吳玉娟，陳麗萍

（1．新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000；2．新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841100）

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床研究

吳玉娟1，陳麗萍2

（1．新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000；2．新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841100）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的效果。方法選取我院2014年12月～2016年11月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者82例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對照組利用西藥治療，觀察組選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組效果。結(jié)果觀察組通過結(jié)合治療總有效率為95.12%，對照組治療后總有效率73.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥療效更為明顯，受孕率更高，值得推廣。

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥；中醫(yī)；西醫(yī)

不孕癥的一個重要影響因素就是內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥具體是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致黃體功能喪失以及排卵率減低，最終出現(xiàn)流產(chǎn)或者不孕[1]。應(yīng)用單純西藥或者單純中藥治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥，其中單用西藥排卵率雖高，不過受孕率低，且不良反應(yīng)明顯；另外中藥單用排卵率低且治療時間很長，都無法獲取最滿意療效，本研究主要分析中西醫(yī)結(jié)合治療該病癥的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年11月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者82例參與研究，依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對照組，觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，平均病程（2.4±1.8）年；對照組平均年齡（37.5±4.1）歲，平均病程（2.8±1.9）年。兩組基本資料中的各項內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：從月經(jīng)開始第5天每天服用50～100 mg克羅米芬，持續(xù)5天；在月經(jīng)周期的第12天左右，當(dāng)卵泡直徑超過18 mm，每天選擇5000～10000 U絨毛膜促性腺激素（HCG）進(jìn)行肌注，并指導(dǎo)患者適時性交。

觀察組：在對照組之外結(jié)合中藥治療，（1）月經(jīng)期：從月經(jīng)開始第一天服用，藥方：澤蘭10 g、益母草30 g、當(dāng)歸12 g、雞血藤15 g、川芎12 g、熟地黃20 g、柴胡10 g、香附10 g、牛膝10 g、赤芍10 g。1劑/d，持續(xù)4天。（2）經(jīng)后期：從月經(jīng)周期第六天開始服用，藥方：山楂30 g、熟地黃20 g、當(dāng)歸10 g、山藥20 g、覆盆子10 g、紫河車10 g、菟絲子12 g、五味子10 g、女貞子15 g、山茱萸10 g。1劑/d，持續(xù)4天。（3）經(jīng)間期：在月經(jīng)中期服用，藥方：紫石英20 g、當(dāng)歸10 g、續(xù)斷15 g、女貞子10 g、枸杞子15 g、覆盆子10 g、仙茅15 g、淫羊藿20 g、香附9 g、蛇床子10 g、菟絲子20 g、柴胡10 g。1劑/d，持續(xù)5天。（4）經(jīng)前期：在月經(jīng)周期后期服用，藥方：菟絲子20 g、女貞子10 g、淫羊藿15 g、巴戟天10 g、川芎10 g、枸杞子10 g、柴胡10 g、雞血藤10 g、白芍10 g、仙茅15 g、熟地黃12 g、當(dāng)歸10 g。1劑/d，持續(xù)6天。

1.3 療效評定

顯效：患者治療后成功受孕或者生育；好轉(zhuǎn)：患者治療后月經(jīng)量以及周期都正常恢復(fù)，能夠正常排卵；無效：月經(jīng)周期以及經(jīng)量異常，排卵不正常。以前兩項比率計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為95.12%，對照組治療后總有效率為73.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對照 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)角度來看，針對該病的治療原則應(yīng)該是養(yǎng)血益氣、解郁疏肝，將內(nèi)分泌失調(diào)情況糾正，從而改善受孕情況[2]。本研究在月經(jīng)期使用的中藥能夠發(fā)揮解郁疏肝、調(diào)經(jīng)理氣、養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)功效；經(jīng)后期使用的中藥能夠滋補(bǔ)腎陰腎陽、補(bǔ)腎益精、活血解郁，現(xiàn)代藥理研究顯示這類中藥能夠加快卵巢血液循環(huán)，提升卵泡營養(yǎng)功能。經(jīng)間期中藥能夠補(bǔ)肝溫腎、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)腎助陽。經(jīng)前期使用的中藥能夠補(bǔ)腎壯陽、滋陰補(bǔ)血、活血行氣化瘀、疏肝理氣、溫腎暖宮、益氣生精血，還能夠?qū)崿F(xiàn)卵巢周圍微循環(huán)的改善。同時配合西藥治療，克羅米芬能夠?qū)⑾虑鹉X的雌激素負(fù)抑制作用阻斷，提升促性腺激素，促使卵泡發(fā)育成熟同時排出；另外絨毛膜促性腺激素肌注能夠誘導(dǎo)排卵，從而使受孕率提高[3]。

本研究對兩組內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者分別利用單純西藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果比較后發(fā)現(xiàn)觀察組通過結(jié)合治療總有效率為95.12%，明顯高于對照組治療后總有效率73.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者能夠更有效緩解臨床癥狀，提高受孕率，值得推廣。

[1]秦 霞.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(9):3519.

[2]黃青蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(23):95-96.

[3]阿瓦古麗·吐合提.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(1):53-54.

本文編輯：趙小龍

R711.6

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ISSN.2095-8803.2017.01.026.01