□ 廣令

大家都熟悉高血壓、高血糖、高血脂的“三高”，可人們還不清楚可怕的“第四高”。近日，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約每10個(gè)人里就有3個(gè)尿酸高，七成患者竟為20～40歲年輕人。

可怕的尿酸高

痛風(fēng)和高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結(jié)果，兩次空腹尿酸檢查，男性大于420微摩爾/升，女性大于360微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約5%～12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng)，患有痛風(fēng)并發(fā)癥的高尿酸患者病死率高，平均壽命要比正常人減少15～20年。全國每天約7萬人因高尿酸而患上糖尿病，每天約有1.6萬人因高尿酸步入尿毒癥，數(shù)千人死于尿酸性腎病，并顯著增加腹透和血透等治療需求。為此，天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邸阜生提醒說，高尿酸血癥乃至痛風(fēng)發(fā)作，除關(guān)節(jié)腫痛和殘疾變形癥狀外，還能引發(fā)各種器官并發(fā)癥。

懶人吃貨更易中招

痛風(fēng)及高尿酸血癥患者的共同特點(diǎn)是有個(gè)“啤酒肚”，不喜歡運(yùn)動(dòng)，往往還伴有“三高”。海鮮、葷食、啤酒、老火靚湯等食物，嘌呤含量很高，成為高尿酸血癥兇手。有關(guān)研究提示，啤酒引發(fā)痛風(fēng)可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。普通飲食狀態(tài)下，飲食僅僅貢獻(xiàn)了體內(nèi)尿酸20%～30%，相當(dāng)部分患者存在基因缺陷。

三招避免高尿酸

1.備好兩杯水睡前倒好一杯水：為防止夜間尿濃縮，特別吃了海鮮、肉類或飲酒后，最好睡前或半夜喝點(diǎn)溫開水，起個(gè)夜能把多余尿酸排出去。

聚餐備好蘇打水：從臨床上看，堿化尿液有利于尿酸溶解和排泄。因此，應(yīng)酬時(shí)準(zhǔn)備一瓶蘇打水或服小蘇打片，以堿化尿液，有助于尿酸排瀉，服用劑量每天3次，每次1克，前提為腎功能正常。

2.蛋白質(zhì)要適量痛風(fēng)患者不僅要有足夠量蛋白質(zhì)，還需要平衡必備的氨基酸成分，人體所需的八種成分是自身無法合成的，必須通過氨基酸分解這缺乏的八種營養(yǎng)物質(zhì)，但并不是多吃蛋白質(zhì)食物就能起到快速效果，痛風(fēng)患者多吃蛋白質(zhì)食物，會(huì)出現(xiàn)人體無法合成細(xì)胞所造成體內(nèi)細(xì)胞分解產(chǎn)生的嘌呤無法被利用，從而直接引起體內(nèi)血尿酸增多。因此，痛風(fēng)患者蛋白質(zhì)攝入要適量，應(yīng)把動(dòng)物蛋白選成牛奶、奶酪和蛋類，既富含必需的氨基酸優(yōu)質(zhì)蛋白又含嘌呤甚少。每天蛋白質(zhì)攝入控制在80克內(nèi)，即每天一個(gè)雞蛋，瘦肉類、白肉類(魚、雞)每天攝入100克。體檢時(shí)別忘了做尿酸濃度檢測。

3.少吃堅(jiān)果痛風(fēng)患者應(yīng)少吃堅(jiān)果類食品，因?yàn)橥达L(fēng)雖然表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，卻屬于全身性疾病，常伴有其他代謝綜合征，如高血壓、高血脂等。堅(jiān)果多數(shù)含油脂偏高，食用過多易令脂肪堆積，形成肥胖。而脂肪具有抑制尿酸排出作用，一旦尿酸排出受阻，就算再努力控制嘌呤攝入也無濟(jì)于事。

“痛風(fēng)”不痛更可怕

治療痛風(fēng)、高尿酸血癥，僅僅依靠管住嘴不夠，還需要配合藥物治療。有的男士常有僥幸心理，“尿酸高到五六百好幾年沒有痛風(fēng)，說明沒問題”。其實(shí)并非如此。不痛的“痛風(fēng)”反而更易麻痹人們，引發(fā)嚴(yán)重后果。腎臟有極強(qiáng)代償功能，喪失七成功能才會(huì)表現(xiàn)為肌酐水平上升。一旦進(jìn)展為“痛風(fēng)腎”便不可逆轉(zhuǎn)，且治療效果不佳。