王華梅

(都江堰市婦幼保健院， 四川 成都 611830)

責(zé)任助產(chǎn)士陪伴孕婦待產(chǎn)的臨床研究

王華梅

(都江堰市婦幼保健院， 四川 成都 611830)

目的分析責(zé)任助產(chǎn)士陪伴孕婦待產(chǎn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法將2016年1月到2016年12月在本院待產(chǎn)的56例產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，按照孕婦的個(gè)人意愿分為陪伴組與參照組(n＝28)。陪伴組實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)士全程陪伴待產(chǎn)，參照組采用常規(guī)的助產(chǎn)模式，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率。結(jié)果陪伴組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量等均低于參照組產(chǎn)婦，且參照組胎兒窘迫發(fā)生率為14.29%，新生兒窒息發(fā)生率為10.71%，明顯高于陪伴組產(chǎn)婦胎兒窘迫發(fā)生率與新生兒窒息發(fā)生率，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較均包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論責(zé)任助產(chǎn)士陪伴孕婦待產(chǎn)，有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)婦出血量，且能夠降低新生兒不良問題發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

責(zé)任助產(chǎn)士；陪伴孕婦待產(chǎn)

正常分娩是保證母嬰安全的重要方式，初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，由于經(jīng)驗(yàn)不足、認(rèn)知能力較差等，易于出現(xiàn)焦慮不安、緊張等情緒，直接影響著產(chǎn)婦的正常分娩。責(zé)任助產(chǎn)士陪伴孕婦待產(chǎn)，有助于積極改善這一問題，為產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)的引導(dǎo)與積極的人文關(guān)懷。文章將2016年1月到2016年12月在本院待產(chǎn)的56例產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，比較觀察責(zé)任助產(chǎn)士在陪伴孕婦待產(chǎn)中應(yīng)用的價(jià)值，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月在本院待產(chǎn)的56例產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，產(chǎn)婦年齡在22歲到39歲之間，年齡均數(shù)為(28.97±4.45)。孕周時(shí)間在38周到42周之間，產(chǎn)婦平均孕周時(shí)間為(40.54±2.32)周。按照孕婦的個(gè)人意愿分為陪伴組與參照組(n＝28)。組間數(shù)據(jù)資料、臨床癥狀比較無顯著差異(p＞0.05)。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)的助產(chǎn)模式，產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，進(jìn)入待產(chǎn)室，助產(chǎn)士按照功能制度實(shí)施護(hù)理，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征與胎兒的胎心，記錄產(chǎn)程進(jìn)展情況[1]。陪伴組實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)士全程陪伴待產(chǎn)，具體方式如下。

每一位產(chǎn)婦由專門的助產(chǎn)士陪伴，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始，指導(dǎo)宮口張開2 cm，進(jìn)入服務(wù)模式[2]。助產(chǎn)中全程責(zé)任助產(chǎn)士需要與產(chǎn)婦積極溝通，對(duì)產(chǎn)婦是還是分娩姿勢(shì)、分娩呼吸方式的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)等等，實(shí)施產(chǎn)前教育。

產(chǎn)中與產(chǎn)婦積極交流，詢問產(chǎn)婦的個(gè)人感受，給與產(chǎn)婦適當(dāng)指導(dǎo)與心理干預(yù)，多鼓勵(lì)產(chǎn)婦、安慰產(chǎn)婦，細(xì)致觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程緊張情況，對(duì)異常情況實(shí)施早期處理[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟作作為數(shù)據(jù)資料計(jì)算的方式，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，%予以表達(dá)；應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過s形式表達(dá)，若p＜0.05則判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陪伴組與參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量對(duì)比

陪伴組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量等均低于參照組產(chǎn)婦，各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較具有顯著差異(p＜0.05)。詳見表1。

2.2 陪伴組與參照組患者的胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率對(duì)比

參照組胎兒窘迫發(fā)生率為14.29%，新生兒窒息發(fā)生率為10.71%，明顯高于陪伴組產(chǎn)婦胎兒窘迫發(fā)生率與新生兒窒息發(fā)生率，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較均包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。詳見表2。

表1 陪伴組與參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量對(duì)比

表2 陪伴組與參照組患者的胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率對(duì)比[%(n)]

3 討論

產(chǎn)婦分娩中會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，不良的情緒則將會(huì)造成產(chǎn)婦子宮收縮乏力，產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)等不良問題，增加胎兒窘迫、新生兒窒息等不良問題發(fā)生率[4]。

全程責(zé)任助產(chǎn)士陪伴分娩，是一種以產(chǎn)婦為中心的助產(chǎn)服務(wù)模式，助產(chǎn)士能夠站在產(chǎn)婦的角度，為產(chǎn)婦實(shí)施適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與關(guān)懷，將陪伴分娩滲透到生理、心理以及情感等方面，樹立“以人為本”的臨床護(hù)理干預(yù)理念。

本次臨床實(shí)踐研究中，陪伴組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫發(fā)生率等均低于參照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)比較結(jié)果表明了責(zé)任助產(chǎn)士陪伴孕婦待產(chǎn)的重要價(jià)值，對(duì)產(chǎn)婦的順利分娩能夠產(chǎn)生積極影響，

綜合上述觀點(diǎn)，責(zé)任助產(chǎn)士陪伴孕婦待產(chǎn)，有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)婦出血量，且能夠降低胎兒窘迫發(fā)生率與新生兒窒息發(fā)生率，保證母嬰健康，建議推廣應(yīng)用。

[1] 楊梅欽.孕婦學(xué)校管理中助產(chǎn)士對(duì)HIV/AIDS孕婦自我管理疾病能力的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，01(12)：59-62.

[2] 黃 群，姚培琴，張海文，等.助產(chǎn)士主導(dǎo)的孕產(chǎn)期連續(xù)照護(hù)模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，10(22)：1391-1393.

[3] 陳子江，陳 浪.開設(shè)助產(chǎn)專科門診行分娩教育對(duì)孕婦分娩方式選擇的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，12(18)：77-78.

[4] 黃麗珍.實(shí)施助產(chǎn)土產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，28(21)：4367-4368.

本文編輯：賀 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2288.01