熊雅媛

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330002）

隨著社會的不斷發(fā)展，人們在工作與生活中，所需要面對的壓力更甚，這就使得其機體負(fù)荷過重，各類疾病發(fā)生率逐漸提高[1]。其中，以心腦血管疾病發(fā)生率上升尤為快速。急性心肌梗死其是屬于心腦血管疾病之一，其主要是由于患者的冠狀動脈血流循環(huán)不暢，從而導(dǎo)致其心肌供血不足，進(jìn)而存在壞死的現(xiàn)象[2]。該類患者的臨床癥狀為胸骨疼痛、胸悶等，嚴(yán)重者還會誘發(fā)心力衰竭，從而使得患者生命受到威脅[3]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對于該種疾病的救治時間把握十分重要，可以說，對于急性心肌梗死患者救治是否及時，直接影響著患者生命安全。然而，在傳統(tǒng)的急救工作中，其缺乏對應(yīng)的搶救流程，從而使得整個搶救中，存在很多阻礙性且不必要的因素，導(dǎo)致患者救治時間受限。我院在臨床中發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死患者的急救中，引入流程化搶救模式，能夠最大程度的保障患者安全?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月實施流程化搶救模式期間收治的急性心肌梗死患者14例作為觀察組，男7例，女7例。年齡42～67歲，平均年齡（56.28±4.21）歲，其中急性下壁8例、廣泛前壁3例、前間壁1例、后側(cè)壁2例。選取我院2013年1月～2015年1月未實施流程化搶救模式期間收治的急性心肌梗死患者14例作為對照組，男8例，女6例，年齡43～68歲，平均年齡（56.27±4.23）歲，其中急性下壁9例、廣泛前壁2例、前間壁1例、后側(cè)壁2例。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的搶救模式，觀察組實施流程化搶救模式，其具體實施方案為：

1.2.1 強化流程化搶救模式

明確急性心梗的發(fā)病機制以及病情進(jìn)展特點，提高醫(yī)護(hù)人員對該種疾病的重視度，讓其知曉如果不及時搶救，就可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、心衰、心律失常等多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而危及生命。在醫(yī)護(hù)人員意識強化后，在具體的工作上，方可發(fā)揮自身的作用。

1.2.2 制定搶救程序與科室制度

“更快”的救治模式，必須要配合科學(xué)的工作計劃，我院科室在制定搶救心梗的方案時，以自身科室的狀況為基礎(chǔ)，充分調(diào)配科室人員的工作積極性，以達(dá)到緊急狀況的條理化。尤其是在一些基礎(chǔ)性的對癥治療時，必須要要求其在短時間內(nèi)完成。

1.2.3 密切觀察患者病情

急性心?；颊咭话銜霈F(xiàn)多種并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥都可以通過觀察來進(jìn)行預(yù)防。在搶救過程中，其有專門的人員來對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)兆，即可判斷并且處理，提高對患者的生命保障。

1.2.4 避免誘發(fā)因素的出現(xiàn)

對于一些加重心臟負(fù)擔(dān)的因素必須要及時去除，例如輸液速度、藥物使用等，都需要避免對患者的心臟進(jìn)行影響。在臨床中發(fā)現(xiàn)，輸液速度保持在15～20滴/min方為最佳。

1.2.5 心理護(hù)理

患者是否配合救治工作，家屬是否支持搶救開展，是當(dāng)前臨床搶救的兩個重要因素。在傳統(tǒng)的治療影響下，多數(shù)患者以及家屬對于一些新的治療策略或者在面臨患者病情危急時，會對醫(yī)生產(chǎn)生不信任。因此，護(hù)理人員需要在第一時間與患者和家屬溝通，達(dá)到護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)，使之支持且配合。同時，心肌梗死會給患者帶來較強的負(fù)面性心理，護(hù)理人員也需要及時的解決，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所有患者均搶救成功，其成功率為100%，對照組僅有10例患者搶救成功，其搶救成功率為71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是臨床一種發(fā)病相對突然，且對患者機體影響較大的疾病。在一定程度上威脅著患者的生命健康。在我國長期的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，該種疾病的死亡率高、預(yù)后難度大，且對治療時間的要求較為嚴(yán)苛[4]。傳統(tǒng)的急救過于拖沓，無法滿足該種疾病的實際需求。我院為了配合該種疾病的治療，在臨床上制定了急性心梗搶救程序，其中既包含預(yù)見性護(hù)理措施，又包含應(yīng)對性處理方案，且效果相對較好[5]。在本次研究中，筆者將我院實施流程化搶救模式前后的兩組患者的臨床治療效果加以比較，實施流程化搶救模式的效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死急救中引入流程化搶救模式，能夠最大程度的保障治療的及時性，提高搶救成功率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 于麗華,劉 貴,易夢秋.流程化搶救模式在急性心肌梗死急救中的應(yīng)用29例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(23):5753.

[2] 吳娟美,徐 芬.流程化搶救模式在急性心肌梗死病人急救中的應(yīng)用[J].心腦血管病防治,2007,(04):291-292.

[3] 王 靜.急性心肌梗死急救護(hù)理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用實踐分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):1-3.

[4] 王 曼,李 蓉,辜麗梅,趙靈燕,李鳳欣,谷沫麗.優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(08):9-11+24.

[5] 陳芝菊.優(yōu)化流程搶救模式在急性心肌梗死患者救治中應(yīng)用的意義研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(33):7453-7455.