萬(wàn)德玉，紀(jì)春江

（九江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，江西 九江 332000）

急性胰腺炎是一種由于各種因素引發(fā)，導(dǎo)致患者胰腺內(nèi)的胰酶被激活，從而引起患者胰腺組織自身出血、水腫、消化甚至壞死的炎癥反應(yīng)[1]。通常情況下，急性胰腺炎包括出血壞死型和水腫型兩種，其中出血壞死型具有高感染、高病死率等特性，也被稱(chēng)為重癥急性胰腺炎[2]。臨床上治療急性胰腺炎的藥物多種多樣，臨床治療效果不一，本次研究主要探究分析在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)急性胰腺炎患者加用生長(zhǎng)抑素的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年4月～2017年3月本院收治的急性胰腺炎患者163例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組有患者82例，包括男51例，女31例；患者年齡33.5～72.5歲，平均年齡（57.6±9.6）歲。對(duì)照組有患者81例，包括男49例，女32例；患者年齡34～72歲，平均年齡（57.4±9.3）歲。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者采取常規(guī)治療，其中，對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以實(shí)施5-氟尿嘧啶治療，將500 mg的5-氟尿嘧啶融入到500 ml的生理鹽水當(dāng)中，采用靜脈注射的方式給藥，每天進(jìn)行一次，連續(xù)治療5 d。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以實(shí)施生長(zhǎng)抑素治療，同樣采用靜脈滴注的方式，每次滴注藥量為25μg/h，連續(xù)治療時(shí)間為5～7 d。對(duì)兩組患者臨床治療結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要以?xún)山M患者的胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況、臨床療效等作為觀察指標(biāo)。其中臨床治療效包括：顯效、有效、無(wú)效，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者肛門(mén)排氣率為75.61%，對(duì)照組患者肛門(mén)排氣率為49.38%，實(shí)驗(yàn)組患者肛門(mén)排氣率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組胃腸減壓引流量明顯高于對(duì)照組，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間則明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況比較[n（%）,±s]Table 1 Comparison of gastrointestinal dynamic recovery between the two groups[n(%),±s]

表1 兩組患者胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況比較[n（%）,±s]Table 1 Comparison of gastrointestinal dynamic recovery between the two groups[n(%),±s]

t/χ2值11.968 9 13.199 0 20.524 8項(xiàng)目肛門(mén)排氣率胃腸減壓引流量（ml/d)腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h）實(shí)驗(yàn)組（n=82）62（75.61）665.6±42.6 10.2±2.3對(duì)照組（n=81）40（49.38）585.4±34.5 19.9±3.6 P值0.001 0.000 0.000

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.56%，對(duì)照組患者總有效率為70.37%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較（n）Table 2 Comparison of clinical outcomes between two groups of patients(n)

3 討論

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的炎癥類(lèi)疾病[4]。通常情況下，急性胰腺炎的臨床癥狀多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、惡心、血胰酶增高等，根據(jù)患者病情程度的不同，臨床癥狀也有所不同[5]。其中，病情較輕的患者臨床癥狀多以胰腺水腫為主，該情況在臨床上較為常見(jiàn)。而少數(shù)急性胰腺炎患者當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)胰腺出血壞死等癥狀，此時(shí)，患者及其容易造成休克或者嚴(yán)重感染等，具有很高的病死率[6]。

臨床上治療急性胰腺炎的藥物種類(lèi)多種多樣，其中，生長(zhǎng)抑素主要被運(yùn)用于預(yù)防治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥、糜爛性胃炎以及消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍所導(dǎo)致的上消化道出血、肝硬化門(mén)脈高壓所導(dǎo)致的食管靜脈出血等癥狀[7]。將生長(zhǎng)抑素應(yīng)用于急性胰腺炎治療當(dāng)中，臨床治療效果顯著，患者胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況良好，廣受醫(yī)生青睞。

本次研究主要采用對(duì)比分析的方式，選取163例急性胰腺炎作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)兩組患者均采取常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，分別加用生長(zhǎng)抑素和5-氟尿嘧啶治療，分析兩組患者的臨床治療結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，加用生長(zhǎng)抑素的患者肛門(mén)排氣率為75.61%，加用5-氟尿嘧啶的患者肛門(mén)排氣率為49.38%，加用生長(zhǎng)抑素的患者肛門(mén)排氣率明顯高于加用5-氟尿嘧啶的患者。同時(shí)，加用生長(zhǎng)抑素的患者胃腸減壓引流量明顯高于加用5-氟尿嘧啶的患者，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間則明顯低于加用5-氟尿嘧啶的患者。此外，加用生長(zhǎng)抑素的患者總有效率為97.56%，加用5-氟尿嘧啶的患者總有效率為70.37%，加用生長(zhǎng)抑素的患者總有效率明顯高于加用5-氟尿嘧啶的患者。該研究結(jié)果與以往相關(guān)方面的研究結(jié)果一致[8]。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者采取生長(zhǎng)抑素治療能夠降低血清炎癥因子，提升治療效果，對(duì)患者胃腸動(dòng)力改善情況具有極大的幫助，值得臨床推廣使用。

［1］ 張杰偉,曾仕平,莊桂鳳,等.復(fù)方丹參聯(lián)合清胰湯、生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,41(17):1751-1753.

［2］ 陳健,王磊,李炳慶,等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)急性重癥胰腺炎腸黏膜屏障功能及細(xì)菌移位的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(12):3325-3326.

［3］ 任英霞,康惠貞.烏司他丁、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉對(duì)急性重癥胰腺炎患者炎癥因子的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊,2014,49(12):64-65.

［4］ 陳鵬生.長(zhǎng)抑素對(duì)豬體外循環(huán)下急性期細(xì)胞因子TNF-α、IL-6及L-10的影響[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2014.

［5］ 齊秀杰.生長(zhǎng)抑素與伴托拉哇鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(27):143-144.

［6］ 陳志清,楊霞,吳中.急性胰腺炎治療中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,8(12):158.

［7］ 李君玲.全小林教授治療糖尿病胃輕癱病例研究及其經(jīng)驗(yàn)方對(duì)糖尿病大鼠胃腸動(dòng)力作用研究[J].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

［8］ 劉建莊.急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(3):61-62.