楊震

（湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院皮膚美容科 湖北 襄陽 441700）

引言

美容外科中注射微整形技術(shù)占據(jù)著重要地位，對需要接受頜面部軟組織美容修復(fù)的人士而言更是有廣泛應(yīng)用，其中注射物主要為肉毒毒素、透明質(zhì)酸，可取得明顯效果。筆者就本院近年收治此類患者相關(guān)臨床資料，通過分析基線數(shù)據(jù)以歸納注射微整形技術(shù)在頜面部軟組織美容修復(fù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析對象源自2017年期間本院需接受頜面部軟組織修復(fù)且制定注射微整形技術(shù)治療方案患者相關(guān)臨床資料，從中選取60例。患者年齡最小為20歲，最大為67歲，平均年齡為（29.3±1.4）歲。所有患者存在以下頜面部軟組織缺陷情況：膚色暗淡、皮膚下垂、魚尾紋、臉部皺紋、管孔裂紋漏水等，程度不一。根據(jù)患者接受注射物差異將其以每組30例分為A組與B組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算處理，提示此次研究對象組別在性別、年齡以及病情具體情況等差異并不明顯，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組患者注射肉毒毒素，產(chǎn)自中國蘭州生物制品研究所，為A型肉毒毒素，凍干粉，每瓶劑量為50U/100U。

B組患者注射肉毒毒素與透明質(zhì)酸，該組患者先給予肉毒毒素，在2周時間后再給予透明質(zhì)酸，如患者有同時注射兩種注射劑的要求，則先應(yīng)用透明質(zhì)酸后再給予肉毒毒素。

操作如下：肉毒毒素注射。注射前對患者拍照，在選擇注射位置涂抹利多卡因乳膏，停留30分鐘后將乳膏清除，完成注射部位的消毒并標(biāo)記注射點。對表情紋、提升臉部的用生理鹽水完成注射藥劑的稀釋處理，量為5毫升，在每個標(biāo)記點上面注射劑量2～4u之間，要注意注射間距保持1厘米左右；對魚尾紋情況則在和眶外側(cè)緣距離1厘米的眼輪匝肌位置，以扇形選擇對應(yīng)3個點；面部提升，針對中下臉部選擇頸闊肌為注射點，在下頜緣上下方向距離0.5厘米位置選擇4個點；眉尾。在眼輪匝肌左右位置的外眥位置，距離0.5厘米位置的吃直線以及上瞼眶邊緣交點上方0.5厘米位置；口角。注射位置選擇降口角肌左右的鼻唇溝延長線以及下頜緣兩者交點位置0.5厘米；毛孔問題/下眼瞼皺紋，用劑量7毫升生理鹽水稀釋肉毒毒素，1毫升注射器抽取。透明質(zhì)酸注射。對淚溝、眉間紋、面頰部凹陷、劑量以及木偶紋等，均需使用鈍針線性注射。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

綜合評估患者皺紋、皮下組織、皮膚下垂、毛孔粗大、黑色素沉淀以及臉色暗沉等情況，治療后臉部面積改善程度在80%以上，判定為痊愈；臉部面積改善程度在50～80%之間，判定為顯效；臉部面積改善程度在20～50%之間，判定為有效；臉部面積改善程度在20%以下，判定為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文需處理研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料、計數(shù)資料表示與檢驗方式分別為χ2和t完成，對于所得結(jié)果表現(xiàn)形式則分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率（%）完成。所得結(jié)果即P顯示＜0.05，則組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結(jié)果

2.1 效果對比

詳情請見表1。

表1 兩組患者術(shù)后療效情況比較

2.2 滿意度對比

詳情請見表2。

表2 兩種治療方法患者滿意程度情況比較

3.討論

外表正隨著人與人之間的交往而扮演著越來越重要的角色，雖然化妝能夠幫助人們達(dá)到一定的美容效果，但其所能遮蓋的僅是部分先天不足，難以在根本上解決問題。存在外貌缺陷情況的人正常的生活和工作都受到影響，并打擊自信，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步給此類情況人士一個改變的契機。

肉毒桿菌在臨床被廣泛應(yīng)用于治療魚尾紋和抬頭紋等，具有突出效果，通過注射用藥有微創(chuàng)的優(yōu)點，同時還能夠?qū)δ槻可窠?jīng)受損情況有一定矯正效果，但藥效持續(xù)時間不長，患者基本每間隔半年需要再注射一次。本文對照分析方式了解注射微整形技術(shù)對頜面部軟組織修復(fù)患者的臨床效果，從數(shù)據(jù)可知肉毒毒素聯(lián)合透明酸質(zhì)具有顯著優(yōu)越性。透明酸質(zhì)具有較強的吸水和保濕能力，應(yīng)用后對皮膚有水分補充效果，達(dá)到減少細(xì)紋產(chǎn)生的作用，且安全性令人滿意[2]。

綜上所述，對頜面部軟組織需美容修復(fù)治療患者用注射微整形技術(shù)可取得良好的改善效果，同時患者對整容效果有較高滿意度，值得臨床推廣

[1]郭彩春，小刀.注射微整形技術(shù)在頜面部軟組織美容修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2016，6(6):24-26.

[2]韓東梅，馬瑛.注射微整形技術(shù)在頜面部軟組織缺陷修復(fù)中的應(yīng)用[J].今日健康，2016，15(4):146-147.