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        帕利哌酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的有效性和安全性

        2017-09-07 12:14:40王永欽
        關(guān)鍵詞:齊拉西酮帕利哌酮精神分裂癥

        王永欽

        【摘要】目的 探究帕利哌酮、齊拉西酮對(duì)精神分裂癥患者的治療有效性及安全性。方法 選取2015年1月~2016年8月的本院精神分裂癥患者50例做研究,隨機(jī)分2組/25例,觀察組--帕利哌酮,對(duì)照組--齊拉西酮,相比陽性和陰性癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組精神分裂癥患者的癥狀評(píng)分較低,且生活質(zhì)量4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較對(duì)照組高12分左右,不良反應(yīng)率低,優(yōu)勢較大(P<0.05)。結(jié)論 與齊拉西酮進(jìn)行比較,帕利哌酮治療精神分裂癥患者的有效性和安全性更高

        【關(guān)鍵詞】帕利哌酮;齊拉西酮;精神分裂癥;有效性;安全性

        【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

        作為精神科常見疾病,精神分裂癥的主要癥狀為認(rèn)知功能障礙,認(rèn)知功能遭受損害必然嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。目前,藥物治療是應(yīng)對(duì)此病的常用手段[1]。

        詳細(xì)情況見下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月~2016年8月的本院精神分裂癥患者50例做研究。納入標(biāo)準(zhǔn):符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),陰性、陽性癥狀量表分值在60分以上,家屬對(duì)研究知情且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):家屬對(duì)研究持反對(duì)態(tài)度,處于妊娠期和哺乳期的女性,對(duì)藥物、酒精有依賴性的患者,患有軀體疾病的患者,患有腦器質(zhì)性疾病的患者。按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組,每組25例精神分裂癥患者。觀察組男10例,女15例;平均年齡(31.67±11.85)歲;平均病程(21.03±11.34)個(gè)月。對(duì)照組男11例,女14例;平均年齡(32.01±10.69)歲;平均病程(20.77±11.26)個(gè)月。2組患者一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        觀察組-使用帕利哌酮治療。提供帕利哌酮緩釋片,藥物起始劑量控制在每天3 mg,之后根據(jù)患者病情加至每天6~9 mg(1周時(shí)間內(nèi)),餐后服用

        對(duì)照組-借助齊拉西酮治療。提供齊拉西酮膠囊,治療早期劑量為每天40 mg,之后逐步加至每天120~160 mg(1周內(nèi)),和食物同服,所有患者治療期間禁用其它抗精神病藥物,均治療2個(gè)月

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比2組患者的陽性和陰性癥狀量表(PANSS)和生活質(zhì)量量表(GQOL-74)的分值以及不良反應(yīng)情況[2]。PANSS量表:滿分100分,分值越低說明患者病情越良好。GQOL-74量表:含有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng),百分制,分值越高,患者的生活質(zhì)量越高。不良反應(yīng)情況:觀察患者治療后嗜睡、便秘、體重增加的發(fā)生情況,不良反應(yīng)率=(不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù))×100%

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 2組患者PANSS量表情況對(duì)比

        觀察組患者治療前后的PANSS量表分值分別是(82.13±5.40)分、(54.76±3.11)分,對(duì)照組分別為(82.79±5.51)分、(68.24±4.60)分,觀察組治療后的分值顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 2組精神分裂癥患者GQOL-74量表情況比較

        觀察組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        2.3 2組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

        對(duì)照組治療后,嗜睡患者2例,便秘患者2例,體重增加患者1例,不良反應(yīng)率為20.00%。觀察組中,嗜睡1例,不良反應(yīng)率是4.00%,觀察組安全性高于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討 論

        對(duì)照組使用齊拉西酮進(jìn)行治療,其劣勢有:齊拉西酮的治療效果一般,患者病癥的緩解程度小,且藥物引發(fā)的不良反應(yīng)多,預(yù)后情況不理想。

        觀察組借助帕利哌酮進(jìn)行治療,其優(yōu)勢包括:1-帕利哌酮既能阻斷患者的5-HT2A受體,改善其注意力、執(zhí)行功能,也能增進(jìn)其記憶能力和學(xué)習(xí)能力[3]。2-帕利哌酮對(duì)人體的親和力高,用藥后患者不良反應(yīng)少。

        治療后,觀察組患者PANSS量表評(píng)分降至54分左右,GQOL-74量表各項(xiàng)評(píng)分顯助提升,不良反應(yīng)率僅為4.00%,對(duì)比對(duì)照組優(yōu)勢大(P<0.05)。

        綜上所述,相比齊拉西酮,帕利哌酮對(duì)精神分裂癥患者的療效更為顯著,且安全性有保障,適宜推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蔣建新,楊 涌,周 赟.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J]中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(14):49-50.

        [2] 趙 釗,李培新,張 瑜.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性比較[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(3):370-372.

        [3] 張 明,謝世平.齊拉西酮治療男性與女性精神分裂癥的療效與安全性對(duì)比研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(6):413-415.

        本文編輯:吳宏艷

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