張敏

河南濮陽市人民醫(yī)院手術(shù)室 濮陽 457000

甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期音樂干預(yù)效果觀察

張敏

河南濮陽市人民醫(yī)院手術(shù)室 濮陽 457000

目的 觀察圍術(shù)期音樂干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者生命體征與鎮(zhèn)痛效果的影響。方法 隨機(jī)將122例接受甲狀腺手術(shù)的患者分為2組，各61例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上圍術(shù)期給予音樂干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前、術(shù)中的呼吸、血壓、心率等生命體征均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)甲狀腺手術(shù)患者行圍術(shù)期音樂干預(yù)護(hù)理，有助于維持術(shù)中患者生命體征穩(wěn)定，且術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好。

甲狀腺手術(shù)；圍手術(shù)期；音樂干預(yù)

音樂是自然界聲音的再現(xiàn)，其能夠影響人們的思維、身體和情感，為人們提供娛樂和帶來美感[1]。由于甲狀腺的特殊位置和毗鄰重要的氣管、食管、神經(jīng)和大血管，圍術(shù)期患者易出現(xiàn)緊張和恐懼等負(fù)面心理而影響其順利康復(fù)。近年我們對(duì)接受甲狀腺手術(shù)的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上圍術(shù)期給予音樂干預(yù)，效果滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014-07—2016-07間在我院接受甲狀腺手術(shù)的122例患者。排除甲亢、有慢性疼痛病史及心理、精神疾病患者。隨機(jī)分為2組，各61例。對(duì)照組：男27例,女34例；年齡15～72歲，平均42.1歲。觀察組：男24例,女37例；年齡15～70歲，平均41.9歲。2組患者的性別、年齡、原發(fā)疾病及手術(shù)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：術(shù)前協(xié)助患者完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中熟練配合麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生完成麻醉和手術(shù)。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的呼吸、血壓、脈搏、心率等生命體征。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予圍術(shù)期音樂干預(yù)護(hù)理：(1)術(shù)前1 h告知患者音樂干預(yù)護(hù)理的內(nèi)容，以獲得支持和配合。(2)根據(jù)患者所喜歡的音樂類型，手術(shù)開始前由專門護(hù)理人員進(jìn)行播放，音量大小以患者感覺舒適為準(zhǔn)。直至手術(shù)結(jié)束患者離開手術(shù)室。患者回到病房后，則可根據(jù)其愛好適當(dāng)放些輕緩的音樂，減輕患者的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) (1) 術(shù)前及術(shù)中患者呼吸、心率、舒張壓等生命體征變化。(2)術(shù)后3 d以視覺模擬鎮(zhèn)痛評(píng)分法評(píng)估鎮(zhèn)痛效果。0～1分為無痛，2～4分為輕度微痛，5～8分為中度疼痛，9分以上則為重度疼痛。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生命體征比較 觀察組患者術(shù)前、術(shù)中各項(xiàng)生命體征均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者術(shù)前、術(shù)中各項(xiàng)生命體征對(duì)比

2.2 2組患者疼痛情況比較 術(shù)后3 d對(duì)照組患者VAS評(píng)分為(4.26±1.01)分,觀察組為(2.77±0.39)分,觀察組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

由于甲狀腺位于頸部并與氣管、食管、神經(jīng)和大血管關(guān)系密切，術(shù)前患者因擔(dān)心手術(shù)的安全性和術(shù)后頸部瘢痕而存在緊張、憂郁、焦慮及恐懼等負(fù)面心理，直接影響治療效果。圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行音樂干預(yù)可改善患者的不良情緒，從而在增加患者舒適感的同時(shí)亦能穩(wěn)定術(shù)前、術(shù)中患者的各項(xiàng)生命體征[2],減少因心理原因及情緒波動(dòng)而導(dǎo)致的生理過激反應(yīng)，提高手術(shù)治療效果，維持患者生命體征穩(wěn)定，并減輕患者術(shù)后疼痛感[3]。

我們對(duì)接受甲狀腺手術(shù)的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上圍術(shù)期給予音樂干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，圍術(shù)期給予音樂干預(yù)護(hù)理，有助于維持患者生命體征穩(wěn)定，并緩解其在術(shù)后的疼痛感，與陳志梅等報(bào)告結(jié)果一致[4]，應(yīng)用效果滿意。

[1] 史愛珍.音樂與護(hù)理[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2002，21(3)：130.

[2] 張?bào)P,陳京縵.緩解甲狀腺腺瘤切除術(shù)患者焦慮的干預(yù)措施[J].標(biāo)記免疫分析與臨床, 2015, 22(8):821-822.

[3] 賀寶艷,李曉艷,呼敏,等.情志護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前焦慮干預(yù)及圍手術(shù)期生命體征的影響[J].局解手術(shù)學(xué)雜志, 2014, 23(4):390-392.

[4] 陳志梅,黎雪娃,葉曉霞.音樂治療聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(12):16-17.

(收稿 2017-01-23)

R473.6

A

1077-8991(2017)05-0115-02