醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人們的生活品質(zhì)提升有著密不可分的聯(lián)系，同時(shí)也是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家和地區(qū)綜合實(shí)力的表現(xiàn)。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，隨著新醫(yī)療制度改革不斷深入推進(jìn)，醫(yī)院在面臨機(jī)遇的同時(shí)，也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)新醫(yī)改形式以及如何解決醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題就成為我們需要重點(diǎn)攻克的難題。雖然新醫(yī)改改變了醫(yī)院的傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理模式，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益顯著得到提升，但是由于不同地區(qū)的差異性，新醫(yī)改在實(shí)施過(guò)程中還存在不少突出問(wèn)題，需要我們及時(shí)采取措施將其解決。本文主要結(jié)合實(shí)際情況，就新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響及解決對(duì)策進(jìn)行了分析。

一、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響

1.增加了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)

新醫(yī)改的實(shí)施為看病群眾提供了更多的自主選擇權(quán)，隨著人們生活水平不斷提升，很多病人更愿意去醫(yī)療條件較好的，醫(yī)療質(zhì)量較高的，服務(wù)質(zhì)量好，價(jià)格相對(duì)低廉的大中型醫(yī)院看病，病人分流現(xiàn)象十分嚴(yán)重，好醫(yī)院的專家號(hào)病人家屬都是連夜排隊(duì)。這就體現(xiàn)出了新醫(yī)改背景下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇。新醫(yī)改的實(shí)施和相關(guān)制度的完善，使社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療條件的需求有了很大的改變，這就在無(wú)形中增加了醫(yī)院外部經(jīng)濟(jì)的活力。另外在全新的工作模式下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式也需要發(fā)生改變，由過(guò)去傳統(tǒng)的醫(yī)院和患者的工作模式向著醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等多方面的結(jié)構(gòu)方式轉(zhuǎn)變，這種關(guān)系的轉(zhuǎn)變使醫(yī)院的傳統(tǒng)主導(dǎo)地位逐漸被弱化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也逐漸加大，過(guò)去比較隱蔽的競(jìng)爭(zhēng)逐變得公開(kāi)化和社會(huì)化，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈。

2.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到影響

新醫(yī)改的實(shí)施很好的控制了醫(yī)生亂開(kāi)方，亂抓藥，亂檢查的現(xiàn)象，很好的控制了醫(yī)生從中拿回扣的現(xiàn)象，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)受到不同程度的影響，經(jīng)濟(jì)效益顯著下降。新醫(yī)改將處方藥和非處方藥進(jìn)行了區(qū)分規(guī)定，這就使得很多患者在治療之后不需要到醫(yī)院購(gòu)買藥物，到藥店或者社區(qū)醫(yī)院購(gòu)買即可，這種現(xiàn)象就直接降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有的醫(yī)院甚至還會(huì)出現(xiàn)虧損現(xiàn)象。新醫(yī)改實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)結(jié)算和管理之后，醫(yī)院以藥物為主的經(jīng)濟(jì)來(lái)源受到抑制，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入減少。此外，醫(yī)保對(duì)醫(yī)院的定額結(jié)算方法進(jìn)行了不同的規(guī)劃，在結(jié)算過(guò)程中存在不小的差距，這也是導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益減少的一個(gè)主要原因。

3.醫(yī)院工作更加透明化

醫(yī)院作為一種特殊的機(jī)構(gòu)，人們對(duì)其有著特殊的依賴性，這種依賴性就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的某系項(xiàng)目和流程存在一些模糊和非透明的經(jīng)濟(jì)收入，而病人多數(shù)情況都是在被動(dòng)的情況下接受，而醫(yī)院自身也缺乏相應(yīng)的監(jiān)督管理。而新醫(yī)改政策實(shí)施之后，患者的自主選擇權(quán)更大，在很大程度上能夠減少對(duì)醫(yī)院的依賴性，病人更加關(guān)注在治療費(fèi)用和診療費(fèi)方面的收入情況，有了很強(qiáng)的監(jiān)督意識(shí)，要求醫(yī)院在各項(xiàng)工作開(kāi)展過(guò)程中公開(kāi)、透明、具體，這就對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了很大的約束力。此外，新醫(yī)改以要求醫(yī)院建立相應(yīng)的監(jiān)督管理部門，要接受患者的投訴和建議，實(shí)施多樣化的監(jiān)督，切實(shí)提升醫(yī)院工作的透明程度。

二、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)能力的對(duì)策分析

1.重視提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力

新醫(yī)改的實(shí)施實(shí)際上對(duì)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提出了更高的要求，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中保證一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就需要提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，強(qiáng)化成本與管理，提高服務(wù)質(zhì)量。要保證醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)，下至普通醫(yī)護(hù)工作人員，增強(qiáng)成本意識(shí)，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中謀求生存和發(fā)展。在日常工作中醫(yī)院要積極組織領(lǐng)導(dǎo)、管理層和普通醫(yī)護(hù)工作人員學(xué)習(xí)成本管理知識(shí)，樹立正確的成本管理意識(shí)，保證資金使用的科學(xué)合理，用精湛的醫(yī)術(shù)、過(guò)硬的醫(yī)療水平，高質(zhì)量的服務(wù)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中贏得一席之地。此外，醫(yī)院該可以加強(qiáng)向兄弟醫(yī)院的學(xué)習(xí)、合作和交流，學(xué)習(xí)管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，手段和方法，不斷對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)進(jìn)行完善。要強(qiáng)化對(duì)后勤成本的管理和控制，盡量降低成本支出。

2.改變理念，樹立正確的經(jīng)營(yíng)觀

醫(yī)院的效益主要包含了社會(huì)效益，經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益。新醫(yī)改的實(shí)施使得醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變過(guò)去傳統(tǒng)的工作理念，樹立正確的經(jīng)營(yíng)觀和效益觀，要平等對(duì)待每一位患者，將救人放到第一位。此外，醫(yī)院還必須樹立正確的經(jīng)濟(jì)效益觀，新醫(yī)改的實(shí)施要求醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益獲取不再集中在病人、開(kāi)藥方面，而應(yīng)該通過(guò)挖掘醫(yī)院的內(nèi)在潛力，提高醫(yī)院價(jià)值和利用率，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)少投入，多產(chǎn)出。只有實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一才能更好體現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

3.強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，接受社會(huì)監(jiān)督

作為醫(yī)護(hù)人員必須不斷提升自身職業(yè)道德，消除不良的醫(yī)療行為，全面接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，醫(yī)院要以法規(guī)、行政、經(jīng)濟(jì)等多種手段相結(jié)合的方式，嚴(yán)厲查處醫(yī)療不當(dāng)行為。醫(yī)院要在服務(wù)質(zhì)量和提高服務(wù)水平方面下功夫，將提升醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，更好適應(yīng)新醫(yī)改的要求。同時(shí)醫(yī)院還要虛心接受患者的意見(jiàn)和建議，每月做好調(diào)查問(wèn)卷服務(wù)工作，對(duì)廣大醫(yī)護(hù)工作人員的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德、環(huán)境條件、后勤保障和伙食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多方面的評(píng)價(jià)，要主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)院的服務(wù)信息，接受患者和社會(huì)的廣泛監(jiān)督，努力塑造良好的醫(yī)院形象，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。（作者單位為新疆昌吉市榆樹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院）