蔡永雪

傳統(tǒng)的護(hù)理教育中，教師常使用理論課教學(xué)和直接示范法進(jìn)行教學(xué)，這些方法往往不能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如何選擇一種更科學(xué)、更合理的教學(xué)方法，是全世界護(hù)理教育者普遍關(guān)心的問(wèn)題[1]。隨著教育信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)輔助教學(xué)的推廣深入，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式被人們探索出來(lái)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是在一定教學(xué)理論和思想指導(dǎo)下應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)師、生、媒體等多邊、多向互動(dòng)和對(duì)多種媒體教學(xué)信息的收集、傳輸、處理、共享，來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)模式。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種跨越時(shí)間和空間的開(kāi)放式教育模式，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)以教師的教為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生的學(xué)為中心，真正使教學(xué)過(guò)程變成了教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程[2]。因此，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)勢(shì)在必行，如何將其引入護(hù)理教學(xué)，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充已成為當(dāng)今護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì)。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在國(guó)外護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)最先產(chǎn)生在信息基礎(chǔ)設(shè)施比較發(fā)達(dá)、信息化程度較高的歐美國(guó)家[3]。英國(guó)開(kāi)放大學(xué)(OU)是全球遠(yuǎn)程教育的成功典范[4]。目前比較知名的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有 Blackboard、 Angel等[5]。

1.1 利用網(wǎng)絡(luò)虛擬平臺(tái)教學(xué)

在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方面，國(guó)外最具代表性的是美國(guó)的開(kāi)放性虛擬大學(xué)[6]。Frisch等[7]認(rèn)為使用Web 2.0和社交媒體，可提高知識(shí)利用率，促進(jìn)正式/非正式專業(yè)交流的。研究發(fā)現(xiàn)，虛擬網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了信息共享，提供了指導(dǎo)和跨地域?qū)W習(xí)的環(huán)境；護(hù)理人員及其他衛(wèi)生專業(yè)人員可從中獲益，用以指導(dǎo)工作。Wu[8]也認(rèn)為虛擬社區(qū)提供大量資源，可即時(shí)反饋和信息共享，人們能夠通過(guò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)快速獲取信息和知識(shí)；這項(xiàng)研究結(jié)果顯示，社交網(wǎng)絡(luò)可以改善教育者和學(xué)生之間的互動(dòng)，也被用來(lái)搜索數(shù)據(jù)、發(fā)表文章、參與討論和溝通；大多數(shù)護(hù)理學(xué)生和護(hù)理教育工作者對(duì)這項(xiàng)創(chuàng)新的教學(xué)方法持積極態(tài)度，并期待繼續(xù)使用這種學(xué)習(xí)方法。

1.2 利用社交媒體教學(xué)

隨著網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的社交媒體出現(xiàn)在我們的生活中，如博客、Twitter、wikis、Facebook、YouTube、Ning等?；ヂ?lián)網(wǎng)和社交媒體的使用在成年人中很常見(jiàn)，美國(guó)有85%的成年人使用互聯(lián)網(wǎng)，65%的成年人以及90%年齡在18～29歲的年輕人使用社交媒體，F(xiàn)acebook是最受歡迎的社交媒體網(wǎng)站[9]。在Usher等[10]研究中，由于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為生物科學(xué)課程較難，在生物科學(xué)最終評(píng)估臨近時(shí)，為了更好地支持學(xué)生，他們成立Facebook小組來(lái)幫助其學(xué)習(xí)，結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為Facebook 是一種創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方法，能夠通過(guò)提高自我效能來(lái)引導(dǎo)學(xué)習(xí)，促進(jìn)同伴學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流方面。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)電子化學(xué)習(xí)(E-learning)在國(guó)內(nèi)211高校中普及率很高，被調(diào)查的117所國(guó)內(nèi)高校都建有精品課程，其中87.2%的211高校擁有專門的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[11]。作為一種全新的教育形式，將成為21世紀(jì)終身學(xué)習(xí)體系的重要手段。成為教育適應(yīng)未來(lái)信息社會(huì)、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必然選擇[12]。

2.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用

2.1.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)中重要的課程，張青等[13]對(duì)59名護(hù)理本科生實(shí)施基于Blackboard(Bb)平臺(tái)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“自學(xué)輔導(dǎo)”教學(xué)模式，結(jié)果顯示，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中將學(xué)生自學(xué)、教師輔導(dǎo)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)三者結(jié)合，擴(kuò)充課堂知識(shí)容量，同時(shí)兼顧師生情感的交流，能有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。方仕婷等[14]隨機(jī)抽取高職護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)為試驗(yàn)組，2個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，試驗(yàn)組采用常規(guī)教學(xué)為主、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為輔的教學(xué)方式，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方式，研究結(jié)果顯示：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的一個(gè)良好的輔助教學(xué)方法，能夠提高教學(xué)效果。李雨昕等[15]對(duì)基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探索，結(jié)果顯示，基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考能力、培養(yǎng)其個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。

2.1.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理管理學(xué)中的應(yīng)用

護(hù)理管理學(xué)是一門護(hù)理學(xué)與管理學(xué)交叉形成的護(hù)理專業(yè)主干課程，楊梅等[16]將護(hù)理管理學(xué)課程中第7章“護(hù)理管理中的激勵(lì)”內(nèi)容進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革，即通過(guò)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)視頻的播放與學(xué)習(xí)、在線測(cè)驗(yàn)等功能，并提供師生交流互動(dòng)平臺(tái)，教師可以對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題及時(shí)給予反饋；授課教室提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)連接，學(xué)生可以即時(shí)閱讀課前學(xué)習(xí)材料，上網(wǎng)查閱相關(guān)課程資料。結(jié)果顯示，該教學(xué)模式能被多數(shù)學(xué)生認(rèn)可，并對(duì)學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用。沈勤等[12]根據(jù)課程特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求在引進(jìn)Blackboard(Bb)平臺(tái)的基礎(chǔ)上建立了護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，并將其應(yīng)用于護(hù)理管理學(xué)課程中，結(jié)果顯示網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可有效輔助課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果。

2.1.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

開(kāi)展外科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程具有不受時(shí)間和空間限制、信息內(nèi)容豐富、直觀形象等優(yōu)勢(shì)，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，滿足不同層次、不同方法的學(xué)習(xí)要求[18]。李鵬等[19]結(jié)合當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”,建立外科護(hù)理學(xué)微信公眾平臺(tái)應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教育中，通過(guò)比較2組護(hù)理學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)期末考核得分、學(xué)生滿意度等情況，得出結(jié)論：應(yīng)用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)相關(guān)輔助教學(xué)可以提高教學(xué)效果。

2.1.4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理其他學(xué)科中的應(yīng)用

除上述之外，在其他護(hù)理學(xué)科教育中，例如內(nèi)科護(hù)理學(xué)[20]、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[21]、兒科護(hù)理學(xué)[22]、健康評(píng)估[23]、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[24]、護(hù)理藥理學(xué)[25]、老年護(hù)理[26]等，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用均取得了較好的教學(xué)效果。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)課程可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師的互動(dòng)交流，是一種促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)性教學(xué)方法。

2.2 遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育在我國(guó)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中的應(yīng)用

開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)并且應(yīng)用于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育(continuing medical education，CME)，可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)需求，構(gòu)建護(hù)理人員終身學(xué)習(xí)體系，實(shí)現(xiàn)CNE個(gè)性化和現(xiàn)代化、大眾化和終生化的學(xué)習(xí)目標(biāo)。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育的開(kāi)發(fā)是今后CNE發(fā)展的重要改革和趨勢(shì)，在護(hù)理學(xué)教育中必定可以創(chuàng)造出一片新的天地[27]。劉一兵等[28]構(gòu)建了內(nèi)科護(hù)理學(xué)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，通過(guò)4年的教學(xué)實(shí)踐，收獲了良好的教學(xué)效果。李紅艷[29]探討翻轉(zhuǎn)課堂在現(xiàn)代遠(yuǎn)程護(hù)理教育中的應(yīng)用效果，隨機(jī)抽取湖南省衡陽(yáng)市某高校遠(yuǎn)程教育護(hù)理專業(yè) 2 個(gè)班作為研究對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，對(duì)照組按照常規(guī)教學(xué)方式，研究結(jié)果顯示翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可有效提高接受遠(yuǎn)程護(hù)理教育學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，提高教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，成為當(dāng)今護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)于國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的變革有著極其重要的意義。但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也存在著一些問(wèn)題；相關(guān)研究[20]顯示：護(hù)生知識(shí)的記憶和理解有所欠缺，男護(hù)生的學(xué)習(xí)效果較差。我國(guó)有護(hù)理課程的學(xué)校包括大學(xué)、學(xué)院和中專。不同的學(xué)校有不同的教學(xué)條件和教學(xué)質(zhì)量，例如重點(diǎn)大學(xué)有更優(yōu)秀的教師，而普通技術(shù)學(xué)校教師力量則比較薄弱。未來(lái)的研究應(yīng)該進(jìn)行不同層次的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，分析學(xué)校改革的教學(xué)方法，更準(zhǔn)確地確定護(hù)理教育改革的問(wèn)題。護(hù)理教師應(yīng)克服各種障礙，選擇更科學(xué)合理的教學(xué)方法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的能力。