桂欣

摘要 目的：探討口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損的效果。方法：收治錯伴牙列缺損患者82例，隨機分為對照組和試驗組，對照組采用常規(guī)修復(fù)方法，試驗組采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組的總滿意度及總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損的效果顯著。

關(guān)鍵詞 口腔正畸；修復(fù)治療；錯伴牙列缺損

多數(shù)患者因受到外傷或牙齒發(fā)育不良而導(dǎo)致錯伴牙列缺損，錯伴牙列缺損是較為常見的口腔疾病。該疾病的癥狀常表現(xiàn)為牙齒移位傾斜、比例失調(diào)等，對患者的外觀形象造成了極大的影響。當今社會，人們對審美的要求不斷提高，越來越多的人在乎自身的外觀，因此治療錯伴牙列缺損受到了極大的重視。本次研究，選取在我院接受治療的部分錯伴牙列缺損患者（共82例），通過對常規(guī)的修復(fù)方法和口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的對比，研究了口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年12月收治錯伴牙列缺損患者82例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和試驗組（各41例1。對照組中，男20例，女21例，年齡17～45歲，平均（25.36±4.18）歲；其中先天性缺失15例、外傷造成16例、拔除10例。試驗組中，男19例，女22例，年齡16～50歲，平均（25.69±4.73）歲；其中先天性缺失、外傷造成、拔除的分別有13例、19例、9例。對比兩組患者資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：治療前，為了解患者的具體病情并制定有效的治療方案，所有患者均進行全面口腔檢查。對照組患者采用常規(guī)的修復(fù)方法，以固定橋、活動修復(fù)為主。試驗組患者采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，具體方法如下：①為制定較強的針對方案，在對患者的口腔進行全面的檢查后，詳細記錄患者缺牙區(qū)、面型、牙軸、壓弓和殘留牙等情況。②采用方絲弓固定矯正技術(shù)或是直絲弓矯正技術(shù)，都需要通過患者的主要病情來判斷。③矯正錯牙完成后，根據(jù)患者病情的不同，可選擇固定橋修復(fù)方法或活動修復(fù)方法種植義齒，精確定位患者缺牙的位置。常規(guī)鋪上消毒巾，進行局部麻醉后根據(jù)定位位置植入義齒。按年齡，滿18歲的患者，應(yīng)施行烤瓷冠橋進行矯正；未滿18歲患者，應(yīng)采用活動義齒進行矯正。術(shù)后患者均用保持器固定，并囑咐患者盡量食用流食或者是半流食，同時，飯后對口腔進行清洗，保持牙齒的清潔。另外，患者還需進行為期12個月的隨訪，并定期復(fù)診。

療效判斷標準：對兩組患者的滿意度和治療效果進行對比分析。將滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個標準，以問卷調(diào)查的方式讓前來復(fù)診的患者填寫，再由相關(guān)人員進行統(tǒng)計。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)，總例數(shù)×100%。治療效果則分為顯效、有效、無效3個標準：①采用X線片對牙床進行檢查顯示已完全恢復(fù)，且牙齒整齊堅固，無需繼續(xù)佩戴牙齒保持器即為顯效；②經(jīng)X線片檢查后顯示大部分牙床恢復(fù)正常，且無需繼續(xù)佩戴牙齒保持器即為有效；③患者要繼續(xù)佩戴牙齒保持器，經(jīng)x線片檢查后顯示牙床不但沒有恢復(fù)，反而更為嚴重即為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用（x±s]表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組的滿意度對比：經(jīng)過問卷調(diào)查后統(tǒng)計，對照組的總滿意度75.61%，試驗組的總滿意度92.68%，試驗組患者對此次治療的總滿意度明顯高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組的治療效果對比：對照組中顯效10例，有效22例（共32例），總有效率78.05%；試驗組中顯效24例，有效15例（共39例），總有效率95.12%。試驗組總有效率高于對照組且治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

錯伴牙列缺損會影響患者的發(fā)音和咀嚼功能，不同程度地影響了患者的外貌。該疾病癥狀主要表現(xiàn)為頜骨形狀及位置異常、牙齒不整齊等。此外，造成錯伴牙列缺損的原因除了先天的因素外，還有后天環(huán)境因素的影響，若不及時矯正，患者的身心健康會受到威脅。近年來，臨床上常用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損，由于患者頜骨及某些牙齒的位置異常，且個別位置牙齒缺損、散亂、間隙大，使植入義齒受到極大的阻礙。因此，在植入義齒前，需對患者施行口腔正畸，再對其進行植入及修復(fù)。若是不正畸，直接植入義齒，將會導(dǎo)致患者牙齒排列仍然不整齊，達不到修復(fù)的效果。所以，采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療該疾病能有效改善患者的外觀及癥狀。

在本次研究中，研究與分析了口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損的治療效果，得到以下結(jié)論：經(jīng)治療后，對照組的總有效率78.05%，明顯低于試驗組的95.12%，且試驗組患者對此次治療的總滿意度高達92.68%，明顯優(yōu)于對照組的75.61%。由此可見采用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損，可極大改變患者的外觀，提高其美觀性，且患者牙齒穩(wěn)固性也得到了提高，有效改善了牙齒缺損的情況。同時，在治療的過程中，對牙齒間間隙的調(diào)整、降低對牙體的磨損，能將治療效果極大提高，改善了患者的外觀，也使患者不再存在口齒模糊不清、咀嚼功能低下等缺陷，幫助患者恢復(fù)自信。

綜上所述，在修復(fù)前對患者進行口腔正畸是極為重要的，可以為牙齒的修補創(chuàng)造出一個好的條件，將修復(fù)中遇到的阻礙降到最低，更好地保證牙體的完整性，提高美觀性?？谇徽Y(jié)合修復(fù)治療錯伴牙列缺損的療效顯著，同時，極大地提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。endprint