張淑宜

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

冠心病心絞痛是臨床上發(fā)病率較高、精神障礙較重的心臟疾病之一，其發(fā)病率隨著人們工作壓力的增大、飲食結(jié)構(gòu)的變化呈逐年上升趨勢發(fā)展[1]，對患者的日常生活造成了極大的影響。為了對冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中應(yīng)用綜合護(hù)理的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行深入探究，我院對62例患者進(jìn)行了如下過程探究和如下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：在我院2015年3月至2016年3月收治的冠心病心絞痛患者中選取62例作為樣本人群參與本次探究，將所有患者按照計(jì)算機(jī)表法均分為研究組（n=31）與參照組（n=31）。所有患者均對本次探究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關(guān)護(hù)理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。研究組患者中男性患者是21例，女性患者是10例，最大年齡是77歲，最小年齡是46歲，中位年齡為（62.58±5.12）歲；參照組患者中男性患者是22例，女性患者是9例，最大年齡是75歲，最小年齡是48歲，中位年齡為（61.20±6.03）歲。通過對兩組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡以及病情等）進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，一般資料之間不存在明顯性差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不存在。

1.2 方法：在護(hù)理對照組患者時(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括給藥治療、密切監(jiān)測患者的生命體征變化、進(jìn)行疾病知識(shí)健康宣教等；在護(hù)理觀察組患者時(shí)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)操作闡述如下。

1.2.1 全面評估患者的心理狀態(tài)和影響患者心理健康的因素[2]，針對因素進(jìn)行心理護(hù)理方案制定，給予患者個(gè)性化心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；全面了解患者的家庭情況和病情變化情況，多與患者家屬溝通并告知其家庭支持對患者疾病康復(fù)的重要性，鼓勵(lì)患者家屬陪護(hù)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的強(qiáng)大信心，提升患者的治療依從性；同時(shí)給予患者疾病知識(shí)健康宣教，包括疾病原因、疾病治療方法、疾病護(hù)理方法等，最大程度保證患者的心理健康。

1.2.2 根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)學(xué)原則進(jìn)行飲食計(jì)劃制定，飲食需低鹽、易消化、清淡，遵循少食多餐的原則給予患者緩慢進(jìn)食，多食新鮮水果和蔬菜以防止患者出現(xiàn)便秘，對于存在嚴(yán)重便秘的患者可酌情給予其緩瀉劑治療[3]，禁止患者吸煙和酗酒；給予患者放松訓(xùn)練并為其詳細(xì)講解原理和對應(yīng)步驟，幫助患者進(jìn)行訓(xùn)練目標(biāo)確立和訓(xùn)練方法熟練，患者取平躺位或者靜坐位，其全身肌肉放松的步驟是：面目放松、胸部放松、腰腹部放松、腿部放松、腳跟放松，患者進(jìn)行逐步放松全身肌肉，持續(xù)時(shí)間是20 min，放松次數(shù)是每天2次，督促患者鍛煉并培養(yǎng)患者的自主鍛煉意識(shí)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者的心絞痛臨床癥狀、心電圖ST-T改變均基本恢復(fù)正常時(shí)判定藥物治療效果為有效；當(dāng)患者的心絞痛臨床癥狀、心電圖ST-T改變均有所好轉(zhuǎn)時(shí)判定藥物治療效果為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者的心絞痛臨床癥狀、心電圖ST-T改變均無變化或者出現(xiàn)惡化時(shí)判定藥物治療效果為無效?？傆行适怯行屎秃棉D(zhuǎn)率之和。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、不滿意、一般滿意，總滿意度為滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0軟件對本次進(jìn)行研究的62例冠心病心絞痛患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對計(jì)數(shù)資料對比用率的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 通過對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，研究組患者中有效例數(shù)是24例，好轉(zhuǎn)例數(shù)是6例，無效例數(shù)是1例，總有效率是96.77%；參照組患者中有效例數(shù)是10例，好轉(zhuǎn)例數(shù)是12例，無效例數(shù)是9例，總有效率是70.96%。結(jié)果表明，研究組患者的護(hù)理效果明顯高于參照組，χ2值為7.6308，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者的組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，即研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，具體詳情是：研究組患者中滿意例數(shù)是20例，不滿意例數(shù)是3例，一般滿意例數(shù)是8例，總滿意度是90.32%；參照組患者中滿意例數(shù)是10例，不滿意例數(shù)是12例，一般滿意例數(shù)是9例，總滿意度是61.29%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示χ2值為7.1234，P值＜0.05，表明組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病心絞痛患者需要給予及時(shí)有效治療，若治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)患者焦慮、抑郁、驚恐、恐懼等不良情緒出現(xiàn)并導(dǎo)致患者病情加重[4]，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死或者猝死的情況。

據(jù)悉，影響冠心病心絞痛疾病的誘發(fā)因素是不合理生活習(xí)慣、負(fù)面情緒和自身心理不健康等[5]，因此，給予患者心理護(hù)理、生活護(hù)理等護(hù)理措施均可顯著改善患者的護(hù)理效果?；诖?，臨床上在冠心病心絞痛患者的護(hù)理過程中提出了應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，臨床應(yīng)用效果較為顯著[6]，護(hù)理滿意度較理想。

綜合護(hù)理干預(yù)措施作為臨床上的新型護(hù)理措施，其核心護(hù)理理念是以患者為中心，可通過心理護(hù)理、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等全面性、綜合性護(hù)理方法顯著提升患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度[7]。本次探究中，研究組患者的總有效率是96.77%、總滿意度是90.32%，與對照組相比均明顯更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)P值均＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在冠心病心絞痛患者的護(hù)理過程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對顯著提升患者的護(hù)理效果具有極大的積極作用，同時(shí)還可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度，可將其作為有效護(hù)理措施在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張紅麗,劉海榮,王媛,等.綜合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(10):143-144.

[2]武艷艷,王彩霞,張輝,等.淺析綜合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者治療療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(21):186-186,189.

[3]畢春霞.冠心病心絞痛患者的綜合護(hù)理效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):204-205.

[4]葉小慶.冠心病心絞痛病人綜合護(hù)理效果觀察[J].中外健康文摘,2013,11(16):349-350.

[5]趙勇敏.冠心病心絞痛患者綜合護(hù)理要點(diǎn)探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):208-209.

[6]時(shí)慧.綜合護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛病人的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):282.

[7]張紅麗,劉海榮,王媛,等.綜合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(10):143-144.