周慧芳++王太林

【摘 要】本文通過對食物在胃和小腸內(nèi)消化這部分內(nèi)容進行設(shè)計，本著教師為輔，學(xué)生為主的原則，采用多媒體、案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂、實驗法及情景演示法等，引導(dǎo)學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)其解決問題的能力，同時讓學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，關(guān)注自身衛(wèi)生健康。

【關(guān)鍵詞】設(shè)計 消化 主動學(xué)習(xí)

【Abstract】The part of content design were conducted For food digestion in the stomach and small intestine In this paper， In line with teachers as the auxiliary， the students as primarily ， which used multimedia， case teaching method， problem teaching method， flip the classroom， experiment method and scene demonstration method， etc， guiding students， convention of passive learning into active learning， Inspiring students thinking， cultivating their ability to solve problems， at the same time it probably made students develop a good eating habits and pay attention to their health.

【Key words】design； digestion； Active learning

1 目標(biāo)

通過本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解食物在消化系統(tǒng)中的過程，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，關(guān)注自身衛(wèi)生健康。

（1）知識目標(biāo)：掌握鹽酸的主要作用；掌握胃和小腸的運動形式。

（2）能力目標(biāo)：通過家兔實驗，觀察胃腸運動，能夠說出胃和小腸的運動形式。

（3）素質(zhì)目標(biāo)：養(yǎng)成良好的習(xí)慣，吃飯時要細嚼慢咽，切忌暴飲暴食，健康飲食。

2 重點與難點

（1）重點：胃液的成分及其作用；胃和小腸的運動形式；胰液中消化酶的作用。

（2）難點：胃和小腸的運動形式。

（3）能力訓(xùn)練任務(wù)與案例。

1）能力訓(xùn)練任務(wù)：本著教師為輔，學(xué)生為主的原則，讓學(xué)生變被動為主動學(xué)習(xí)。每個學(xué)生自己查閱，消化系統(tǒng)的疾病有哪些？學(xué)習(xí)胃潰瘍的臨床癥狀，檢查，以及治療的相關(guān)藥品。

2）案例：患者，男性，35歲，持續(xù)性腹痛2月，不劇烈，進食后加重，發(fā)病以來，精神狀態(tài)可，曾服用過奧美拉唑，654-2等藥物治療，無緩解，遂來就診。診斷：胃潰瘍，慢性腸炎。

3 過程設(shè)計

本節(jié)內(nèi)容分三部分講授：胃內(nèi)消化、小腸內(nèi)消化、胃和小腸的運動形式。

3.1 胃內(nèi)消化

（1）創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生思考，導(dǎo)入新課：同學(xué)們聽說過胃潰瘍和十二指腸潰瘍嗎？它們的臨床癥狀有哪些？假設(shè)：冬天吃冷飲，你自己有沒有胃不舒服？讓學(xué)生思考，上網(wǎng)百度搜索，了解胃、十二指腸潰瘍的相關(guān)知識，讓學(xué)生有一個初步的了解。

（2）溫故而知新：胃的解剖結(jié)構(gòu)，上接食管，下接十二指腸，胃的入口叫賁門，出口叫幽門。

（3）提問讓學(xué)生思考：胃液的成分有哪些？胃怎樣消化食物？如果喝了大量酒精，或者長期吃藥會對胃黏膜造成損傷嗎？胃液主要成分有水、胃酸、胃蛋白酶、粘液和內(nèi)因子。

（4）觀看視頻動畫和廣告：食物在胃內(nèi)的消化過程；胃病藥廣告。

3.1.1 胃酸的作用

（1）翻轉(zhuǎn)課堂：學(xué)生講課，學(xué)生自己動手制作多媒體課件，將網(wǎng)絡(luò)上的一些圖片和視頻展示給全班，共同學(xué)習(xí)。由一組學(xué)生講解，學(xué)生（主持人）：胃酸是無色酸性液體，胃黏膜中有一種特殊的細胞叫壁細胞，它是一個鹽酸的“制造車間”。胃內(nèi)的鹽酸有什么生理作用呢？ 學(xué)生甲：殺菌作用：飲用水和食物中含有細菌，它們很難闖過這第一道“酸防線”，被胃酸消滅，導(dǎo)致 “全軍覆沒”。學(xué)生乙：消化蛋白質(zhì)：鹽酸可使食物中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性而易被消化，舉例： 肉、蛋、魚、奶含有的蛋白質(zhì)較多，胃內(nèi)的胃蛋白酶，在鹽酸作用下被激活，進一步消化蛋白質(zhì)。學(xué)生丙：促進胰液、膽汁分泌：胃酸進入小腸后會間接地促進胰液和膽汁這兩種消化液分泌，前者是消化蛋白質(zhì)和脂肪的“主力軍”，后者則是消化吸收脂肪必不可少的物質(zhì)。學(xué)生?。捍龠M鐵和鈣的吸收

（2）總結(jié)：胃酸缺乏，鐵的吸收減少，血紅蛋白合成障礙，引起缺鐵性貧血。

3.1.2 胃蛋白酶原

（1）觀看圖片并思考：復(fù)方胃蛋白酶散（藥）使同學(xué)們產(chǎn)生興趣，思考這個藥是如何生產(chǎn)出來的？利用的是什么原理？這個藥起什么作用？

（2）課外知識延伸，衛(wèi)生教育：常吃宵夜，會得胃癌，因為胃得不到休息。一天不要喝兩杯以上的咖啡，喝太多易導(dǎo)致失眠、胃痛。

3.1.3 黏液和碳酸氫鹽

（1）提問并思考：黏液和碳酸氫鹽構(gòu)成的屏障有什么作用？鹽酸為什么不會侵蝕胃粘膜本身？

（2）舉例：講述一個身邊發(fā)生過的例子：急性腸胃炎。

（3）教育：不能空腹飲酒，有些藥需飯后服用等。

3.1.4 內(nèi)因子

（1）指導(dǎo)探究：內(nèi)因子的作用是什么？若內(nèi)因子分泌不足，會出現(xiàn)哪種貧血？啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)其解決問題的能力。

（2）小結(jié)：若內(nèi)因子分泌不足，會影響維生素B12的吸收，引起巨幼紅細胞性貧血。

3.2 小腸內(nèi)消化

3.2.1 胰液

（1）分析案例，加強臨床聯(lián)系，學(xué)以致用：患者，男性，48歲，因暴飲暴食后突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛一天，疼痛向左腰背部放射，呈束帶狀，伴腹脹，頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。問題：該患者的診斷可能是什么？

（2）讓學(xué)生們思考并討論：該患者是急性胰腺炎，導(dǎo)致其發(fā)生的原因之一就是暴飲暴食，分析病例后，給予飲食保健。

（3）歸納、總結(jié)：胰腺分泌的胰液是一種無色無嗅的堿性液體，胰液的消化酶有①胰淀粉酶②胰脂肪酶③蛋白水解酶。

3.2.2 膽汁

（1）舉例并讓學(xué)生思考：臥薪嘗膽；膽結(jié)石；膽囊炎

（2）知識拓展：少吃油膩食物，切勿暴飲暴食。

3.3 胃和小腸的運動形式

（1）實驗法學(xué)習(xí)胃和小腸的運動，加強學(xué)生的觀察能力，訓(xùn)練動手能力，加深學(xué)生的印象。

家兔麻醉后解剖腹部，暴露胃和小腸，學(xué)生們觀察到胃有緊張性收縮，蠕動，小腸有分節(jié)運動。在小腸上滴加乙酰膽堿，觀察小腸的收縮有何變化，學(xué)生們看到小腸劇烈收縮，都驚訝起來，都喊著，“收縮加強了，加強了太神奇了?！?/p>

（2）布置任務(wù)：表演胃內(nèi)和小腸內(nèi)的消化：學(xué)生一：我是一個蘋果，現(xiàn)在要到人體的消化系統(tǒng)中一游，去探索人的消化系統(tǒng)的奧秘；學(xué)生二：我是口腔，當(dāng)我嘗到美味的食物后，我要細嚼慢咽，一邊講一邊表演，對食物進行初步消化；學(xué)生三：我是胃，當(dāng)食物從食管到達胃后，即開始胃內(nèi)消化，通過胃液的消化后，通過胃的運動將食糜推入十二指腸；學(xué)生四：我是小腸，食糜到來后，即開始了小腸內(nèi)消化我有胰液，膽汁，小腸液，三大法寶共同消化食物。通過我的消化和運動，營養(yǎng)物質(zhì)變成了可吸收的小分子物質(zhì)。

4 作業(yè)布置

如何預(yù)防胃病？

參考文獻：

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