陶 琳，劉素珍，李繼平

?

·中國(guó)全科醫(yī)療/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作研究·

社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容與工作滿(mǎn)意度研究

陶 琳，劉素珍*，李繼平

目的 了解四川省社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容與工作滿(mǎn)意度情況。方法 采用便利抽樣法，通過(guò)四川省護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)委會(huì)委員在省會(huì)城市和11個(gè)地級(jí)城市聯(lián)系愿意配合完成本次調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心56家；采用整群抽樣法，將這56家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全部護(hù)士作為研究對(duì)象。于2014年3—11月，采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)士的基本情況、目前工作內(nèi)容及工作滿(mǎn)意度情況。共發(fā)放問(wèn)卷1 015份，回收有效問(wèn)卷969份，有效回收率為95.5%。結(jié)果 969例社區(qū)護(hù)士中，工作內(nèi)容為公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理323例(33.4%)，基本醫(yī)療護(hù)理290例(29.9%)，公共衛(wèi)生護(hù)理280例(28.9%)，管理工作61例(6.3%)，非護(hù)理工作15例(1.5%)。969例社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度得分為(3.39±0.41)分；各維度得分由高到低依次為同事關(guān)系(4.03±0.63)分，工作被認(rèn)可(3.83±0.59)分，家庭工作平衡(3.79±0.66)分，機(jī)構(gòu)管理(3.66±0.76)分，工作負(fù)荷(3.12±0.45)分，個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展(3.05±0.68)分，工作本身(3.03±0.53)分、工資與福利(2.32±0.81)分。單因素方差分析結(jié)果顯示，不同工作內(nèi)容的社區(qū)護(hù)士的總體滿(mǎn)意度得分及工資與福利、機(jī)構(gòu)管理、同事關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展維度得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；家庭工作平衡、工作負(fù)荷、工作本身、工作被認(rèn)可維度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 四川省社區(qū)護(hù)理服務(wù)具有綜合性，但其服務(wù)內(nèi)容仍然有擴(kuò)展空間；社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平不高。有必要探討社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)士尤其是僅提供公共衛(wèi)生護(hù)理和從事管理工作的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平。

社區(qū)護(hù)士；工作內(nèi)容；工作滿(mǎn)意度

陶琳，劉素珍，李繼平.社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容與工作滿(mǎn)意度研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20(7)：779-783.[www.chinagp.net]

TAO L, LIU S Z, LI J P. Job content and satisfaction in community nurses[J].Chinese General Practice，2017，20(7)：779-783.

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的不斷推進(jìn)，對(duì)社區(qū)護(hù)理在促進(jìn)“人人享有健康”和基本衛(wèi)生服務(wù)均等化方面提出了越來(lái)越高的要求，社區(qū)護(hù)士需承擔(dān)融公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理為一體的多種職能。以往文獻(xiàn)顯示，社區(qū)護(hù)士的工作偏重于對(duì)患者實(shí)施基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，其角色功能未能充分顯現(xiàn)[1-2]。同時(shí)社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度也不高，且各地差異較大[3-6]。在我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展越來(lái)越成熟的背景下，社區(qū)護(hù)士的角色功能是否得到充分發(fā)揮？其工作內(nèi)容與工作滿(mǎn)意度的關(guān)聯(lián)程度如何？相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道還較少。本研究對(duì)四川省的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，了解社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容與工作滿(mǎn)意度情況，并試圖探討工作內(nèi)容與工作滿(mǎn)意度的關(guān)系，以期為提升四川省社區(qū)護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)與管理、推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體發(fā)展水平相適應(yīng)提供實(shí)證依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法，通過(guò)四川省護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)委會(huì)委員在省會(huì)城市和11個(gè)地級(jí)城市(分屬4個(gè)經(jīng)濟(jì)區(qū)[7]，未納入3個(gè)自治州)聯(lián)系愿意配合完成本次調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心56家；采用整群抽樣法，將這56家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全部護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并已注冊(cè)；(2)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式聘用，且連續(xù)工作6個(gè)月及以上；(3)自愿參與本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)調(diào)查期間不在崗；(2)調(diào)查期間在崗的非本中心的注冊(cè)護(hù)士。

1.2 研究方法 于2014年3—11月，采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷來(lái)源于美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)資助的“創(chuàng)建新型社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式”項(xiàng)目，主要內(nèi)容為：(1)社區(qū)護(hù)士的基本情況，包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、用工性質(zhì)、從事社區(qū)護(hù)理工作年限等。(2)目前工作內(nèi)容描述，由社區(qū)護(hù)士自己填寫(xiě)。(3)工作滿(mǎn)意度情況，工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷是在護(hù)士工作滿(mǎn)意度評(píng)定量表[8]和家庭訪(fǎng)視護(hù)士工作滿(mǎn)意度(Home Healthcare Nurses′ Job Satisfaction，HHNJS)[9]的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)社區(qū)護(hù)理實(shí)情修訂而成，包括工資與福利、機(jī)構(gòu)管理、家庭工作平衡、工作負(fù)荷、同事關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展、工作本身及工作被認(rèn)可8個(gè)維度，采用Likert 5級(jí)評(píng)分，從“非常不滿(mǎn)意”到“非常滿(mǎn)意”分別計(jì)1～5分，維度得分為各維度條目得分的均分，總體滿(mǎn)意度得分為所有條目得分的均分，分值越高表示工作滿(mǎn)意度水平越高。問(wèn)卷的專(zhuān)家內(nèi)容效度為0.98，預(yù)試驗(yàn)測(cè)得Cronbach′s α系數(shù)為0.86，折半信度為0.72。聘請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者協(xié)助本次調(diào)查，并對(duì)其進(jìn)行在線(xiàn)培訓(xùn)。調(diào)查員向社區(qū)護(hù)士解釋說(shuō)明調(diào)查要求后發(fā)放問(wèn)卷，社區(qū)護(hù)士匿名填寫(xiě)，1周內(nèi)收回。共發(fā)放問(wèn)卷1 015份，回收有效問(wèn)卷969份，有效回收率為95.5%。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)士的基本情況 969例社區(qū)護(hù)士中，來(lái)源于省會(huì)城市者占37.0%；女占99.1%；年齡25～34歲者占43.5%；學(xué)歷為大專(zhuān)者占57.3%；職稱(chēng)為護(hù)士者占40.4%；用工性質(zhì)為合同制者占60.7%；有配偶者占67.9%；有未成年子女者占52.2%；從事社區(qū)護(hù)理工作年限<3年者占41.0%；有工作經(jīng)驗(yàn)者占81.1%；參加過(guò)崗位培訓(xùn)者占73.8%；無(wú)倒班者占63.5%；月收入為1 051～3 500元者占73.4%(見(jiàn)表1)。

2.2 社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容 根據(jù)社區(qū)護(hù)士的描述，將其工作內(nèi)容歸納為：公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理323例(33.4%)，基本醫(yī)療護(hù)理290例(29.9%)，公共衛(wèi)生護(hù)理280例(28.9%)，管理工作61例(6.3%)，非護(hù)理工作15例(1.5%)。其中，基本醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容包括病房護(hù)理(含內(nèi)、外科)180例(18.6%)，基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理49例(5.1%)，門(mén)診治療護(hù)理32例(3.3%)，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理20例(2.1%)，其他護(hù)理(含心電圖室、彩超室、口腔科、院感科、供應(yīng)室)9例(0.9%)；公共衛(wèi)生護(hù)理內(nèi)容包括婦幼保健(含兒童保健、預(yù)防接種、婦女保健、產(chǎn)后訪(fǎng)視)154例(15.9%)，健康教育42例(4.3%)，慢性病管理30例(3.1%)，信息管理(含病歷管理、檔案管理)29例(3.0%)，老年人健康管理15例(1.5%)，傳染病防治10例(1.0%)；管理工作包括護(hù)理管理(護(hù)士長(zhǎng))34例(3.5%)，中心綜合管理(含主任、辦公室干事)19例(2.0%)，庫(kù)房管理8例(0.8%)；非護(hù)理工作包括醫(yī)保報(bào)賬5例(0.5%)，財(cái)務(wù)4例(0.4%)，掛號(hào)3例(0.3%)，后勤服務(wù)3例(0.3%)。

表1 社區(qū)護(hù)士的基本情況(n=969)

2.3 社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度情況 969例社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度得分為(3.39±0.41)分；各維度得分由高到低依次為同事關(guān)系(4.03±0.63)分，工作被認(rèn)可(3.83±0.59)分，家庭工作平衡(3.79±0.66)分，機(jī)構(gòu)管理(3.66±0.76)分，工作負(fù)荷(3.12±0.45)分，個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展(3.05±0.68)分，工作本身(3.03±0.53)分、工資與福利(2.32±0.81)分。

2.4 不同工作內(nèi)容的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度得分比較 單因素方差分析結(jié)果顯示，不同工作內(nèi)容的社區(qū)護(hù)士的總體滿(mǎn)意度得分及工資與福利、機(jī)構(gòu)管理、同事關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展維度得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；家庭工作平衡、工作負(fù)荷、工作本身、工作被認(rèn)可維度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，見(jiàn)表2)。

3 討論

3.1 四川省社區(qū)護(hù)理服務(wù)具有綜合性，社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理有待探討 本研究結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容涵蓋了公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的多個(gè)領(lǐng)域，公共衛(wèi)生護(hù)理涉及目前國(guó)家要求的12個(gè)領(lǐng)域[10]的服務(wù)；除臨終關(guān)懷外，基本醫(yī)療護(hù)理各領(lǐng)域也有覆蓋。提示四川省社區(qū)護(hù)理提供了融公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理為一體的服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容的綜合性得到體現(xiàn)，但仍有擴(kuò)展空間。

從社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容分配來(lái)看，有33.4%的社區(qū)護(hù)士將公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理一肩挑，其工作任務(wù)較重。29.9%的社區(qū)護(hù)士只承擔(dān)基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，由于部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有住院部，其中18.6%的護(hù)士?jī)H提供住院病房護(hù)理，其社區(qū)護(hù)士的其他角色功能未能體現(xiàn)。劉可儀等[11]在重慶市的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)士的工作主要集中在治療護(hù)理方面，說(shuō)明社區(qū)護(hù)士的綜合性服務(wù)體現(xiàn)不充分。本研究中，有28.9%的社區(qū)護(hù)士?jī)H承擔(dān)公共衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)，其中15.9%的社區(qū)護(hù)士專(zhuān)門(mén)從事婦幼保健護(hù)理，他們接受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)并持有培訓(xùn)合格上崗證，表明我國(guó)的社區(qū)護(hù)理已出現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理。由于社區(qū)護(hù)理服務(wù)涵蓋整個(gè)健康服務(wù)的所有領(lǐng)域，發(fā)達(dá)國(guó)家較早開(kāi)展了社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理，如公共衛(wèi)生護(hù)理、居家訪(fǎng)視護(hù)理、職業(yè)健康護(hù)理、學(xué)校衛(wèi)生護(hù)理、社區(qū)精神心理護(hù)理等，且每個(gè)社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理方向都有專(zhuān)門(mén)的培養(yǎng)和培訓(xùn)要求。隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的不斷深入，有必要像醫(yī)院臨床護(hù)理一樣，探討發(fā)展社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理，從而提升社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要。此外，尚有小部分社區(qū)護(hù)士從事非護(hù)理工作，造成了護(hù)理人力資源浪費(fèi)，這也是值得關(guān)注的問(wèn)題。

表2 不同工作內(nèi)容的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度得分比較±s，分)

注：與公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理比較，aP<0.05；與基本醫(yī)療護(hù)理比較，bP<0.05

3.2 社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平不高 本研究結(jié)果顯示，969例社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度得分為(3.39±0.41)分，說(shuō)明其工作滿(mǎn)意度水平不高。其中工資與福利維度的滿(mǎn)意度水平最低，得分為(2.32±0.81)分。本研究結(jié)果顯示，僅有9.7%的社區(qū)護(hù)士月收入超過(guò)3 500元的交稅額度。其次是工作本身和個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展維度的滿(mǎn)意度水平較低，突出表現(xiàn)為社區(qū)護(hù)士認(rèn)為工作風(fēng)險(xiǎn)高、環(huán)境差，晉升和參與科研、寫(xiě)論文機(jī)會(huì)較少?；仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)，這是各地社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的共性問(wèn)題[12-13]。長(zhǎng)期以來(lái)收入較低、工作條件較差、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展機(jī)會(huì)少改觀不大，這勢(shì)必影響社區(qū)護(hù)士的工作投入度，從而阻礙社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的提高，值得相關(guān)部門(mén)給予高度重視。

3.3 不同工作內(nèi)容的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平差異較大 本研究結(jié)果顯示，承擔(dān)不同工作內(nèi)容的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平存在差異?？偟膩?lái)看，將公共衛(wèi)生護(hù)理和基本醫(yī)療護(hù)理一肩挑和僅承擔(dān)基本醫(yī)療護(hù)理的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平高于從事其他工作者，突出表現(xiàn)在工資與福利、機(jī)構(gòu)管理、同事關(guān)系及個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展方面；在直接為居民提供服務(wù)的護(hù)士中，僅提供公共衛(wèi)生護(hù)理的社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平低于其他護(hù)士。顧文娟等[14]的調(diào)查也顯示，公共衛(wèi)生人員的工作滿(mǎn)意度較低。這可能與公共衛(wèi)生護(hù)理教育在護(hù)理教育中分量不足有關(guān)，而且預(yù)防保健、健康教育及疾病控制等服務(wù)內(nèi)容對(duì)社區(qū)護(hù)士專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和綜合分析能力要求高，其服務(wù)方式也有別于基本醫(yī)療護(hù)理，因此需要社區(qū)護(hù)士付出更多的精力與時(shí)間，加之公共衛(wèi)生效益滯后的特點(diǎn)，使得社區(qū)護(hù)士工作成就感與專(zhuān)業(yè)價(jià)值感較低。提示需加強(qiáng)公共衛(wèi)生護(hù)理的教育和培訓(xùn)，尤其是在推行社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的過(guò)程中。此外，本研究顯示，從事管理工作的社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度水平也較低，這可能受社區(qū)管理工作繁雜、需要協(xié)調(diào)處理的日常事務(wù)較多、投入管理的時(shí)間和精力反倒不足、工作付出與回報(bào)不對(duì)等因素影響。管理者是引領(lǐng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的核心，其工作滿(mǎn)意度水平低勢(shì)必影響社區(qū)護(hù)理服務(wù)的組織、創(chuàng)新和質(zhì)量，不利于社區(qū)護(hù)理的持續(xù)發(fā)展，也值得重視。

總之，四川省社區(qū)護(hù)理服務(wù)具有綜合性，但其服務(wù)內(nèi)容仍然有擴(kuò)展空間；從社區(qū)護(hù)理發(fā)展看，有必要探討社區(qū)專(zhuān)科護(hù)理并提升社區(qū)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平，尤其是提高僅提供公共衛(wèi)生服務(wù)和從事管理工作護(hù)士的工作滿(mǎn)意度水平。

作者貢獻(xiàn)：陶琳負(fù)責(zé)調(diào)查資料匯總、整理、分析及文章撰寫(xiě)；劉素珍負(fù)責(zé)課題設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)和收集資料、修改文章；李繼平負(fù)責(zé)質(zhì)量控制及審校。

本文無(wú)利益沖突。

[1]胥玉萍，吳青，曹益萍.家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)護(hù)士的崗位職責(zé)需求研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(22)：2640-2646. XU Y P,WU Q,CAO Y P.Demand for responsibilities of community nurses under the responsibility system of family doctors[J].Chinese General Practice，2016，19(22)：2640-2646.

[2]李富君.社區(qū)護(hù)士發(fā)揮角色功能現(xiàn)況及影響因素調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012,12(3):40-42. LI F J.Current status and related factors of community nurses′ playing duty role function[J].Chinese Nursing Management,2012,12(3):40-42.

[3]劉曉丹,王幼芳,王芳,等.社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度與離職傾向相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25(6):496-498. LIU X D，WANG Y F，WANG F，et al.Study on the relationship between job satisfaction and turnover intention among 138 community nurses[J].Journal of Nurses Training，2010,25(6):496-498.

[4]劉紅敏.齊齊哈爾市社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度影響因素的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(31):59-61. LIU H M.Research in influencing factors of job satisfaction degree among community nurses in Qiqihar City[J].Journal of Practical Nursing，2011,27(31):59-61.

[5]吉彬彬,陳井芳,楊姣,等.社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度及其測(cè)評(píng)工具的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011,26(9):93-95. JI B B,CHEN J F,YANG J,et al.Research advances in job satisfaction of community nurses and its evaluation tool[J].Journal of Nursing Science,2011,26(9):93-95.

[6]黃蓉，明延飛，張幸，等.哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人力調(diào)查及預(yù)測(cè)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18(13)：1583-1586.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.13.026. HUANG R,MING Y F,ZHANG X,et al.Investigation and prediction of nursing workforce in healthcare settings and nursing settings for the aged in Hami[J].Chinese General Practice,2015,18(13):1583-1586.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.13.026.

[7]四川省人民政府.四川省四大城市群經(jīng)濟(jì)實(shí)力研究[EB/OL].(2014-01-08)[2014-12-10].http://www.sc.gov.cn/10462/10464/10465/10574/2014/1/8/10290302.shtml. Sichuan Provincial People′s Government.Research on the economic power of four urban agglomeration in Sichuan Province[EB/OL].(2014-01-08)[2014-12-10].http://www.sc.gov.cn/10462/10464/10465/10574/2014/1/8/10290302.shtml.

[8]陶紅,胡靜超,王琳,等.護(hù)士工作滿(mǎn)意度評(píng)定量表的研制[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(11):1292-1296. TAO H,HU J C,WANG L，et al.Development of a scale for job satisfaction assessment in nurses[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2009,30(11):1292-1296.

[9]ELLENBECKER C H,BYLECKIE J J,SAMIA L W.Further psychometric testing of the home healthcare nurse job satisfaction scale[J].Res Nurs Health,2008,31(2):152-164.

[10]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).關(guān)于做好2016年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知[Z].2016. National Health and Family Planning Commission of the People′s Republic of China.Annunciation of implement national basic public health service in 2016[Z].2016.

[11]劉可儀，周穎清.重慶市社區(qū)護(hù)士角色功能現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(13):1493-1495. LIU K Y,ZHOU Y Q.Statue of community nurses′ roles and functions in Chongqing[J].Chinese General Practice，2011,14(13):1493-1495.

[12]張永愛(ài),荊亞茹,宋梅,等.社區(qū)護(hù)士和三級(jí)醫(yī)院護(hù)士的職業(yè)滿(mǎn)意度、組織親和力、離職意圖的比較研究[J].護(hù)理研究，2011,25(13):1156-1158. ZHANG Y A,JING Y R,SONG M,et al.Comparative study on career satisfaction,organizational affinity,turnover intention between community nurses and nurses in three grade hospitals[J].Chinese Nursing Research，2011,25(13):1156-1158.

[13]劉紅敏,都艷華,楊立群.齊齊哈爾市社區(qū)護(hù)士工作滿(mǎn)意度現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(29):3492-3495. LIU H M,DU Y H,YANG L Q.Investigation of job satisfaction of community nurses in Qiqihar[J].Chinese Journal of Modern Nursing,2010,16(29):3492-3495.

[14]顧文娟,葛小錨,劉奉丹,等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員的工作滿(mǎn)意度及其影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(1):22-25. GU W J,GE X M,LIU F D,et al.Research on degree and influencing factors of job satisfaction of community health service center staff[J].Chinese General Practice，2012,15(1):22-25.

(本文編輯：閆行敏)

Job Content and Satisfaction in Community Nurses

TAOLin,LIUSu-zhen*,LIJi-ping

SchoolofNursing,WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041,China

*Correspondingauthor:LIUSu-zhen,Professor,Mastersupervisor;E-mail：yly90777@163.com

Objective To investigate the status of job content and satisfaction in community nurses in Sichuan Province.Methods We conducted a questionnaire survey between March and November 2014.Using convenient sampling and with the help of the members of Community Nursing Committee under Sichuan Nursing Association,we selected 56 community health service centers(CHSCs) which were willing to cooperate with us in completing the questionnaire survey,from Chengdu,and 11 prefecture-level cities in Sichuan Province.By cluster sampling,we selected all the nurses in the 56 CHSCs as the participants of this study.The questionnaire used in the survey encompasses the baseline characteristics,current job content and satisfaction of the nurses.The final participants were 969 nurses who completed the questionnaire effectively,accounting for 95.5% of the 1 015 first selected nurses.Results The results of the questionnaire survey showed that,the job content was reported as public health and basic medical nursing by 323 nurses(33.4%),basic medical nursing by 290(29.9%),public health nursing by 280(28.9%),management work by 61(6.3%),and non-nursing work by 15(1.5%).The average total score of job satisfaction in the 969 participants was(3.39±0.41)．The scores of dimensions of job satisfaction ranked from high to low are as follows:working relationship(4.03±0.63)，working ability confirmed by the society(3.83±0.59),balance between family and job(3.79±0.66),work unit management(3.66±0.76),work load(3.12±0.45),personal growth and development(3.05±0.68),the job itself(3.03±0.53),wages and benefits(2.32±0.81).One-way ANOVA found that,there were significant difference in the total score of job satisfaction in community nurses as well as the scores of dimensions of wages and benefits,work unit management,working relationship,personal growth and development among different job content(P<0.05),there were no significant difference in the scores of dimensions of balance between family and job,work load,the job itself and working ability confirmed by the society among different job content(P>0.05).Conclusion The services delivered by community nurses in Sichuan Province are comprehensive,but they are to be further developed.The job satisfaction in community nurses is not satisfactory.Therefore,in order to achieve the sustainable development of community nursing,it is suggested to vigorously develop community specific nursing,and improve the job satisfaction of community nurses especially those engaged in public health nursing and management work.

Community nurses;Job content;Job satisfaction

美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)項(xiàng)目(11-085)

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.004

2016-12-07；

2017-02-25)

610041 四川省成都市，四川大學(xué)華西醫(yī)院/華西護(hù)理學(xué)院

*通信作者：劉素珍，教授，碩士生導(dǎo)師；E-mail：yly90777@163.com