院中的實(shí)施效果，動態(tài)化的開展管理工作與控制工作，遵循現(xiàn)代化管控原則，提升工作效果。

2.過于重視品牌效應(yīng)

一些公立醫(yī)院在實(shí)施HRP的過程中，過于重視自身的品牌效應(yīng)，忽視軟件系統(tǒng)的契合度，不能對其進(jìn)行全面的管理與控制。多數(shù)醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展期間，只能利用品牌效應(yīng)的管理方式對其處理，不能對軟件系統(tǒng)的契合度進(jìn)行合理分析，在一定程度上，會導(dǎo)致系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展受到嚴(yán)重制約性影響。

因此，在未來發(fā)展的過程中，公立醫(yī)院需要對軟件結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，統(tǒng)一相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)，在減少系統(tǒng)冗余問題的情況下，增強(qiáng)現(xiàn)代化HRP的使用效果。同時，在管理工作中，需建立健全相關(guān)控制體系，保證軟件功能的契合度，在先進(jìn)技術(shù)方式的支持下，促進(jìn)HRP系統(tǒng)的優(yōu)化運(yùn)行。

3.工作流程與實(shí)際情況偏離

在使用HRP的過程中，不能針對工作流程進(jìn)行全面的管理，甚至與公立醫(yī)院的實(shí)際情況相互偏離，難以滿足當(dāng)前的工作標(biāo)準(zhǔn)。因此，在未來發(fā)展的過程中，相關(guān)部門需根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)用HRP系統(tǒng)，充分落實(shí)管理制度，建立健全管理體系，保證可以營造良好的發(fā)展氛圍，增強(qiáng)管理工作效果，創(chuàng)新管控內(nèi)容，達(dá)到預(yù)期的工作目的。

四、小結(jié)

公立醫(yī)院在實(shí)施HRP的過程中，需要制定完善的規(guī)劃方案，對各類內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查與核實(shí)，明確實(shí)際應(yīng)用目標(biāo)，建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，保證在未來發(fā)展中取得良好的效果，為其后續(xù)進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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