陳 杰

（新疆喀什市人民醫(yī)院彩超室，新疆 喀什 844000）

靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)病變血管的診斷價(jià)值

陳 杰

（新疆喀什市人民醫(yī)院彩超室，新疆 喀什 844000）

目的 分析并探討靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)病變血管的診斷價(jià)值。方法 選取我院2014年1月～2015年12月兩年期間收治的120例疑似冠心病患者作為此次研究對(duì)象，所有患者均行靜息超聲心動(dòng)圖和靜息心電圖檢查，以最終診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)病變血管的診斷價(jià)值。結(jié)果 經(jīng)比較，靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷冠心病的敏感性為35.8%（43/120），特異性為92.5%（111/120），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值35.8%（43/120），陰性預(yù)測(cè)值92.5%（111/120），靜息心電圖對(duì)診斷冠心病的敏感性為24.1%（29/120），特異性為78.9%（10/120）。在120例患者中，靜息心電圖病變血管≥75%（33支）、22例，靜息超聲心動(dòng)圖有相應(yīng)室壁運(yùn)動(dòng)異常28支，17例MI患者梗死相關(guān)血管病變均≥80%，有相應(yīng)室壁運(yùn)動(dòng)異常26支。討論 靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)血管病變具有較高診斷價(jià)值，適合在臨床中應(yīng)用和推廣。

靜息超聲心動(dòng)圖；冠心??；診斷價(jià)值

冠心病是心血管臨床較為多見的疾病類型之一，是中老年冠心病患者由于動(dòng)脈粥樣硬化后引起通道狹窄，臨床上對(duì)冠心病的診斷方法較多，常用的診斷方法有心肌超聲造影、多普勒超聲心動(dòng)圖、三維心超等檢查，采用這些檢查方式對(duì)評(píng)價(jià)冠心病局部或整體功能都有一定價(jià)值，但往往受醫(yī)院條件限制以及檢查方法價(jià)格昂貴、方法繁瑣等弊端，對(duì)這些臨床診斷方法的應(yīng)用造成限制[1]。二維超聲心動(dòng)圖在臨床評(píng)價(jià)冠心病中起到了重要作用，操作簡(jiǎn)單、易于掌握，適合在基層醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)廣泛推廣?；诖?，本次研究旨在分析并探討靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)病變血管的診斷價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究特選取我院2014年1月～2015年12月兩年期間收治的120例疑似冠心病患者作為此次研究對(duì)象，其中男67例，女53例，年齡36～82歲，平均（55±3.5）歲，所有患者在入院接受檢查時(shí)均不同程度的出現(xiàn)心慌、胸悶，25例出現(xiàn)了不同類型的心電圖異常改變。

1.2 方法

對(duì)所有納入研究的患者均以靜息超聲心動(dòng)圖檢查。超聲儀器選擇為phi|ips非凡、及西門子S-2000型，探頭頻率2～4 MHz。診斷方法：所有患者均取左側(cè)位，取胸骨旁左室長(zhǎng)軸、胸骨旁左室短軸、右室二腔圖、心尖及劍下四腔圖分析室壁運(yùn)動(dòng)，觀察心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流變化，測(cè)量心臟房室大小、心功能、心室壁回聲及室壁活動(dòng)情況等[2]。

2 結(jié) 果

2.1 超聲心動(dòng)圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性

靜息心電圖診斷結(jié)果和超聲心動(dòng)圖診斷結(jié)果的比較見表1，經(jīng)比較，靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷冠心病的敏感性為35.8%（43/120），特異性為92.5%（111/120），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值35.8%（43/120），陰性預(yù)測(cè)值92.5%（111/120），靜息心電圖對(duì)診斷冠心病的敏感性為24.1%（29/120），特異性為78.9%（10/120），具體見表1。

表1 靜息心電圖與靜息超聲心動(dòng)圖診斷結(jié)果比較

2.2 超聲心動(dòng)圖診斷冠心病及病變血管的作用

在120例患者中，靜息心電圖病變血管≥75%（33支），占27.7%，靜息超聲心動(dòng)圖有相應(yīng)室壁運(yùn)動(dòng)異常28支，占73.3%；17例MI患者梗死相關(guān)血管病變均≥80%，有相應(yīng)室壁運(yùn)動(dòng)異常26支，占53.3%。

3 討 論

冠心病在臨床上又被稱之為缺血性心臟病，好發(fā)于中老年人，臨床上對(duì)冠心病診斷的方法較多，其中，靜息超聲心動(dòng)圖檢查是冠心病診斷的一項(xiàng)重要篩選檢查方法，其特異性強(qiáng)，為了提早發(fā)現(xiàn)患者的病變，避免病情惡化，采用靜息超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后，在對(duì)患者進(jìn)行檢查過(guò)程中，可直接顯示冠脈管腔已經(jīng)出現(xiàn)了較大程度的狹窄，估計(jì)患者的各項(xiàng)預(yù)后狀況，應(yīng)用靜息超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，可直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄的病變程度和范圍，與冠脈造影結(jié)合起來(lái)可以提高冠心病診斷的準(zhǔn)確性。隨著介入診斷治療技術(shù)的日漸成熟及導(dǎo)管室在越來(lái)越多醫(yī)院地普及，臨床上越來(lái)越重視冠心病的檢查[3]。在本次研究中，對(duì)我院收治的120例疑似冠心病患者作為此次研究對(duì)象，對(duì)患者行超聲心動(dòng)圖檢查，靜息心電圖診斷結(jié)果和超聲心動(dòng)圖診斷結(jié)果的比較見表1，經(jīng)比較，靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷冠心病的敏感性為35.8%（43/120），特異性為92.5%（111/120），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值35.8%（43/120），陰性預(yù)測(cè)值92.5%（111/120），靜息心電圖對(duì)診斷冠心病的敏感性為24.1%（29/120），特異性為78.9%（10/120）。證實(shí)靜息超聲心動(dòng)圖是診斷冠心病可靠的方法，可被認(rèn)為目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在本組病例中基本得到體現(xiàn)。

綜上所述，靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)血管病變具有較高診斷價(jià)值，適合在臨床中應(yīng)用和推廣。

[1] 朱媛媛,劉 昕,劉保民,張超英.靜息超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病及相關(guān)病變血管的臨床診斷價(jià)值[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,10:755-758.

[2] 楊 婭.超聲心動(dòng)圖在冠心病診斷中的價(jià)值[J].《心血管外科雜志:電子版》,2012,1(1):1-2.

[3] 王麗娟,李曉鵑,孫英賢,李 娜,李亞明.腺苷負(fù)荷～(99m)锝—甲氧基異丁基異腈門控心肌灌注顯像在冠心病診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2011,03:170-173.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R540.4+5

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ISSN.2095-8242.2017.017.3305.01