【摘 要】 目的 對(duì)血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值予以分析，為其臨床應(yīng)用及疾病方法的選擇提供參考。方法 選取2013年6月-2015年6月間已確診的貧血患者123例及健康體檢者63例為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均按常規(guī)予以血液檢查，分別按照貧血組與健康組和缺鐵性貧血組與地中海貧血組的分組對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 貧血組MCV、MCHC、MCH低于健康組，RDW高于健康組，各數(shù)據(jù)組間均有顯著差異（P<0.05）；地中海貧血組RDW、MCV、MCH三項(xiàng)指標(biāo)高于缺鐵性貧血組，而MCHC低于缺鐵性貧血組，組間均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 血液檢驗(yàn)結(jié)果在貧血患者與健康者及缺鐵性貧血與地中海貧血患者間均存在顯著差異，對(duì)貧血的診斷及鑒別診斷均具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 血液檢驗(yàn) 貧血 健康者 診斷 鑒別診斷

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，貧血的發(fā)病率為24.8%，貧血會(huì)引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜、呼吸循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)等癥狀，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且易引發(fā)其他疾病，進(jìn)而增加其對(duì)健康的威脅[1]。雖然隨著治療藥物和技術(shù)的發(fā)展，使得貧血的療效得到顯著的提升，但因其早期診斷的檢出率較低，使得起臨床療效仍有較大的提升空間。有研究證實(shí)血液檢查用于診斷與鑒別診斷中具有顯著的價(jià)值，但其用臨床診斷尚需數(shù)據(jù)支持[2]?，F(xiàn)對(duì)貧血患者與健康患者及不同貧血類型患者的血液檢查結(jié)果進(jìn)行比較，旨在為血液檢查的臨床應(yīng)用提供支持?，F(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果簡(jiǎn)介如下。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月-2015年6月間確診的貧血患者123例，其中缺鐵性貧血62例，地中海貧血61例及健康體檢者63例為研究對(duì)象，其基本臨床資料如下：（1）貧血組（123例）：男69例，女54例，年齡在16-72歲間，平均（46.8±8.6）歲；（2）健康組（63例）：男38例，女25例，年齡在16-73歲間，平均（46.6±8.5）歲。就基本資料進(jìn)行組間比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

（1）缺鐵性貧血組（62例）：男36例，女26例，年齡在16-71歲間，平均（46.9±7.9）歲；（2）地中海貧血組（61例）：男33例，女28例，年齡在15-74歲間，平均（46.5±8.2）歲。就基本資料進(jìn)行組間比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。所有研究對(duì)象均自愿參與研究，且符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。

1.2 檢驗(yàn)方法

所有研究對(duì)象均在雙盲的情況下進(jìn)行血液檢驗(yàn)，具體操作如下：（1）常規(guī)采取研究對(duì)象的空腹經(jīng)脈晨血3mL；（2）將血液樣本置入抗凝試管之中，搖勻后置入離心儀予以處理后備用；（3）使用日本Sysmex公司生產(chǎn)的KX-21型全自動(dòng)式血液分析儀及配套試劑對(duì)平均紅細(xì)胞體積（MCV）、 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCHC）及紅細(xì)胞平均寬度（RDW）等數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)和分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）健康：符合RDW在10.5%-14.5%；MCV在80-100fl；MCHC在320-360g/L；MCH在27.0-34.0 pg 的標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）地中海貧血：當(dāng)MCHC<300g/L，且 MCH<28.0pg；（3）缺鐵性貧血：MCV<79.0fl；RDW>14.5%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS21.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以X（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以A±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 健康組與貧血組

貧血組MCV、 MCHC、MCH低于健康組，RDW高于健康組，各數(shù)據(jù)組間均有顯著差異（P<0.05），即血液檢驗(yàn)對(duì)貧血具有診斷價(jià)值。

2.2 地中海貧血組與缺鐵性貧血組

地中海貧血組RDW、MCV、MCH三項(xiàng)指標(biāo)高于缺鐵性貧血組，而MCHC低于缺鐵性貧血組，組間均有顯著差異（P<0.05），即血液檢查對(duì)貧血具有鑒別診斷價(jià)值。

3 討論

本研究以不同貧血類型患者及健康體檢者為研究對(duì)象，對(duì)其血液檢查的結(jié)果進(jìn)行比較性研究，旨在尋求其差異，為血液檢在貧血的診斷及鑒別診斷的應(yīng)用及推廣提供數(shù)據(jù)支持。研究結(jié)果顯示，在MCV、MCHC、MCH和RDW四項(xiàng)血液檢驗(yàn)結(jié)果的比較中，健康組與貧血組，中海貧血組與缺鐵性貧血組均存在顯著差異。從而證實(shí)了血液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)貧血的診斷及鑒別診斷具有重要的價(jià)值，為其臨床應(yīng)用及推廣提供了數(shù)據(jù)支持。且研究在血液采集、檢驗(yàn)及數(shù)據(jù)分析過(guò)程中采取了雙盲實(shí)驗(yàn)，預(yù)防了心理傾向?qū)ρ芯繑?shù)據(jù)的影響，從而增加了研究數(shù)據(jù)及結(jié)論的科學(xué)性和有效性。

綜上所述，血液檢驗(yàn)結(jié)果在貧血患者與健康者及缺鐵性貧血與地中海貧血患者間均存在顯著差異，對(duì)貧血的診斷及鑒別診斷均具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘颯，崔娜.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（14）：218-219.

[2] 徐菊美.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（6）：65-67.

[3] Mo-yan， Liu，Xiang-mei， Chen，Xue-feng. Validation of a differential diagnostic model of diabetic nephropathy and non-diabetic renal diseases and the establishment of a new diagnostic model[J]. Journal of diabetes， 2014，6（06）：519-526.

[4] Frederikke K， Lomholt，Anne S， Laulund，Nina H. Meta-analysis of routine blood tests as predictors of mortality in COPDl[J]. European clinical respiratory journal， 2014，16（01）：325-328.

[5] 徐菊美.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（06）： 65-67.

作者簡(jiǎn)介：陳旭 籍貫：河南商丘 出生年月：1988年11月3日