宋桂花

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個性化護理在小兒支原體肺炎中的應用效果

宋桂花

[目的]探討個性化護理在小兒支原體肺炎中的應用效果。[方法]將2015年1月—2015年12月我院收治的60例小兒支原體肺炎患兒隨機分為觀察組和對照組各30例,對照組實施常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上實施個性化護理,比較兩組患兒住院期間的配合程度及家屬滿意度。[結(jié)果]觀察組患兒住院期間配合程度和患兒家屬滿意度均高于對照組(P<0.05)。[結(jié)論]個性化護理能夠提高患兒配合度和家屬滿意度,對患兒康復有積極意義。

個性化護理;小兒支原體肺炎；滿意度；配合度

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的常見的呼吸道感染,是小兒時期常見的急性呼吸道感染性疾病,流行趨勢強,癥狀重,病程長,嚴重影響小兒健康[1]。如治療和護理不及時,容易引發(fā)肺外并發(fā)癥,嚴重時可造成患兒死亡[2-4]。小兒支原體肺炎除了實施有效的抗支原體治療外,護理干預也會對治療效果產(chǎn)生積極的影響[5-6]。有研究表明,有效的護理干預措施有助于提升小兒支原體肺炎的臨床治療效果,降低肺外并發(fā)癥的發(fā)生[7],提高患兒的治愈率[8]。近年來,個性化護理的理念在護理界被不斷提出,要求根據(jù)病人的不同情況和不同需求制定不同的護理計劃，實施不同的護理措施。近年來,我院兒科率先開展個性化護理工作,基于患兒不同年齡段的心理需求,有針對性地采用不同方式進行個性化的護理。本研究對支原體肺炎患兒實施個性化護理,取得良好效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月—2015年12月我院收治的小兒支原體肺炎患兒60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。所有患兒均符合《實用兒科學》的診斷標準,確診為小兒支原體肺炎,排除伴有其他病史者。觀察組：男15例,女15例;年齡1歲～6歲(4.77歲±0.72歲);發(fā)熱伴咳嗽患兒18例,單純咳嗽患兒12例。對照組：男17例,女13例,年齡1歲～7歲(4.83歲±0.12歲),發(fā)熱伴咳嗽患兒16例,單純咳嗽患兒14例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 ①藥物護理:遵照醫(yī)囑準確及時地對患兒進行藥物注射,幫助并指導患兒用藥。②癥狀與體征護理:對患兒的各種臨床癥狀加以監(jiān)測和護理,注意患兒的血壓、脈搏、呼吸、體溫等基本生命體征的變化,一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況,立即告知醫(yī)生對患兒進行救治。③飲食護理:患兒受疾病影響食欲不佳,故應適當補充水、電解質(zhì)、維生素等,少食多餐,進食高蛋白、高熱量、易消化食物,進一步增強患兒的免疫力。④環(huán)境護理:病房通風良好,溫濕度適宜,清潔舒適,貼有簡單的卡通畫。

1.2.2 觀察組 根據(jù)患兒年齡,評估患兒心理需求,在常規(guī)護理的基礎上實施個性化護理。①童趣護理:1歲～3歲患兒可進行語言和非語言溝通,護理人員關(guān)注患兒的興趣和愛好,可在室內(nèi)播放動畫視頻,與患兒做游戲,使用安慰性、童趣性語言與之交流,可假扮玩偶角色與患兒進行交流,在游戲中建立良好的溝通,使患兒恐懼心理得到緩解,鼓勵患兒配合治療,最后給予獎勵[9]。4歲～6歲的患兒已有崇拜的對象,需正面鼓勵孩子,可讓孩子觀看其心目中的英雄克服困難的動畫片,增加其英雄感,以鼓勵患兒主動配合治療護理;學齡期的孩子可以準確表達自己的想法和身體的不適,應鼓勵孩子說出自己的感受,注意聆聽。②色彩護理:色彩可對患兒的情緒產(chǎn)生影響,冷色彩的刺激可加重不良情緒,護士服裝可選擇粉色等具有兒童圖案的款式,增加護士親和感,并將病房的床單、被褥、窗簾設置成暖色調(diào),并擺放各種卡通圖片及充滿童趣的玩偶,營造色彩化、溫馨安全的環(huán)境,使患兒能愉快地接受治療和護理。③鼓勵式護理:制作色彩鮮艷、通俗易懂的圖片文字資料為患兒進行健康宣教,觀看與疾病相關(guān)的動畫介紹來鼓勵患兒積極配合,使用孩子能理解的語言告知疾病的危害,用親切、撫摸、微笑等動作鼓勵患兒面對治療。④建立娛樂區(qū):在娛樂區(qū)放置各種玩具,病情允許的患兒治療后可在娛樂區(qū)玩耍,由專人負責患兒病情觀察和玩具消毒。⑤有效溝通:患兒入院后,家屬對相關(guān)疾病知識的需求和患兒恢復情況信息的需求非常迫切,將與家長的有效溝通納入患兒的個性化護理中,并根據(jù)家長文化程度和性格的不同選擇其適合接受的方式進行溝通。

1.3 觀察指標 入院第3天評估兩組患兒的配合程度,分為完全配合、堅持配合、不配合。采用自制滿意度調(diào)查表,出院當天對兩組患兒家屬進行問卷調(diào)查,包括病區(qū)環(huán)境、服務態(tài)度、護理操作3部分,每部分包括20個項目,每個項目分滿意(5分)、較滿意(3分)、不滿意(1分),共100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒配合程度比較(見表1)

表1 兩組患兒配合程度比較 例(%)

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較(見表2)

表2 兩組患兒家屬滿意度比較分

3 討論

小兒支原體肺炎為兒科常見病、多發(fā)病,常伴隨有發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),癥狀重、病程長,臨床危害性較大。小兒支原體肺炎多見于3歲以下兒童,年齡越小,發(fā)病率越高,患兒各系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,適應環(huán)境的能力較弱,疾病抵抗力差,易發(fā)病[10]。除了治療之外,護理對患兒的及早恢復健康也起著極其重要的作用[11-13]。由于患兒年齡小,對醫(yī)護操作配合能力差或不配合,這就需要臨床實施有效的護理干預[14]。個性化護理以患兒為本,針對患兒個人特點為其提供整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的綜合護理,有助于更有效、更徹底地解決護理工作中出現(xiàn)的問題[15]。個性化護理模式是在整體護理基礎上進一步發(fā)展的充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的更高境界的護理新模式,在臨床實踐應用中取得了顯著成效。個性化護理就是把病人作為一個有病求醫(yī),同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待,針對病人的性別、年齡、病種、家庭社會關(guān)系等多方面的不同,實施相應的個性化護理措施[16]。它體現(xiàn)尊重人、理解人、關(guān)懷人的護理理念,強調(diào)的是一種以人為本的人性化護理模式。

對支原體肺炎患兒實施個性化護理,根據(jù)患兒的年齡特點、身心需求,充分體現(xiàn)“以人為本”的理念,除了對患兒進行常規(guī)護理之外,做到了重點突出、全面細致[17]。本研究結(jié)果顯示:觀察組患兒住院期間配合程度及家屬對病區(qū)環(huán)境、服務態(tài)度、護理操作的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。小兒是特殊的群體,住院后由于環(huán)境變化和身體不適而哭鬧,產(chǎn)生焦慮、恐怖感,拒絕配合治療護理,護士通常會集中精力關(guān)注患兒病情,而忽略家屬的感受和需求[18],更加重了家屬的焦慮,容易引發(fā)護患矛盾。本研究針對支原體肺炎患兒實際情況制定給予個性化護理更利于患兒接受,并將與家長的有效溝通納入患兒的個性化護理中,不僅提高患兒的治療護理配合程度,還能提高患兒家屬的滿意度,有利于建立良好的護患關(guān)系,可以在生理、心理、社會功能多層次上產(chǎn)生顯著效果。

綜上所述,對支原體肺炎患兒實施個性化護理能夠提高患兒治療護理配合程度及家屬滿意度,對患兒的康復具有積極影響。

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(本文編輯蘇琳)

Application effect of individualized nursing in children with mycoplasma pneumonia

Song Guihua

(Jiaocheng People’s Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030500 China)

宋桂花，副主任護師，本科，單位：030500，山西省交城縣人民醫(yī)院。

信息 宋桂花.個性化護理在小兒支原體肺炎中的應用效果[J].護理研究，2017，31(21)：2672-2673.

R473.72

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.21.040

1009-6493(2017)21-2672-02

2016-11-01;

2017-06-25)