顧玲玲

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226511）

?護(hù)理管理?

婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施

顧玲玲

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226511）

目的為了通過(guò)臨床深入探究解決婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患的針對(duì)性護(hù)理措施。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的婦產(chǎn)科患者40例作為本文的研究對(duì)象，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式全面了解婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患和原因。結(jié)果婦產(chǎn)科護(hù)理中主要的安全隱患是護(hù)理管理體制方面、婦產(chǎn)科中護(hù)理人員的安全隱患。結(jié)論通過(guò)全面了解婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患，并根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建系統(tǒng)的護(hù)理工作制度，構(gòu)建完善的婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)警機(jī)制，從根本上消除婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患。

婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；護(hù)理措施

婦產(chǎn)科的日常護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到母嬰的身心健康，所以稍有疏忽便會(huì)造成非常嚴(yán)重的護(hù)理事故。雖然婦女生產(chǎn)是一個(gè)非常正常的生理過(guò)程，但是整個(gè)過(guò)程又受到各種因素的影響，從而給婦產(chǎn)科護(hù)理增加了更多的風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。通常在婦產(chǎn)科護(hù)理中一旦出現(xiàn)各項(xiàng)意外，將造成非常嚴(yán)重的后果，如小兒癱瘓、席漢綜合癥、子宮切除以及產(chǎn)后大出血等。本文通過(guò)全面調(diào)查了解當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的主要安全隱患，并針對(duì)實(shí)際情況提出針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，能夠大幅度提高婦產(chǎn)科護(hù)理的水平?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的婦產(chǎn)科患者40例作為本文的研究對(duì)象，年齡22～46歲，平均（20.3±8.6）歲。

1.2 方法

通過(guò)采用回顧性的方法分析所選取的婦產(chǎn)科患者40例，并結(jié)合患者的相關(guān)資料和患者的親身經(jīng)歷，以問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)深入了解婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

違反規(guī)章制度：尚未進(jìn)行無(wú)菌操作、尚未告知產(chǎn)婦注意事項(xiàng)、患者基本情況記錄不及時(shí)。護(hù)理人員水平低：難以準(zhǔn)確評(píng)估患者情況、操作不規(guī)范。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)選取的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為在接受治療期間護(hù)理人員尚未告知相關(guān)的注意事項(xiàng)23例，在出院時(shí)發(fā)現(xiàn)病例的記錄與自己在治療期間不相符4例，認(rèn)為護(hù)理人員在相關(guān)事項(xiàng)中尚未進(jìn)行無(wú)菌操作3例，認(rèn)為自己治療期間護(hù)理人員對(duì)自己的情況評(píng)估不準(zhǔn)確9例。見(jiàn)表1。條例 違反規(guī)章制度 護(hù)理人員水平低n 30（75%） 9（22.5%）

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

3.1.1 護(hù)理人員尚未嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作流程

在當(dāng)前婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員中，依然存在違反三查三七對(duì)制度的現(xiàn)象，尚未嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)的原則進(jìn)行各項(xiàng)操作。同時(shí)，部分護(hù)理人員在日常護(hù)理的過(guò)長(zhǎng)中尚未及時(shí)告知產(chǎn)婦和家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦和家屬?zèng)]有嚴(yán)格按照常規(guī)要求將嬰兒裸露的部分進(jìn)行遮蓋[3]。

3.1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平較低

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具有較強(qiáng)的?？菩裕?duì)護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求，而一部分婦產(chǎn)科中的護(hù)理人員年齡較小，處理各種問(wèn)題的能力較弱，所以在護(hù)理過(guò)程中無(wú)法進(jìn)行正確估計(jì)，從而嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全。同時(shí)，一些婦產(chǎn)科護(hù)理中的護(hù)理人員學(xué)歷水平較低，缺乏較強(qiáng)的工作責(zé)任心和溝通交流技巧，常常出現(xiàn)護(hù)理工作不到位的情況，降低了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.1.3 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

部分婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在日常的護(hù)理過(guò)程中，尚未及時(shí)記錄患者的體溫單時(shí)間，以及產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間和入院的時(shí)間，從而導(dǎo)致患者的實(shí)際情況與醫(yī)療記錄存在一定的差異，護(hù)理情況記錄不完整，漏改和涂改現(xiàn)象普遍存在。

3.2 安全隱患的臨床護(hù)理措施

3.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)

作為婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中，應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高自身的業(yè)務(wù)水平。例如，應(yīng)指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理人員積極采用安全護(hù)理模式，樹(shù)立良好的法律意識(shí)，構(gòu)建科學(xué)合理的行政法律法規(guī)和衛(wèi)生管理法律，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。嚴(yán)格要求護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中應(yīng)該遵守相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行操作，從而促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作能夠合理有序的開(kāi)展，確保婦產(chǎn)科患者的身心安全。

3.2.2 加強(qiáng)婦產(chǎn)科知識(shí)宣傳

婦產(chǎn)科科室的一個(gè)非常重要的特點(diǎn)就是風(fēng)險(xiǎn)性較高，所以對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)要求也非常高。同時(shí)，由于大部分婦產(chǎn)科患者和家屬的期望也非常高，所以稍有失誤而造成醫(yī)療事故，則很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，醫(yī)院可以充分利用各項(xiàng)義診活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行婦產(chǎn)科知識(shí)的宣傳，以便婦產(chǎn)科的護(hù)理工作人員能夠全面深入的認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)性和危險(xiǎn)性。這樣有利于護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定和要求進(jìn)行，及時(shí)告知患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)性，從而在根本上防止重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2.3 完善護(hù)理工作管理制度，建立風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況構(gòu)建合理的新生兒安全管理制度、交接制度和相應(yīng)的安全防范措施，以及危重新生兒?？谱o(hù)理流程等。其中，可以成立婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控小組，從而確保各項(xiàng)法律法規(guī)能夠真正落到實(shí)處。同時(shí)，還需要構(gòu)建一套系統(tǒng)完整的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，主要涉及到停電、患者跌倒、火災(zāi)和新生兒窒息等幾個(gè)方面的內(nèi)容。定期或者不定期召開(kāi)科室會(huì)議，全面討論婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出具有針對(duì)性的解決對(duì)策。

4 結(jié) 論

總而言之，在當(dāng)前整個(gè)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)因素普遍存在，所以必須充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患的危險(xiǎn)性，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以便從根本上消除婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患。本文在研究過(guò)程中，在護(hù)理管理體制、護(hù)理工作人員方面均存在安全隱患，所以需要強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)、加強(qiáng)婦產(chǎn)科知識(shí)宣傳和完善護(hù)理工作管理制度，從而有效提升婦產(chǎn)科的護(hù)理水平。

[1] 劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(24):2776-2777.

[2] 蔡 紅,錢(qián) 萍.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防范對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(8):39-41.

[3] 李露萍.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防范對(duì)策[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版:102.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.138.02