娜日娜

（錫林郭勒盟醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

PICC個性化護理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用

娜日娜

（錫林郭勒盟醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探究PICC個性化護理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月于我院就診的惡性腫瘤化療患者，共60例，按進入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，每組30例。對照組進行普通護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行個性化護理，比較兩組患者護理后的并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對照組為33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進行惡性腫瘤化療的過程中，運用PICC個性化護理在一定程度上能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床應(yīng)用的過程中進行大力的推廣。

PICC個性化護理；惡性腫瘤化療；應(yīng)用

本次研究的主要目的是探究PICC個性化護理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用效果，選取了2016年1月～2017年1月于我科就診的60例惡性腫瘤化療患者，以其作為分析對象，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給與個性化護理，現(xiàn)將研究情況介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2016年1月～2017年1月于我科收治的60例惡性腫瘤化療患者，作為本次主要的研究對象，其中男性患者43例，女性患者17例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號將觀察對象隨機分為兩組，觀察組和對照組各30例，觀察組30例中年齡28～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲，化療時間2～5年，平均化療時間（3.12±1.21）年；對照組30例中年齡27～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲，化療時間3～6年，平均化療時間（4.51±1.56）年。兩組患者的一般資料經(jīng)過比較，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行普通護理，指導患者完善相關(guān)檢查，并將住院期間所應(yīng)該注意的一切事項告知患者及其家屬[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護理，具體護理措施如下：

（1）心理護理：由于惡性腫瘤患者本身的心理負擔非常大，在留置管前和在此之間護理人員需要根據(jù)患者的實際心理情況對癥護理；護理期間，護理工作人員應(yīng)該經(jīng)常與患者及患者的家屬保持交流溝通，仔細耐心的幫他們介紹進行PICC個性化護理的必要性，將整個護理過程大概介紹給患者及患者家屬，讓她們能安心、放心、舒心的養(yǎng)病，保持患者積極向上的心理狀態(tài)，將患者恐懼的心理消除，促進治療依從性的顯著提高。

（2）導管護理：由于化療藥物輸注本身具有刺激性非常強且極易造成對管腔的堵塞，同時血液高凝的情況以及存在少數(shù)患者中，因此需要采用20 mL的生理鹽水在化療期間沖洗管道，因此血栓的情況可以獲得有效避免，之后在用50 U/mL肝素鈉的幫助下進行正壓封管[2]。針對那些活動度相對比較大的患者需要在導管固定器的幫助下，防止導管脫出的情況發(fā)生，同時在完成固定后需要對導管折疊的情況進行仔細的檢查，若折疊情況一旦出現(xiàn)則需要進行重新固定并完成對方向的科學調(diào)整。

（3）切口護理：針對少數(shù)患者極易出汗的情況，需要采用透氣性良好的貼膜或縮短換貼膜時間，以避免導管的脫出，如果在護理期間出現(xiàn)并發(fā)癥，如紅疹和皮疹等，便需要多磺酸黏多糖等藥劑進行對癥治療[3]，并仔細觀察皮膚的具體情況，待各種癥狀完全消失以后再進行貼膜。

（4）患肢護理：大多數(shù)患者在護理期間患肢活動情況并沒有得到有效額度改善，因此血栓的風險大大增加，為此護理人員對其進行健康方面的指導與教育十分有必要，通過積極的鼓勵患者進行鍛煉來有效降低血栓的發(fā)生；針對那些置管成功但并未順利送管的患者需要沿著靜脈走行的方向給予牛黃解毒片粉和蜂蜜一起進行必要的濕敷護理[4]。

1.3 觀察指標

科學的比較全部患者護理以后的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對照組為33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討 論

惡性腫瘤本身具備高病死率、多并發(fā)癥以及病情危重的特點，為此需要根據(jù)患者的實際情況有針對性的個性化護理，本著患者為中心的原則來實現(xiàn)對患者的充分尊重和關(guān)心。PICC護理中會誘發(fā)許多并發(fā)癥，如形成血栓、感染、導管堵塞和移位等，因此應(yīng)該對患者進行必要的心理、導管、患肢以及切口護理[5]。經(jīng)過本次研究，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，對照組為33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行惡性腫瘤化療的過程中，運用PICC個性化護理在一定程度上能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床應(yīng)用的過程中進行大力的推廣。

[1] 鄭麗娜.PICC在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用效果觀察及護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,12(32):71-73.

[2] 胡凌云.PICC導管在血液惡性腫瘤化療中的應(yīng)用與護理[J].當代醫(yī)學,2015,11(19):100-101.

[3] 汪曉燕.PICC個性化護理在惡性腫瘤化療中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,28(06):674.

[4] 張紅英.腫瘤化療中PICC的應(yīng)用及個性化護理方式分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,10(39):156,159.

[5] 賈杏梅.個性化護理在腫瘤患者化療期間PICC置管中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,21(21):253-254.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.132.02