曾丁香 李秀恒

56例老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果及評價

曾丁香 李秀恒

目的研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對老年性腦梗死患者的臨床效果。方法56例老年性腦梗死患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組28例。采用常規(guī)腦梗死疾病護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實施護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果對照組患者護(hù)理滿意度為75.0%,觀察組患者護(hù)理滿意度為96.4%,兩組患者護(hù)理滿意度比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在腦梗死疾病治療過程中,對照組有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,觀察組僅有1例,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.4%,明顯高于觀察組的3.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對老年性腦梗死患者在治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,臨床效果非常明顯。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年性腦梗死；效果

腦梗死在臨床上又被稱為缺血性腦卒中,屬于目前臨床上較為常見的一種老年疾病,主要是由于腦部的血液供應(yīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙從而導(dǎo)致處于缺血缺氧狀態(tài)下,進(jìn)而使腦組織發(fā)生壞死、軟化等病理學(xué)變化,突然昏倒、不省人事、語言障礙、智力障礙等屬于該疾病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)［1-5］。腦梗死不僅會對廣大患者的健康和生命造成威脅,還會使其家屬承受的壓力和痛苦程度加大［6-8］。本次研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對患有老年性腦梗死疾病的患者在治療過程中實施護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年10月錦州市第二醫(yī)院收治的老年性腦梗死患者56例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組28例。對照組患者體重41～84 kg,平均體重(54.9±16.7)kg；男17例,女11例；年齡63～88歲,平均年齡(72.4±6.5)歲；腦梗死發(fā)病時間1～16 h,平均發(fā)病時間(4.7±4.1)h。觀察組患者體重43～82 kg,平均體重(54.3±16.5)kg；男18例,女10例；年齡61～83歲,平均年齡(72.7±6.2)歲；腦梗死發(fā)病時間1～18 h,平均發(fā)病時間(4.9±4.4)h。兩組患者體重、性別、年齡、腦梗死發(fā)病時間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 采用常規(guī)腦梗死疾病護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實施護(hù)理,主要措施包括：①心理護(hù)理。主動與患者之間進(jìn)行有效的溝通和交流,在最大程度上給予患者安慰,使其戰(zhàn)勝疾病的信心能夠得到顯著性增強(qiáng)。②基礎(chǔ)護(hù)理。指導(dǎo)患者在臥床接受治療的過程中盡量以側(cè)臥位為主,避免采取仰臥位,在采取患側(cè)臥位的時候,應(yīng)該將患肢輕輕的拉出,從而避免其受壓,將其置于前伸位,指導(dǎo)前臂進(jìn)行外旋,掌心保持向上狀態(tài)。患側(cè)臥位可以對整個患側(cè)的肢體進(jìn)行牽拉,使感覺的輸入明顯增加。每隔2 h幫助患者進(jìn)行1次翻身,從而有效避免壓瘡事件的發(fā)生,室內(nèi)應(yīng)該始終保持干凈、整潔狀態(tài),空氣保持流通。將所需物品放在患者能夠觸及到的地方,床單應(yīng)該保持干凈狀態(tài)。③飲食護(hù)理。在腦梗死疾病治療期間應(yīng)該持續(xù)給予機(jī)體正常代謝過程中所需的營養(yǎng)支持,飲食應(yīng)該以清淡為主,盡可能多的食用富含維生素、高蛋白、低脂的食物,避免食用一些刺激性的食物。④康復(fù)訓(xùn)練。合理運動鍛煉可以對患者盡快恢復(fù)健康產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用,應(yīng)根據(jù)患者情況制定運動計劃,以患者可承受為宜,然后可以使運動量逐步提高,遵循從簡單到復(fù)雜的基本原則。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者對護(hù)理模式的滿意度、在腦梗死疾病治療過程中發(fā)生并發(fā)癥情況等兩項內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)［9,10］兩組患者治療結(jié)束出院的當(dāng)天對護(hù)理滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查,滿分為100分?！?0分為滿意,60～79分為基本滿意,＜60分為不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組患者護(hù)理滿意度為75.0%,觀察組患者護(hù)理滿意度為96.4%,兩組患者護(hù)理滿意度比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%),%］

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 在腦梗死疾病治療過程中,對照組有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,觀察組僅有1例,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.4%,明顯高于觀察組的3.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在對老年性腦梗死疾病患者治療期間實施護(hù)理的過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,具有非常重要的意義,不僅可以使患者的生活質(zhì)量與對護(hù)理服務(wù)的滿意度得到顯著性提高,還可以在最大程度上控制并發(fā)癥［11-14］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于以患者為護(hù)理工作核心的新型護(hù)理模式,將對患者的關(guān)懷始終當(dāng)成是護(hù)理服務(wù)工作的一個重要的出發(fā)點與落腳點,可以對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用［15,16］。在對老年性腦梗死疾病實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間,通過各項護(hù)理干預(yù)措施的充分落實,可以使患者對疾病的了解程度有效加深,使治療期間的不良情緒能夠明顯減輕甚至消除,使患者能夠始終以樂觀、積極的態(tài)度面對疾病,從而提高疾病的治療效果和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度［17,18］。

本研究結(jié)果顯示,對照組患者護(hù)理滿意度為75.0%,觀察組患者護(hù)理滿意度為96.4%,兩組患者護(hù)理滿意度比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在腦梗死疾病治療過程中,對照組有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,觀察組僅有1例,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.4%,明顯高于觀察組的3.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,對老年性腦梗死患者在治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,臨床效果非常明顯。

［1］賈淑娟,吳紅海.缺血性腦卒中再發(fā)危險因素臨床分析.疾病監(jiān)測與控制,2014,8(7):453-454.

［2］付娜娜.缺血性腦卒中CISS分型與OCSP分型的臨床應(yīng)用研究.蘭州大學(xué),2014.

［3］王鑫.青年腦梗塞臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點的分析.中國醫(yī)科大學(xué),2014.

［4］田自立.大面積腦梗死的臨床表現(xiàn)及預(yù)后分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015(8):79-80.

［5］杭景,耿叢,張羽喬,等.疑似腦梗死表現(xiàn)的頸髓損傷診治一例.中國腦血管病雜志,2016,13(4):206-207.

［6］付永紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014(11):1986-1987.

［7］張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實施效果.心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2014(5):101-102.

［8］李東艷.腦梗塞患者的護(hù)理體會.飲食保健,2015,2(10):67-68.

［9］李嘉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):159-160.

［10］胡紅艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在51例老年腦梗塞患者中的應(yīng)用.中國民族民間醫(yī)藥,2014(13):109.

［11］邵丹,邵靜,徐錫春,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

［12］樓俞艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.臨床合理用藥雜志,2014(23):122-123.

［13］劉芹,彭憲星.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2014(15):87-88.

［14］李新月.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(16):153.

［15］辛兆紅,劉燕,陳曉靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.中國傷殘醫(yī)學(xué),2014(18):36-37.

［16］程洪燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在100例老年性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2015(2):27-28.

［17］趙琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用分析.中外女性健康研究,2015(2):149.

［18］凌玲,黃志玉,陳世利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用.中國保健營養(yǎng)(旬刊),2013,7(11):13-14.

Effect and evaluation of high quality nursing service in nursing for 56 senile cerebral infarction cases

ZENG Ding-xiang,LI Xiu-heng.Liaoning Jinzhou City Guangrong Hospital,Jinzhou 121000,China

ObjectiveTo research clinical effect by high quality nursing intervention pattern applied for senile cerebral infarction patients.MethodsA total of 56 patients with senile cerebral infarction were randomly divided into control group and observation group,with 28 cases in each group.The control group received conventional nursing pattern for cerebral infarction,and the observation group received high quality nursing intervention pattern.Nursing satisfaction and complications status were compared between the two groups.ResultsThe control group had nursing satisfaction as 75.0%,and the observation group had nursing satisfaction as 96.4%.The difference of nursing satisfaction had statistical significance between the two groups(P＜0.05).During treatment of cerebral infarction,there were 6 cases with complications in the control group,while there was only 1 case with complications in the observation group.The control group had obviously higher incidence of adverse reactions as 21.4% than 3.6% in the observation group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionImplement of high quality nursing intervention pattern during treatment of senile cerebral infarction patients provides remarkable clinical effect.

High quality nursing; Senile cerebral infarction; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.079

2016-11-23］

121000 遼寧省錦州市光榮院(曾丁香)；遼寧省錦州市第二醫(yī)院干診科(李秀恒)