李迎

道里區(qū)人民醫(yī)院口腔科，黑龍江哈爾濱150001

口腔為人體的重要組成部分，但值得說(shuō)明的是，當(dāng)前我國(guó)民眾對(duì)于口腔保健的重要性認(rèn)識(shí)尚不足?？谇唤】蛋鄠€(gè)方面，其主要指的是牙組織以及牙齒健康，其重點(diǎn)體現(xiàn)在牙周組織、牙齒以及口腔臨近位置以及頜面結(jié)構(gòu)以及功能是否存在異常。當(dāng)前我國(guó)臨床常見(jiàn)口腔疾病為：齲齒、牙髓病、根尖周病、牙齦病以及牙周炎、口腔黏膜病等[1]。如果患者沒(méi)有對(duì)口腔疾病加以重視，則會(huì)嚴(yán)重影響生活品質(zhì)，甚至發(fā)生癌變，由此可見(jiàn)，做好口腔保健工作勢(shì)在必行。為了分析分析口腔保健在口腔科臨床中的價(jià)值，結(jié)合實(shí)際情況，該文擇取2016年2月—2017年2月該院收治的300例前來(lái)口腔科就診的牙病患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開(kāi)展了口腔衛(wèi)生宣教，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的300例前來(lái)口腔科就診的牙病患者為研究對(duì)象。男女患者各150例。受試者知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。患者年齡區(qū)間為6.21～65.28歲，平均年齡為（42.51±1.47）歲。

1.2 方法

該實(shí)驗(yàn)利用調(diào)查問(wèn)卷法，對(duì)病患開(kāi)展口腔健康理念以及日常行為方式調(diào)查。待受試者完成問(wèn)卷后開(kāi)展口腔檢查。未成年以及文化水平較低者指派專人解釋，受試者按照自身習(xí)慣完成調(diào)查。口腔檢工作指派專門人員使用平面口鏡、探針、牙周探針在自然光線下完成檢查。后在問(wèn)卷檢查結(jié)果一欄中填寫(xiě)實(shí)際情況，同時(shí)開(kāi)展初始性分析。后在該部分人員中，隨機(jī)抽取150例為觀察組，剩余150例為對(duì)照組，兩組受試者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有均衡性。對(duì)觀察組病患開(kāi)展口腔衛(wèi)生健康宣教。對(duì)照組不進(jìn)行健康宣教。6個(gè)月后，通知患者來(lái)院復(fù)診，進(jìn)行口腔檢查，與前一次檢查結(jié)果相比較。

1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI）計(jì)算

檢查齦上牙石以及軟垢情況，后使用探針查看是否存在齦下牙石，重點(diǎn)查看31、11、26、16唇頰面和46、34舌面。記錄并計(jì)算OHI。該指標(biāo)計(jì)算公式為OHI=CI+DI。軟垢指數(shù)（DI）計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為[2-3]：0分：無(wú)軟垢。1分：軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/3以下；2分：軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/3～1/2；3分：軟垢覆蓋面積占牙齒面積的1/2以上。牙石指數(shù)（CI）計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為：0分：無(wú)牙石。1分：牙齦上牙石占整個(gè)牙齒面積的1/3以下；2分：牙齦上牙石占整個(gè)牙齒面積的1/3～1/2；3分：牙齦上牙石占整個(gè)牙齒面積的1/2以上。

1.4 效果判定

低值：OHI值為0～1；中值：OHI值為2～3；高值：OHI值為4～5。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)方式計(jì)算，用百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組首次檢查OHI低值人數(shù)為45例，中值27例，高值78例。觀察組首次檢查OHI低值人數(shù)為18例，中值63例，高值69例。分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組二次檢查OHI低值人數(shù)為47例，中值33例，高值70例。觀察組二次檢查OHI低值人數(shù)為75例，中值30例，高值45例。對(duì)照組二次檢查與首次檢查分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組二次檢查與首次檢查、對(duì)照組二次檢查分布相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

口腔教育為當(dāng)代健康宣教的重要分支，其主要以健康教育為實(shí)現(xiàn)方式，敦促人們主動(dòng)采用應(yīng)對(duì)口腔健康有益的行為，經(jīng)過(guò)行之有效的口腔健康教育，能夠激發(fā)民眾捍衛(wèi)口腔健康的主觀能動(dòng)性，經(jīng)行為干預(yù)、開(kāi)設(shè)健康咨詢以及有效信息傳播等方式，進(jìn)而取得創(chuàng)建健康口腔行為的效果[4]。牙科疾病為常見(jiàn)口腔疾病種類。現(xiàn)如今，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將常見(jiàn)牙科疾病-齲齒列為第三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病。而牙周組織健康也被WHO列為人類健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。就我國(guó)情況而言，當(dāng)前齲齒患病率高達(dá)38.00%，而牙周疾病患病率更是達(dá)到了90.00%以上，可見(jiàn)口腔疾病的預(yù)防與治療形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻[5]。所以說(shuō)，使用何種有效方式全面控制口腔疾病的發(fā)生，提升我國(guó)民眾口腔自我保健意識(shí)，短時(shí)間內(nèi)改善口腔健康情況，加快醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為了當(dāng)前口腔臨床研究者所面臨的重要任務(wù)。該實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果證實(shí)，前來(lái)就診的患者中，對(duì)于牙具選擇以及刷牙方式上存在誤區(qū)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)化教育。該次調(diào)查顯示，食物嵌頓后使用牙簽剔牙者共計(jì)181例，占總數(shù)的60.33%。使用牙簽不但會(huì)擴(kuò)大齒縫，且存在衛(wèi)生隱患。大部分患者沒(méi)有掌握正確的刷牙方法，口腔衛(wèi)生意識(shí)堪憂。

針對(duì)這種現(xiàn)象，日后口腔衛(wèi)生健康教育重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在下述方面：教會(huì)患者選擇正確牙具，選擇軟毛牙刷、含氟牙膏、使用牙線清除食物殘?jiān)额D、減少牙簽使用次數(shù)、定期到保健部門檢查牙齒、飯后漱口等。教授患者正確刷牙技巧，如刷牙的力量控制、方向、位置時(shí)長(zhǎng)以及次數(shù)等。就醫(yī)并非單純醫(yī)生診治口腔疾病過(guò)程，其也為患者接受口腔知識(shí)的重要渠道。在對(duì)患者開(kāi)展臨床診治的過(guò)程中，開(kāi)展系統(tǒng)性口腔衛(wèi)生教育，極具現(xiàn)實(shí)意義?；颊呖谇恍l(wèi)生保健行為對(duì)于其親屬有著直接性影響，其既是健康宣教的獲益者，也為活動(dòng)參與者。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)，敦促其經(jīng)常性參加口腔健康知識(shí)教育活動(dòng)，認(rèn)真對(duì)前來(lái)就診患者闡述保護(hù)口腔衛(wèi)生的重要性和必要性，爭(zhēng)取化被動(dòng)為主動(dòng)。進(jìn)而令整個(gè)社會(huì)將口腔衛(wèi)生保健重視起來(lái)，提升民眾口腔衛(wèi)生意識(shí)，在真正意義上做到防患于未然，未雨綢繆。在該次實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果中能夠看出，對(duì)照組二次檢查與首次檢查分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組二次檢查與首次檢查、對(duì)照組二次檢查分布相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

這在一定程度上證實(shí)，對(duì)于口腔疾病患者，對(duì)其開(kāi)展診治活動(dòng)中，進(jìn)行口腔保健宣教，能夠全面改善其口腔衛(wèi)生水平，有利于保持清潔口腔行為，值得進(jìn)一步推廣。

[1]張紅璇.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年口腔癌手術(shù)患者健康教育中的效果分析[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2014(9):782-784.

[2]楊莉,肖梅,吳茜,等.孕期婦女口腔保健宣教措施臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2009,2(9):532-533.

[3]房凌云,孫磊.治療中口腔健康教育的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(25):101-102.

[4]張琴,李辭,梁玉霞.系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)在牙周病患者口腔保健中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(18):291-292.

[5]施春梅,韋惠平,王少英,等.大眾與牙科專業(yè)人員口腔保健知識(shí)認(rèn)知水平的調(diào)查分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,29(2):232-233.