文/馬曄琳（浙江醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科）

中醫(yī)看乳腺增生癥

文/馬曄琳（浙江醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科）

經(jīng)過(guò)年關(guān)歲末體檢高峰期，不少女性朋友通過(guò)乳腺外科檢查，得知自己患有“乳腺增生癥”，心里難免有一連串疑問(wèn)：我怎么會(huì)得乳腺增生呢？和平時(shí)常熬夜工作、常喝咖啡、愛(ài)吃甜食、每天化妝有關(guān)系嗎？如果不治療，病情會(huì)不會(huì)越來(lái)越重？外婆生前患乳腺癌，這個(gè)病會(huì)不會(huì)有家族遺傳呢？……

乳腺增生癥是乳腺組織的既非炎性也非腫瘤的良性增生性疾病，中醫(yī)稱為“乳癖”，其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。本病好發(fā)于25 ～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見(jiàn)的乳房疾病。

為什么會(huì)得乳腺增生癥？

目前乳腺增生癥的病因尚未完全明確，一般認(rèn)為是由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，從而出現(xiàn)乳腺組織增生過(guò)度和復(fù)舊不全，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間便形成乳腺增生癥。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“乳癖”多由于情志不遂，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣血凝結(jié)乳絡(luò)；思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，氣滯痰凝血瘀結(jié)聚形成腫塊；或因沖任失調(diào)，使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞而致乳房結(jié)塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。

乳腺增生癥會(huì)癌變嗎？

根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有乳腺癌家族史的患者，更應(yīng)引起重視，積極參加乳腺癌篩查或每年1次乳腺體檢。

乳腺增生癥患者在生活上應(yīng)該注意些什么？

暢情志：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)女性長(zhǎng)期處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)孕酮減少，雌激素相對(duì)增高，導(dǎo)致乳腺增生。因此女性應(yīng)學(xué)會(huì)合理健康地釋放壓力，消化不良情緒，培養(yǎng)積極的興趣愛(ài)好，保持心情愉悅。

調(diào)飲食：1.定時(shí)、定量進(jìn)食，不要暴飲暴食，要有計(jì)劃地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)和熱量。2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少過(guò)量的高脂飲食、甜食、辛辣刺激食物及腌制、煙熏、燒烤、油炸食物等的攝入，適當(dāng)增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)、酸奶、粗糧、綠色蔬菜、豆制品、水果、菌類(lèi)等的攝入。3.避免飲酒，少喝咖啡，少吃巧克力，戒煙和遠(yuǎn)離二手煙。

慎起居：1.規(guī)律作息：養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，避免長(zhǎng)期熬夜，減少手機(jī)、電腦、iPad等電子產(chǎn)品的使用頻率。2.適量運(yùn)動(dòng)：如慢跑、游泳、體操、瑜伽等，不僅能有效地控制女性體重，還能增強(qiáng)女性機(jī)體的抵抗力。3.慎用化妝品、保健品：目前市場(chǎng)上不少化妝品、女性保健品都含有一定劑量的雌激素，如同一把“雙刃劍”，既能延長(zhǎng)“青春”，也可導(dǎo)致異常增生甚至癌變。

得了乳腺增生癥該如何治療？

目前西醫(yī)對(duì)乳腺增生尚缺乏簡(jiǎn)單安全有效的治療方法，若疼痛劇烈可給予西藥達(dá)那唑、他莫昔芬、溴隱亭等治療，但此類(lèi)激素類(lèi)藥物副作用大，需經(jīng)過(guò)醫(yī)生的批準(zhǔn)，在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下服用，切不可擅自使用或長(zhǎng)期服用。

中醫(yī)根據(jù)病因病機(jī)將“乳癖”分為以下三個(gè)類(lèi)型：

1.肝郁氣滯型：多見(jiàn)于青年或更年期女性，表現(xiàn)為乳房脹、竄痛，與月經(jīng)、情緒變化相關(guān)，多伴有煩躁易怒，月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白或薄黃，脈弦。

2.沖任失調(diào)型：多見(jiàn)于中年女性，乳房疼痛癥狀較輕，常伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟或足跟疼痛，月經(jīng)周期紊亂、量少或行經(jīng)天數(shù)短暫或淋漓不盡，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)。

3.痰瘀互結(jié)型：乳房刺痛，腫塊呈多樣性，質(zhì)韌，乳房脹痛或腫塊，與月經(jīng)周期、情緒不甚相關(guān)，伴有月經(jīng)延期，經(jīng)行不暢或有瘀塊，舌暗紅或青紫或舌邊尖有淤點(diǎn)淤斑，舌苔膩，脈澀、弦或滑。

中醫(yī)對(duì)“乳癖”采用辨證論治，分別有側(cè)重地予以疏肝、健脾、補(bǔ)腎、化痰、化淤等治療，在減輕乳腺增生疼痛或腫塊癥狀、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善情緒等方面均顯示了確切療效。 此外，中成藥逍遙丸、乳癖消片及針灸等也有一定療效。