袁文祥

（蒲江縣人民醫(yī)院 四川 成都 611630）

支氣管哮喘時呼吸系統(tǒng)一種常見疾病，主要表現(xiàn)癥狀為胸悶、氣短、呼吸困難等，并且多發(fā)于夜間，對于患者的正常呼吸產(chǎn)生諸多困難，但經(jīng)過一定的處理措施后，部分患者可進(jìn)行自我緩解。支氣管哮喘主要由變應(yīng)原等引起，環(huán)境、藥物及生理因素促發(fā)。隨著目前環(huán)境的惡化，支氣管哮喘的患病幾率逐漸增大，并逐漸有向青年蔓延的趨勢。服用舒利迭與氨茶堿可對支氣管哮喘進(jìn)行良好的抑制。本研究將對兩種支氣管擴(kuò)張藥物治療哮喘的療效進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年9月至2016年12月64例患有支氣管哮喘的患者，均符合相應(yīng)的臨床診斷癥狀，并隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組。對照組32例，服用氨茶堿，年齡22～75歲，平均年齡為（45.74±6.82）歲。觀察組32例，服用舒利迭，年齡24～68歲，平均年齡為（40.59±4.63）歲。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對于對照組患者而言，在進(jìn)行解痙平喘、抗感染治療基礎(chǔ)上服用茶堿緩釋片0.1g，每天服用兩次，每次服用1片。對于觀察組患者而言，在進(jìn)行解痙平喘、抗感染治療基礎(chǔ)上服用舒利迭吸入劑，每天服用兩次，每次1吸。兩組患者的治療周期均為兩個月，之后對兩組患者的總有效率進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀是否消失，肺功能是否恢復(fù)正常。（2）患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 對照組患者與觀察組患者的臨床療效比較。觀察組患者的總有效率為87.50%，明顯高于對照組患者的75.00%，二者相比具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體內(nèi)容見表1。

2.2 對照組患者與觀察組患者的肺功能恢復(fù)比較。觀察組患者的肺功能恢復(fù)率為84.38%，高于對照組患者的56.25%，二者相比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表2。

表1 對照組患者與觀察組患者的臨床療效的比較（單位：%）

表2 對照組患者與觀察組患者的肺功能恢復(fù)的比較（單位：%）

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者均按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用，均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3.討論

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其致病因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩方面。遺傳因素為主要致病因素，諸多的支氣管哮喘患者由遺傳因素導(dǎo)致，例如在親人中具有遺傳史等。同時部分患者屬于過敏體質(zhì)，在特定季節(jié)易受外界環(huán)境的影響而出現(xiàn)過敏癥狀。還疾病的病理特點(diǎn)為平滑肌痙攣和慢性氣道炎癥。中醫(yī)治療支氣管哮喘的原理如下：以平時哮喘為主要治療階段，采用手法與練功達(dá)到益氣、健脾、固腎的功效，進(jìn)而提升患者的免疫力；對于西醫(yī)而言，治療支氣管哮喘的原理如下：首先，最基本的治療方法為糖皮質(zhì)激吸入激素，是第一線的藥物治療。激素是對中重度哮喘患者的治療藥物，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行，待病情緩解后，則應(yīng)停止服用。其次，進(jìn)行脫敏治療。治療哮喘的重要的一種方法為脫敏治療，并且在相應(yīng)的臨床試驗(yàn)中其治療效果已經(jīng)得到相應(yīng)的證實(shí)。

在我國每年有3%～7%的人群患支氣管哮喘疾病，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，采取常規(guī)的治療方法將無法使患者獲得良好的預(yù)后質(zhì)量，因此在常規(guī)的治療方法基礎(chǔ)上，需要加以藥物輔助。所謂的氨茶堿藥物，是茶堿與乙二胺復(fù)鹽，該藥物的主要作用成來自茶堿，對于平滑肌具有松弛作用，通過相關(guān)實(shí)驗(yàn)證明，茶堿的支氣管擴(kuò)張的部分作用為內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素得到了釋放。

舒利迭，是一種吸入激素與長效支氣管擴(kuò)張劑吸入聯(lián)合起來的治療藥物，依據(jù)相關(guān)的臨床研究可知，吸入激素與長效支氣管擴(kuò)張劑吸入可有效的對患者形成協(xié)同作用，使用兩者聯(lián)合地效果遠(yuǎn)高于吸入型ICS的臨床效果，是我國治療支氣管哮喘病的重要藥物。該藥物主要包括沙美特羅與丙酸氟替卡松等成分，并且此兩種成分將產(chǎn)生不同的藥效。沙美特羅是一種β2-受體激動劑，起著擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用，主要對哮喘病癥狀起到控制作用。丙酸氟替卡松則是一種糖皮質(zhì)激素類抗炎藥，能夠有效的控制炎癥遞質(zhì)的釋放、對細(xì)胞因子的生成與炎癥細(xì)胞的活化具有較強(qiáng)的抑制作用，對肺部功能進(jìn)行改善以防治病情惡化。

在本組研究中，觀察組患者采用的則是服用舒利迭吸入劑，依據(jù)相應(yīng)的研究結(jié)果可知，患者的臨床總治愈率與肺功能恢復(fù)率明顯得到提升，分別達(dá)到87.50%與84.38%，此研究結(jié)果與席瑞等人的研究成果一致，足以說明服用舒利迭吸入劑可有效的治療因支氣管擴(kuò)張引起的哮喘病，對患者具有重要意義。

綜上所述，我們認(rèn)為，服用舒利迭對于治療因支氣管擴(kuò)張引起的哮喘病具有良好效果，可使患者的疾病得到有效的改善與抑制，同時更可有效的控制該疾病的復(fù)發(fā)，對于支氣管哮喘病患者具有重要意義，值得臨床推廣。

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[2]許小暑.舒利迭治療咳嗽變異性哮喘30例臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2011，16(9):1451-1452.

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