邵廣宇，張朝慧

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 100069）

高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平調(diào)查與對(duì)策研究

邵廣宇，張朝慧

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 100069）

目的 調(diào)查高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平及存在的問(wèn)題，分析原因，提出相應(yīng)對(duì)策，為護(hù)理專業(yè)入學(xué)教育及專業(yè)學(xué)習(xí)階段教學(xué)改革提供依據(jù)。方法 采用整群抽樣法抽取我院2015級(jí)高職護(hù)生261人，發(fā)放護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表，進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表得分為（122.46±15.71）分，條目均分為（3.81±0.88）分；各維度條目均分由高到低分別為：學(xué)習(xí)需要（4.35±0.70）分，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（4.25±0.75）分，學(xué)校動(dòng)力（3.87±0.93）分，學(xué)習(xí)態(tài)度（3.55±0.88）分，學(xué)習(xí)興趣（3.46±1.01）分。結(jié)論 高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平總體較高，但仍有進(jìn)一步提升的空間，在入學(xué)教育和專業(yè)學(xué)習(xí)階段教學(xué)改革中，要根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力特點(diǎn)，制訂有針對(duì)性的干預(yù)措施，提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力水平，確保護(hù)理教育質(zhì)量穩(wěn)步提升。

高職護(hù)生；學(xué)習(xí)動(dòng)力；入學(xué)教育

隨著護(hù)理高等教育的快速發(fā)展，關(guān)于護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的研究越來(lái)越受到重視。很多學(xué)者編制量表進(jìn)行學(xué)習(xí)動(dòng)力水平調(diào)查[1～3]，或從教育教學(xué)理論方面來(lái)分析學(xué)習(xí)動(dòng)力[4，5]。但針對(duì)入學(xué)教育和專業(yè)學(xué)習(xí)階段教學(xué)改革的研究較少。本研究通過(guò)對(duì)在校護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平現(xiàn)況調(diào)查和特點(diǎn)研究，探討制訂有針對(duì)性的干預(yù)措施，提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力水平，確保護(hù)理教育質(zhì)量穩(wěn)步提升。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

整群抽取我院2015級(jí)高職護(hù)生261人，其中男32人，女229人，年齡19～23歲，已學(xué)習(xí)了公共課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本次研究使用的調(diào)查問(wèn)卷為兩部分，一部分是一般資料問(wèn)卷，包括護(hù)生性別、年齡、年級(jí)、有無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)、是否參加過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以及通過(guò)情況等；另一部分是趙秋利等[1，2]編制的護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表，主要評(píng)價(jià)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)校動(dòng)力5個(gè)維度。護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表全部為閉合式問(wèn)題，每個(gè)維度包括的條目數(shù)不盡相同。其中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)校動(dòng)力3個(gè)維度均有5個(gè)條目，學(xué)習(xí)需要維度有6個(gè)條目，學(xué)習(xí)興趣維度有11個(gè)條目。每個(gè)條目均采用Likertscale量表評(píng)分法，從完全符合到完全不符合共5個(gè)等級(jí)，實(shí)施5級(jí)評(píng)分制，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)期間的自我觀察和感受進(jìn)行判斷。各維度得分為本維度所有條目得分之和，得分越高說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平越高。原始量表在編制及應(yīng)用中均有良好的信、效度[1，2，5]。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查員為課題組成員，調(diào)查問(wèn)卷由研究人員在小講座時(shí)統(tǒng)一發(fā)放，并說(shuō)明填寫(xiě)方法、要求。護(hù)生在20min內(nèi)獨(dú)立完成。問(wèn)卷經(jīng)檢查無(wú)漏項(xiàng)后現(xiàn)場(chǎng)回收。發(fā)放問(wèn)卷261份，回收有效問(wèn)卷244份，有效回收率93.49%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、百分比進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生一般資料（見(jiàn)表1）

表1 護(hù)生一般資料（n=244）

2.2 護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表各維度得分情況

護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表總分為（122.46±15.71）分，條目均分為（3.81±0.88）分，各維度得分及其條目均分見(jiàn)表2。護(hù)生得分排序前5位及后5位的條目見(jiàn)表3。

表2 高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力得分情況（n=244）

表3 高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)價(jià)排序最前、最后的5個(gè)條目（分）

3 討論

3.1 高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力現(xiàn)狀分析

本次研究中，護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表總分為（122.46±15.71）分，條目均分為（3.81±0.88）分，說(shuō)明我院護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平總體較高。各維度條目均分由高到低依次為：學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)校動(dòng)力、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣（見(jiàn)表1），其中，學(xué)習(xí)需要在學(xué)習(xí)動(dòng)力中表現(xiàn)最為突出。條目均分排在最前的5個(gè)中有4個(gè)屬于學(xué)習(xí)需要維度，而學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣維度得分較低。條目均分排序后5位的均屬于學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣維度（見(jiàn)表2），與以往研究一致[3，6]。學(xué)習(xí)需要反映將來(lái)所從事的護(hù)理工作對(duì)專業(yè)技能的要求，護(hù)理工作具有較強(qiáng)的職業(yè)準(zhǔn)入性和較高的專業(yè)要求，護(hù)生應(yīng)認(rèn)識(shí)到校內(nèi)理論學(xué)習(xí)與專業(yè)訓(xùn)練的重要性。石敬萍等[6]研究表明，護(hù)生學(xué)習(xí)的專業(yè)動(dòng)力強(qiáng)而理想動(dòng)力弱。只有對(duì)所從事的職業(yè)有正確認(rèn)識(shí)才能積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高自身素質(zhì)[7]。學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)不是一朝一夕的事，謝大明等[3，8]指出，護(hù)理專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，其動(dòng)力作用在一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的周期中才能充分體現(xiàn)。

3.2 提高高職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的措施

如何強(qiáng)化學(xué)習(xí)需要對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)力的引導(dǎo)作用，通過(guò)改善學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)興趣來(lái)提升學(xué)習(xí)動(dòng)力是一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。我院在多年教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)：（1）入學(xué)教育中強(qiáng)化專業(yè)思想教育，有助于提升護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。在新生入學(xué)教育中開(kāi)辟護(hù)理專業(yè)介紹板塊，幫助護(hù)生制訂清晰的護(hù)理職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，設(shè)立明確的發(fā)展目標(biāo)，延長(zhǎng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力的可持續(xù)性，改善教學(xué)效果[3，7]。（2）早期接觸臨床有助于護(hù)生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)興趣培養(yǎng)。在護(hù)生入學(xué)的第一學(xué)期就開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)導(dǎo)論課程，并安排臨床見(jiàn)習(xí)，讓護(hù)生盡早接觸臨床，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，有助于提高其求知欲，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。（3）邀請(qǐng)優(yōu)秀畢業(yè)生（如經(jīng)過(guò)專升本考試升入本科院校、考取研究生的優(yōu)秀畢業(yè)生）介紹經(jīng)驗(yàn)，改變傳統(tǒng)的說(shuō)教模式，發(fā)揮榜樣示范作用，幫助護(hù)生制訂符合個(gè)體情況的學(xué)習(xí)計(jì)劃，提升學(xué)習(xí)動(dòng)力不足護(hù)生的自我效能感，使其產(chǎn)生長(zhǎng)期持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力[4]。（4）在所有條目中，“我喜歡閱讀護(hù)理專業(yè)書(shū)籍或論文”是護(hù)生得分最低的，得分率僅為59.00%。我院通過(guò)第二課堂和大學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科研活動(dòng)、發(fā)表論文，從而鼓勵(lì)護(hù)生閱讀文獻(xiàn)。

我院護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平總體較高，但仍有進(jìn)一步提升的空間，在入學(xué)教育和專業(yè)學(xué)習(xí)階段教學(xué)改革中要根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力特點(diǎn)，制訂有針對(duì)性的干預(yù)措施，提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力水平，確保護(hù)理教育質(zhì)量穩(wěn)步提升。

[1]趙秋利．護(hù)理測(cè)評(píng)工具的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2014．

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G526．5

B

1671-1246（2017）19-0110-02