謝 詩(shī)

（湖北省荊門(mén)市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000）

近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，大眾對(duì)于生活質(zhì)量的要求就越來(lái)越高。為了緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，國(guó)家的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)出臺(tái)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，希望在提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的前提下，提高護(hù)理效果以及患者的滿意程度[1]。為了切實(shí)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的作用和效果，本人選取在我院進(jìn)行入院治療的子宮脫垂患者50例展開(kāi)研究，成果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院進(jìn)行入院治療的子宮脫垂患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為采用傳統(tǒng)功能護(hù)理的對(duì)照組以及采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)組，各25例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡47～79歲，平均年齡（61.2±3.2）歲；對(duì)照組年齡43～76歲，平均年齡（62.3±2.0）歲。經(jīng)過(guò)確診，所有患者確實(shí)都為子宮脫垂，全部對(duì)其采取陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前后對(duì)之采取不同的護(hù)理方式。兩組患者在年齡、病情上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)功能護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體的護(hù)理步驟如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的思想，盡可能實(shí)行人性化的護(hù)理模式，使得患者受到情感上的關(guān)懷，要以患者為中心，及時(shí)觀察并幫助患者緩解不良的情緒。子宮脫垂患者由于特殊的病情，往往會(huì)因?yàn)槿狈ψ孕拧?duì)于治療環(huán)境的陌生、痛苦的干擾以及沒(méi)有受到應(yīng)有的重視而產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，對(duì)于手術(shù)的開(kāi)展相當(dāng)不利。因此護(hù)理人員就應(yīng)該及時(shí)向患者講述該病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)方法以及一些注意事項(xiàng)，從而使得患者能夠從心底接受手術(shù)治療，為手術(shù)的成功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）生活護(hù)理。為了取得更加顯著的手術(shù)成效，護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前對(duì)于患者的飲食、作息等生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。首先，手術(shù)前24小時(shí)，告知患者不可以食用油膩、高熱量的物質(zhì)，食物以流失為主；其次，告知患者手術(shù)當(dāng)天早上不能飲水；最后，術(shù)前三個(gè)小時(shí)教會(huì)患者陰道準(zhǔn)備的方法和注意事項(xiàng)，然后服下甲硝唑等消炎藥。手術(shù)開(kāi)始之前對(duì)患者進(jìn)行最后的檢查，保證患者生命體征的正常。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備。為了貫徹執(zhí)行人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，護(hù)理人員要在手術(shù)開(kāi)始之前幫助患者做好準(zhǔn)備，比如囑咐患者用碘沖洗陰道，而且每天兩次在陰道外壁涂抹相關(guān)的潤(rùn)滑劑[2]，為手術(shù)的順利進(jìn)行打好基礎(chǔ)。在開(kāi)展皮試、灌腸等工作的時(shí)候要密切關(guān)注患者的表現(xiàn)，使得患者的生命體征保持正常。同時(shí)也要教會(huì)患者家屬一些必要的應(yīng)急措施，達(dá)到能夠隨時(shí)緩解患者身體不適的癥狀。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）手術(shù)交接。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)的就是人性化的服務(wù)，因此在手術(shù)完成時(shí)候，手術(shù)人員以及主治醫(yī)生要將手術(shù)當(dāng)中的特殊情況以及患者的表現(xiàn)及時(shí)告知護(hù)理人員，便于護(hù)理人員采取針對(duì)性的護(hù)理措施。另外，在手術(shù)結(jié)束之后的24 h之內(nèi)，要加大護(hù)理人員的護(hù)理力度，保證患者身邊一直都人員陪同，防止一些術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)于患者的生命健康造成不同程度的影響。

（2）病情觀察。護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的病情、心理等健康狀況。保證術(shù)后患者的氧飽和度在95%以上；對(duì)于患者的尿量、穿刺等情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)評(píng)價(jià)患者的疼痛指數(shù)；對(duì)于患者的下肢皮膚進(jìn)行護(hù)理，防止壓瘡的出現(xiàn)；保證患者的陰道沒(méi)有流血、尿道正常；每次觀察之后都要填寫(xiě)相關(guān)的記錄單，使得患者的安全有所保障。

1.2.3 康復(fù)指導(dǎo)

在脫離危險(xiǎn)期之后，要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。為了真正體現(xiàn)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合子宮脫垂患者的特殊情況，從飲食、活動(dòng)、用藥以及健康等不同的角度入手進(jìn)行護(hù)理。首先，密切關(guān)注患者沒(méi)有惡心等癥狀出現(xiàn)，吩咐患者不能進(jìn)食糖和奶以及刺激性食物。拆線之前要服下石蠟或者是麻油，大便后進(jìn)行拆線處理，通過(guò)合理的蹲姿、坐姿降低出血發(fā)生的幾率；其次，手術(shù)后一周到十天之內(nèi)，避免患者下床活動(dòng)；最后，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者一天三次進(jìn)食藥物，囑咐患者進(jìn)行陰部護(hù)理，每日至少擦洗兩次，保證陰部的清潔。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者在生活護(hù)理、巡視病房、康復(fù)鍛煉以及藥物和飲食指導(dǎo)上的得分分別為（2.76±0.18）、（3.00±2.01）、（2.84±2.10）、（2.92±2.10）；而對(duì)照組在上述指標(biāo)上的得分分別為（1.92±5.21）、（2.40±3.21）、（2.48±9.32）、（2.25±3.60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在提升護(hù)理效果上確實(shí)具有明顯的效果。

3 討 論

以履行護(hù)士的職責(zé)為前提，實(shí)行真正的責(zé)任制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理工作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的精髓。這種模式不僅具有傳統(tǒng)護(hù)理當(dāng)中做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)于滿足患者的需求以及讓患者獲得情感上的體驗(yàn)也具有十分重要的作用。因此在子宮脫垂治療當(dāng)中，這種護(hù)理模式能夠發(fā)揮出較大的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用并加以推廣。

[1] 肖幫儒,劉 穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于胸腹腔鏡聯(lián)合行食管癌根治術(shù)49例效果觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2015(04).

[2] 李智英,成守珍,呂林華,佘喜云,何瑾云.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志.2014(10).