張文洲

【摘 要】關(guān)于呼吸內(nèi)科常見的疾病就是關(guān)于抗生素類的疾病，當(dāng)前因為抗生素引起的疾病的種類是比較多的，尤其對于呼吸科而言，，病人對于抗生素的敏感程度是比較大的，因此本文主要從呼吸內(nèi)科抗生素臨床用藥方面對其進(jìn)行了研究。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；抗生素；用藥

【中圖分類號】R73.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

1 前言

關(guān)于呼吸內(nèi)科出現(xiàn)的疾病，抗生素是其中的主要用藥，因為抗生素的使用范圍比較廣，導(dǎo)致近些年來為了提高治療效果，也為了相應(yīng)的縮短一些治療周期，降低患者對于抗生素的耐藥性的基礎(chǔ)，近些年來，我國對于抗生素的研究力度也一直在不斷的加強，因為抗生素近些年的使用力度也一直在變化，呼吸系統(tǒng)作為常見的治療科室，對于抗生素的應(yīng)用也是比較廣的，對抗生素的臨床用藥進(jìn)行研究，可以幫助實現(xiàn)臨床的最后目的。

2 關(guān)于呼吸內(nèi)科的抗生素的用藥當(dāng)前面臨的主要的情況分析

在對呼吸系統(tǒng)疾病治療時，臨床醫(yī)師應(yīng)注意以下問題：（1）根據(jù)患者的病情以及抗生素藥物的藥學(xué)特性綜合考量，為患者選擇合適的抗生素，并給予使用指導(dǎo)，避免給患者帶來不必要的傷害；（2）選擇抗生素時，經(jīng)濟實惠、低毒安全、敏感度高為原則，在滿足使用劑量要求的情況下，嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期使用；（3）禁止隨意使用抗生素，如病毒性感染的患者，不建議使用抗生素；（4）患者的體質(zhì)情況、感染程度及感染部位不同，抗生素的使用也不盡相同，如患者對抗生素的敏感度、使用后產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，因此臨床醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者在使用抗生素前后的情況，若病情沒有明顯改善，應(yīng)及時更換其他抗生素進(jìn)行治療；（5）對于肝腎功能不全的患者避免使用有肝腎毒性的抗生素，或根據(jù)患者的具體情況減量使用。一般狀況下對于癥狀較輕的細(xì)菌感染，單獨一種抗生素就能得到很好的治療效果，但如果病情嚴(yán)重，自身免疫功能較弱，并存在混合感染，經(jīng)病原菌檢測結(jié)果不明確者，則應(yīng)考慮聯(lián)合用藥，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，來達(dá)到增加療效的目的。聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況嚴(yán)格篩選抗生素，進(jìn)行合理配伍。

3 關(guān)于呼吸科臨床用藥的基本研究

3.1 對于病人的平常的用藥情況了解之后進(jìn)行抗生素臨床用藥的選擇

根據(jù)對呼吸科臨床用藥的分析可以得出，對于在對患者基本病情以及平常用藥的情況的基礎(chǔ)上，使用抗生素的臨床用藥，后期可以對患者的治療效果進(jìn)行一定的保證，還有對患者的身體也不會有太大的影響，對于患者之后的治療也是有好處的。對于呼吸內(nèi)科用藥的參考文獻(xiàn)以及技術(shù)資料的收集應(yīng)該進(jìn)行良好的管理與收集，因為后期在用藥方面可能需要使用相關(guān)的資料，當(dāng)前因為呼吸內(nèi)科的患者基本上是在平常用藥的基礎(chǔ)上適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的理論進(jìn)行實踐的，通過患者恢復(fù)的情況，可以對治療效果進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3.2 關(guān)于盲目使用抗生素的分析

因為現(xiàn)在在呼吸內(nèi)科的用藥的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些個別的抗生素出現(xiàn)濫用的情況，因此關(guān)于上呼吸道出現(xiàn)感染并在發(fā)熱的情況下使用抗生素的情況是比較常見的治療的方式，關(guān)于使用現(xiàn)代的一些治療理論對此種情況進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，因為呼吸內(nèi)科的臨床用藥情況可能會比較復(fù)雜，因此應(yīng)該首先了解一下疾病發(fā)生的主要原因，這樣可以根據(jù)疾病的具體情況選擇臨床用藥，不會出現(xiàn)難以預(yù)控的結(jié)果，現(xiàn)在因為病毒感染的情況還是比較多的，根據(jù)疾病的原因選擇治療方法，不會出現(xiàn)疾病效果難以得到控制的后果，也不會發(fā)生集體菌群得到感染的情形?，F(xiàn)在對呼吸系統(tǒng)的疾病應(yīng)該首先進(jìn)行疾病原因的分析，不能僅僅只是應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，因為對于因為病毒感染產(chǎn)生的疾病而言，通過此種方式可以使得呼吸內(nèi)科的臨床用藥更加符合要求，不會出現(xiàn)疾病治療效果不好。

3.3 關(guān)于呼吸內(nèi)科聯(lián)合用藥的研究

現(xiàn)在根據(jù)一些醫(yī)生臨床經(jīng)驗的記錄當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，因為一些疾病出現(xiàn)的原因可能不明確以及可能是在病毒危機生命安全的情況下也會不明確等原因，一旦不使用聯(lián)合用抗生素的治療情況下，會使得患者的生命安全出現(xiàn)影響，因此關(guān)于使用聯(lián)合用藥的情形來說，應(yīng)該利用系統(tǒng)的作用提高患者的一些抗菌的效率，導(dǎo)致患者不會出現(xiàn)一些使用抗菌藥物難以控制的后果，因為病毒引發(fā)感染的時候，需要使用多種治療方式，比較單一的抗菌性使得耐藥性出現(xiàn)偏差，可以考慮聯(lián)合用藥的方式，根據(jù)呼吸內(nèi)科臨床的一些研究中可以發(fā)現(xiàn)，在臨床用藥中，抗生素選擇是現(xiàn)在面臨的主要難題，因為醫(yī)生的習(xí)慣，不能面臨與體質(zhì)等原因等都可能是選擇的重要影響因素，因此臨床醫(yī)生應(yīng)該選擇根據(jù)抗生素的種類與其了解的性質(zhì)進(jìn)行，這樣更加應(yīng)該在了解患者基本情況下的基礎(chǔ)上進(jìn)行，對于實現(xiàn)治療目的，防止患者出現(xiàn)耐藥性以及治療不好的情況發(fā)生。關(guān)于患者的情況，可能會出現(xiàn)過敏的情況，需要對患者日常用藥的情況有基本了解，不會在用藥種類上出現(xiàn)錯誤，影響治療效果。

3.4 關(guān)于呼吸內(nèi)科臨床用藥的量的研究

現(xiàn)在呼吸內(nèi)科因為在臨床用藥中的計量可能影響患者的治療效果，因此根據(jù)頭孢類藥物用藥的最大值以及其本身的性質(zhì)，呼吸科的臨床用藥應(yīng)該根據(jù)具體合理的量進(jìn)行用藥，防止出現(xiàn)不好后果，因為用藥的濃度、患者的病情都非常重要，應(yīng)該提前進(jìn)行檢查以及調(diào)查，關(guān)于臨床用藥還應(yīng)該根據(jù)抗生素的特點進(jìn)行研究，可以確定最后的用藥量。

結(jié)束語

從上文的研究中可以看出，因為抗生素的特點比較復(fù)雜，在臨床用藥的時候應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)斟酌，尤其是呼吸內(nèi)科這種比較復(fù)雜的科室，對于抗生素用藥的選擇應(yīng)該更加謹(jǐn)慎，關(guān)于臨床治療效果可能和日?；颊叩挠盟幥闆r有關(guān)系，因此關(guān)于用藥的計量，用藥的科學(xué)性和合理性，都應(yīng)該在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行治療。呼吸內(nèi)科對于抗生素種類的要求更加嚴(yán)格，因為呼吸系統(tǒng)的疾病對于抗生素的耐藥性方面有要求，因此抗生素在臨床用藥的選擇的時候，應(yīng)該明確最后的治療目的以及患者的基本情況，防止出現(xiàn)治療效果不佳的后果。

參考文獻(xiàn)

陳志斌，呼吸內(nèi)科抗生素的合理用藥[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017.23

張強，抗生素特點與分類[J].藥劑信息，2018，2

張雨晴，呼吸內(nèi)科抗生素用藥與解決對策[J].醫(yī)學(xué)教育，2015.12

張善堂，三家醫(yī)院感染藥物分析[J].安徽醫(yī)藥，2016，23

汪榮華，抗菌類藥品不良反應(yīng)分析[J].安徽醫(yī)藥，2016.13

李鑫，呼吸內(nèi)科抗生素臨床用藥分析[J].山東醫(yī)藥，2015.14