周莉江+譚茂蘭

摘要：本文對醋制的應(yīng)用、以醋制入肝歸經(jīng)理論指導(dǎo)思想及醋制后“增效減毒”的研究應(yīng)用，查閱資料選取具有代表性的中藥進(jìn)行概述，旨在闡明中藥炮制醋制法“增效減毒”的廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥炮制；醋制；“增效減毒”

基于中藥炮制“增效減毒”的目的，本文選取香附、柴延胡、莪術(shù)、三棱等均有入肝經(jīng)的代表性中藥，論述其中藥炮制醋制“增效”的目的，同時探討其醋制“減毒”目的。使學(xué)生認(rèn)識到醋制對中藥發(fā)揮療效的重要性，從而使用藥更為安全、有效。

一、醋制的歷史記載

早在《五十二病方》中就有關(guān)于醋制的記載：“取商牢（商陸）漬醯（醋）中……”明《本草匯言》載：“凡諸藥宜入肝者，須以醋拌炒制，應(yīng)病如神?！泵麝惣沃儭侗静菝审堋份d，“用醋注肝經(jīng)且資住痛”。明《醫(yī)學(xué)入門》載，“入肝用醋”。明張景岳認(rèn)為，“醋拌炒用，甚固大腸，久痢滑瀉必用”。

二、醋制“增效減毒”應(yīng)用研究

1.醋制增效

醋味酸，苦，性溫，入肝、胃經(jīng)，有行氣、止血、止痛、消腫、解毒等功效。目前有許多學(xué)者對香附、延胡索、柴胡、莪術(shù)、三棱、青皮、乳香進(jìn)行了醋制研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)醋制后可增強(qiáng)藥效。香附醋制后可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜的通透性，有消積止痛作用。采用紫外分光光度法研究醋制香附發(fā)現(xiàn)，其能增加香附有效部位總黃酮的溶出。醋炙香附使子宮肌張力降低，收力減弱。采用人類結(jié)腸癌細(xì)胞系Caco-2細(xì)胞模型，發(fā)現(xiàn)香附醋制后可增加其抑制Caco-2細(xì)胞P-gp功能和表達(dá)作用。小鼠鎮(zhèn)痛動物模型實驗研究發(fā)現(xiàn)，醋制延胡索鎮(zhèn)痛藥理作用效佳。小鼠急性中毒肝氣郁結(jié)動物模型研究發(fā)現(xiàn)，醋柴胡可抗抑郁?！盎痨汛状隳転槟保匀汇~經(jīng)火煅醋淬反復(fù)進(jìn)行多次，易于調(diào)劑和煎出有效成分，增強(qiáng)其散瘀止痛的作用。莪術(shù)經(jīng)醋制后，止痛、活血化瘀作用加強(qiáng)。醋制莪術(shù)后化痕作用明顯增強(qiáng)。醋炒也可以有效提高醋三棱的總黃酮、總生物堿與有效Al3+的提取率與提取比率。青皮及醋制青皮對離體大鼠腸管影響的藥理實驗表明，醋制四花青皮水煎劑對離體大鼠十二指腸自發(fā)活動呈明顯抑制作用，表現(xiàn)為振幅減弱，緊張性下降。采用體外血小板粘附率測定法測定血小板粘附性，醋制后乳香降低，血小板粘附作用增強(qiáng)。

2.醋制減毒

《神農(nóng)本草經(jīng)》序例寫道：“藥有毒無毒，陰干暴干，采造時月、生熟、土地所出真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹?。若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾合用也?！庇袑W(xué)者采用急性毒性實驗、祛痰實驗以及利尿?qū)嶒?，發(fā)現(xiàn)炮制后商陸的毒性明顯降低，利尿作用有所緩和，醋量醋煮商陸較生品略強(qiáng)。采用炭末腸推進(jìn)試驗、利尿試驗和小鼠耳腫脹試驗，發(fā)現(xiàn)醋制后乙酸乙酯部位抗炎作用較生品明顯提高（P<0.05），抗炎作用增強(qiáng)。研究發(fā)現(xiàn)，醋制可降低京大戟對LO2細(xì)胞的毒性。芫花中所含的二菇原酸酚類成分芫花醋甲等，具有很強(qiáng)的毒性和對皮膚、黏膜的強(qiáng)烈刺激作用。

三、結(jié)語

中藥炮制是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)，醋與藥物配伍，可達(dá)引藥入肝經(jīng)，增強(qiáng)疏肝行氣、散瘀止痛之功效。筆者就醋制增效機(jī)理推斷分析如下：第一，其主要藥效成分生物堿在酸性條件下可生成醋酸鹽，其易溶于水，進(jìn)而增強(qiáng)藥效；第二，主要藥效成分為苷元類中藥，皂苷在酸性條件下可水解為苷元，從而促進(jìn)藥效發(fā)揮；第三，對于有毒性的中藥，大部分為生物堿類成分，經(jīng)醋制后，這些有毒成分在酸性條件下易水解，轉(zhuǎn)化為無毒化學(xué)物質(zhì)或使其有毒成分含量降低，以此達(dá)到減毒的目的。

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