田 楠

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

醫(yī)學(xué)界的相關(guān)專家學(xué)者在各大醫(yī)院內(nèi)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，在近幾年，神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的人數(shù)逐漸增多，大部分神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者在臨床治療中會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、吞咽困難、進(jìn)食困難等癥狀，在治療過程中，90%的危重癥患者會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，新陳代謝速度照比治療前明顯提高，免疫水平下降，同時(shí)還會(huì)伴有急性低蛋白血癥狀。針對(duì)危重癥患者的以上癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的干預(yù)護(hù)理，在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的干預(yù)護(hù)理，可以明顯提高治療效果，提升患者對(duì)于治療結(jié)果的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～10月在我院神經(jīng)內(nèi)科診治的危重癥患者100例作為研究對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果進(jìn)行分析和研究。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組男24例，女26例，年齡30～60歲，平均年齡48歲。對(duì)照組男30例，女20例，年齡36～67歲，平均年齡46歲。通過對(duì)兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的50例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者接受治療的第三天開始對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)的營養(yǎng)護(hù)理，首先在患者體內(nèi)插好胃管后，通過胃管在患者腸道內(nèi)注入營養(yǎng)制劑進(jìn)行常規(guī)性的營養(yǎng)護(hù)理，在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理時(shí)要注意控制營養(yǎng)制劑的注入速度和注入量，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況來掌握營養(yǎng)制劑的溫度，一般無特殊情況的危重癥患者的營養(yǎng)制劑注入溫度應(yīng)該是38℃左右。在患者進(jìn)行營養(yǎng)制劑的注入后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該隨時(shí)觀察患者的身體狀況，觀察危重癥患者在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理后是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)和過敏情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腸內(nèi)返流情況應(yīng)該馬上停止?fàn)I養(yǎng)制劑的注入。待不良反應(yīng)消失后，重新對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，如果一切正常方可重新進(jìn)行腸內(nèi)的營養(yǎng)護(hù)理。

對(duì)觀察組的50例患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理和治療。營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理治療首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者的身體狀況和病癥，與患者進(jìn)行溝通和交流。大部分的患者由于自身的身體狀況會(huì)出現(xiàn)緊張情緒和恐懼心理，在患者出現(xiàn)消極心理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)和患者進(jìn)行交流，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的恐慌心理。幫助危重癥患者減輕心理壓力，消除緊張情緒。對(duì)危重癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以增強(qiáng)患者對(duì)于治療的信心，提高治療效果。其次，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)管道護(hù)理，在患者體內(nèi)插入鼻胃管時(shí)，應(yīng)該了解患者的具體病狀，避免鼻胃管的堵塞和脫落，在插管期間，醫(yī)護(hù)人員一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者的口腔內(nèi)情況進(jìn)行特殊護(hù)理，督促患者飯后刷牙、漱口，保持口腔的健康和清潔。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，也就是在患者入院后對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)的營養(yǎng)護(hù)理，通過患者體內(nèi)的胃管向患者腸內(nèi)注入營養(yǎng)制劑，然后對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行觀察。觀察組的患者通過干預(yù)營養(yǎng)護(hù)理方法，首先對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，了解患者的心理狀況，減輕患者的心理壓力，然后對(duì)患者體內(nèi)的鼻胃管進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際病狀，對(duì)鼻胃管進(jìn)行固定，使鼻胃管處于暢通狀態(tài)，避免由于鼻胃管堵塞造成患者的緊張心理，最后對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻監(jiān)督患者在飯后漱口、刷牙，保持口腔內(nèi)的清潔。

將觀察組和對(duì)比組患者的治療過程和治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)比組患者的血清蛋白水平和血清總蛋白明顯低于觀察組的患者，觀察組和對(duì)比組患者之間的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平有明顯的差異，在醫(yī)學(xué)上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)兩組患者的治療結(jié)果滿意程度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于觀察組患者的恢復(fù)效果比對(duì)比組要好很多，觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

神經(jīng)內(nèi)科患者的腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理是醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容，危重癥患者是神經(jīng)內(nèi)科的重點(diǎn)研究對(duì)象和護(hù)理對(duì)象。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者大多會(huì)發(fā)生吞咽困難和意識(shí)模糊，甚至還會(huì)影響患者的正常進(jìn)食，所以應(yīng)該對(duì)危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的干預(yù)護(hù)理。在實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者進(jìn)行干預(yù)性營養(yǎng)護(hù)理，可以減少患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，提升患者對(duì)于治療結(jié)果的滿意程度，通過干預(yù)性營養(yǎng)護(hù)理，患者的恢復(fù)情況有了明顯的提升。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的干預(yù)性營養(yǎng)護(hù)理方法可以在臨床治療中進(jìn)行使用和推廣。

[1] 李曉媛.神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1894-1895.

[2] 張修芳.神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(01):111-112.

[3] 陳鈦榮.淺議神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(12):263-264.

[4] 郭會(huì)麗.神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(02):144-145.