王 軼

（吉林省公主嶺名澤醫(yī)院，吉林 四平 136100）

肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值探討

王 軼

（吉林省公主嶺名澤醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 探討肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)值。方法 選取2016年8月～2017年8月期間在醫(yī)院進(jìn)行肝硬化疾病診斷和治療的患者患例共60例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)組的主要觀察對(duì)象，另外再選取60例正常人，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)照組的主要觀察對(duì)象。對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比較性分析。結(jié)果 生化檢驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的總膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組正常人員；實(shí)驗(yàn)組患者的白蛋白、白蛋白和球蛋白比值則明顯低于對(duì)照組正常人員。纖維化檢驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的層粘連蛋白、血清透明質(zhì)酸、IV型膠原和III型前膠原檢測(cè)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組正常人員。兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 肝硬化病人在臨床診斷中，根據(jù)肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)，能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鲇行г\斷，對(duì)于促進(jìn)患者早診斷、早發(fā)現(xiàn)和早治療具有重要作用，使患者的疾病治療時(shí)間縮短，肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)是患者病癥診斷和分析的重要依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

肝硬化；疾病診斷；生化檢驗(yàn)項(xiàng)目；指標(biāo)

肝硬化早期癥狀不明顯，疾病晚期門脈高壓、肝功能損傷以及消化道出血明顯，同時(shí)患者還會(huì)伴有多種不同的系統(tǒng)性疾病[1]。因而肝硬化疾病患者需要在早診斷、早發(fā)現(xiàn)和早治療中，提高治愈率、縮短治療時(shí)間，提升生活品質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月期間在醫(yī)院進(jìn)行肝硬化疾病診斷和治療的患者患例共60例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)組的主要觀察對(duì)象，60例患者中男34例，女26例，年齡26～78歲，平均年齡（62.7±2.0）歲；另外再選取60例正常人，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)照組的主要觀察對(duì)象，其中男性41例，女性19例，年齡25～74歲，平均年齡（60.9±1.6）歲。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡等一般性資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組對(duì)象在早晨同一時(shí)間，進(jìn)行空腹抽血檢查，使用統(tǒng)一的血液檢測(cè)分析儀，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括肝功能、尿常規(guī)以及免疫系統(tǒng)功能等，這些均屬于常規(guī)性的檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容[2]。

使用自動(dòng)生化分析儀器，轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000 r/min，提取實(shí)驗(yàn)對(duì)象的血液標(biāo)本，進(jìn)行儀器分析，樣本離心5 min后徹底分離樣本血清；對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的白蛋白、總蛋白、總膽紅素、膽堿酯酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白和球蛋白比值等進(jìn)行檢測(cè)和比較；檢測(cè)、比較和分析實(shí)驗(yàn)對(duì)象的肝纖維化，包括層粘連蛋白、血清透明質(zhì)酸、IV型膠原和III型前膠原等[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行生化檢測(cè)和比較性分析：白蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶表示患者肝細(xì)胞受損害情況，白蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)指標(biāo)越高，則患者肝損傷程度越嚴(yán)重；總膽紅素表示患者肝臟解毒功能以及肝臟分泌排泄功能，總膽紅素檢測(cè)指標(biāo)越高，則患者肝功能越差；白蛋白和球蛋白比值越小，則患者肝臟合成功能越不足。

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象總膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白和球蛋白比值、肝纖維化以及層粘連蛋白、血清透明質(zhì)酸、IV型膠原和III型前膠原等纖維化檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在生化檢驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的總膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組正常人員；且實(shí)驗(yàn)組患者的白蛋白、白蛋白和球蛋白比值則明顯低于對(duì)照組正常人員。兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組對(duì)象生化檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在纖維化檢驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的層粘連蛋白、血清透明質(zhì)酸、IV型膠原和III型前膠原檢測(cè)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組正常人員。兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組對(duì)象纖維化檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

3 討 論

肝硬化是臨床上一種比較常見的慢性肝病，疾病原因有多種，一般是一種或幾種病因?qū)е禄颊叩母闻K長(zhǎng)期受損，繼而在反復(fù)作用下形成彌漫性肝損害，如酒精中毒、病毒性肝炎、工業(yè)毒物、營(yíng)養(yǎng)障礙、藥物、膽汁淤積、循環(huán)障礙和血吸蟲病等均會(huì)引起患者的干細(xì)胞壞死或纖維隔離，繼而進(jìn)化為肝硬化[4]。肝硬化病人在臨床診斷中，根據(jù)肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)，能夠?qū)颊叩牟∏樽鞒鱿鄳?yīng)診斷，其中生化檢測(cè)中的總膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白、白蛋白和球蛋白比值以及纖維化檢測(cè)中的層粘連蛋白、血清透明質(zhì)酸、IV型膠原和III型前膠原等檢測(cè)項(xiàng)目指標(biāo)均可作為肝硬化患者病癥診斷和分析的重要依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 黃華泥,徐五星,邱立東,等.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用價(jià)值研究[J].中華腫瘤防治雜志,2017:1.

[2] 郭俊蘭,包·巴音其其格.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)臨床研究,2016,803:24-25.

[3] 劉文金,梁炎源,胡展鵬.生化檢驗(yàn)在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討方向[J].中醫(yī)臨床研究,2016,806:24-25.

[4] 陳慈麗,鄭慈燕,余涌珠.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,815:105-107.

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ISSN.2095-8803.2017.26.143.02