方新

哺乳期乳腺炎也稱產(chǎn)后乳腺炎，是產(chǎn)褥期常見的一種疾病。產(chǎn)后3～4周的媽媽患此病的可能性較大，多為急性乳腺炎，其致病菌多為金黃色葡萄糖球菌，少見溶血性鏈球菌。

導(dǎo)致乳腺發(fā)生急性炎癥主要有兩個(gè)因素：一是乳頭皸裂而引發(fā)的細(xì)菌感染。二是乳腺管阻塞或乳房過(guò)度充盈導(dǎo)致的乳汁淤滯。

哺乳期乳腺會(huì)分泌大量的乳汁，若乳管不通暢或喂奶時(shí)未將乳汁吸盡，乳汁就會(huì)積聚在乳管內(nèi)形成小乳凝塊，有利于病菌的生長(zhǎng)繁殖。初產(chǎn)婦乳汁分泌旺盛，缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，加上乳頭皮膚較薄嫩，更易導(dǎo)致乳頭皸裂及乳汁淤滯。另外，產(chǎn)婦產(chǎn)后體虛，抵抗力下降也讓病菌有了可乘之機(jī)。

預(yù)防急性乳腺炎要做到以下幾點(diǎn)：

1.做好哺乳前的準(zhǔn)備

乳母應(yīng)采取舒適松弛的喂哺姿勢(shì)，若有奶脹或乳汁淤積應(yīng)將患側(cè)乳房濕熱敷3～5分鐘并做乳房按摩，拍打或揉動(dòng)硬結(jié)的凝塊，再用手或吸奶器擠出足夠的奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地吸吮乳頭和大部分乳暈。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷，要經(jīng)常用手或吸奶器輕輕拉出，以便嬰兒吸吮。

2.注意哺乳的方法

每次喂奶應(yīng)交替改變抱嬰兒的姿勢(shì)，吸完一側(cè)再換另側(cè)。每次都應(yīng)將奶吸空，若不能吸空或奶脹，可用手?jǐn)D或用吸奶器拔空。若嬰兒含乳頭睡或含乳不放時(shí)，母親可用食指輕輕按壓其下頜，溫和地中斷吸吮，避免牽拉乳頭。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，能預(yù)防和修復(fù)乳頭皸裂的表皮。

3.產(chǎn)婦保持舒暢的心情與良好的作息習(xí)慣

產(chǎn)婦心情舒暢可有效地避免肝氣郁結(jié)而引起的乳汁壅阻不暢，并要學(xué)會(huì)與嬰兒同步休息。下床活動(dòng)時(shí)選擇穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣和胸罩，合適的內(nèi)衣可將乳房托起，改善循環(huán)，減輕奶脹癥狀。

總之，掌握正確的方法，頻繁而有效的哺乳是預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵，一旦患有乳腺炎也應(yīng)在系統(tǒng)治療的同時(shí)繼續(xù)哺乳，因?yàn)槿橄傺资侨橄俟芡獾慕Y(jié)締組織炎癥，并非乳腺管內(nèi)的炎癥。所以繼續(xù)哺乳對(duì)嬰兒很安全。突然斷奶或中斷喂哺可延緩療程或?qū)е虏l(fā)癥的發(fā)生。