李秀芩，陳少鵬，邵偉華

河北省人民醫(yī)院 (石家莊 050051)

大株紅景天注射液對原發(fā)性高血壓患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度的影響*

李秀芩，陳少鵬，邵偉華

河北省人民醫(yī)院 (石家莊 050051)

目的：探究大株紅景天注射液對原發(fā)性高血壓患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度的影響。方法：將100例患者隨機(jī)分為對照組、研究組各50例，對照組給予鹽酸貝那普利、氫氯噻嗪治療，研究組給予大株紅景天注射液治療，比較兩組患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度的變化。結(jié)果：研究組患者在血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度等方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療總有效率研究組為92%，與對照組82%比較，差異具有顯著性。結(jié)論：大株紅景天注射液能夠顯著改善原發(fā)性高血壓患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度。

原發(fā)性高血壓(Primary hypertension，PH)又被稱之為特發(fā)性高血壓，是指高血壓致病原因尚未完全明確的一種獨立性疾病[1]。該病癥多發(fā)于中老年人群，病情遷延日久之下將會給患者生命安全帶來較為嚴(yán)重的威脅[2]。大株紅景天注射液(Sofren injection)的主要成分為大株紅景天，具有活血化瘀的功效，能夠有效提高患者各項生理指標(biāo)水平，繼而實現(xiàn)疾病治療的目的[3]。為了進(jìn)一步探究大株紅景天注射液的應(yīng)用價值，圍繞大株紅景天注射液對患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度的影響開展研究。

材料與方法

1 一般資料 選取2014年9月至2015年9月來我院就診的100例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，在患者知情同意情況下，隨機(jī)分為對照組、研究組各50例。對照組男22例，女28例；年齡35～65歲，平均年齡(50.5±2.5)歲；病程時間3月～1.5年，平均病程(10.5±1.5)個月；臨床表現(xiàn)：頭暈18例，記憶力減退15例，夜尿增多12例，肢體麻木5例；收縮壓(168.25±11.25)mmHg，舒張壓(102.25±10.85)mmHg，血糖(5.30±0.75)mmol/L。研究組男24例，女26例；年齡34～65歲，平均年齡(51.0±2.0)歲；病程時間5月～1.5年，平均病程(10.5±2.0)個月；臨床表現(xiàn)：頭暈19例，記憶力減退14例，夜尿增多11例，肢體麻木6例；收縮壓(169.10±10.85)mmHg，舒張壓(100.30±10.90)mmHg，血糖(5.28±0.78)mmol/L。

2 治療方法 對照組給予鹽酸貝那普利、氫氯噻嗪治療，鹽酸貝那普利(國藥準(zhǔn)字H20030514)初始服藥劑量為10 mg，1次/d，維持劑量20～40 mg，2次/d。氫氯噻嗪(國藥準(zhǔn)字H20080080)10～12.5 mg，1次/d，或遵醫(yī)囑用藥。研究組實施大株紅景天注射液治療，大株紅景天注射液(國藥準(zhǔn)字Z20060361)10 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，1次/d。兩組患者均以7d為1個療程，持續(xù)治療兩個療程比對療效。

3 觀察指標(biāo) 兩組患者臨床觀察指標(biāo)為血清高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、動脈粥樣硬化程度以及治療總有效率。動脈粥樣硬化程度采用動脈粥樣硬化指數(shù)(AI)表示，計算公式為動脈硬化指數(shù)=[血總膽固醇(TC)—高密度脂蛋白(HDL)]÷高密度脂蛋白。hs-CRP、血總膽固醇、高密度脂蛋白采用AU5800全自動生化分析儀檢測，清晨抽取患者靜脈血5 ml并放入離心機(jī)中以3000 r/min離心15 min，去除上清液以酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測定。

4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：原發(fā)性高血壓患者高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度改善幅度>15%；有效：原發(fā)性高血壓患者高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度改善幅度0%～15%；無效：原發(fā)性高血壓患者高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度未改善或加重；總有效為顯效與有效之和。

結(jié) 果

1 兩組患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度改善效果比較 研究組患者經(jīng)大株紅景天注射液治療，血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度與對照組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度改善效果比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2 兩組患者治療總有效率比較 治療總有效率方面，研究組為92%，與對照組82%相比較，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

討 論

原發(fā)性高血壓能促使患者心臟、腎臟以及其他功能性器官發(fā)生嚴(yán)重病變，繼而威脅患者生命安全[4]。根據(jù)臨床研究證實，原發(fā)性高血壓的長期存在將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦動脈粥樣硬化繼而引起短暫性腦缺血、腦血栓或者是腦中風(fēng)，尤其是后者發(fā)生概率為正常高血壓患者的7.76倍[5-7]。原發(fā)性高血壓在中醫(yī)學(xué)中屬于“眩暈”、“頭痛”、“中風(fēng)”病癥范疇，由情志、飲食、勞欲等多種因素交互作用所致，研究表明肝臟虧損、體質(zhì)陰陽盛衰、稟賦不足等為原發(fā)性高血壓的發(fā)病內(nèi)因，精神方面緊張或刺激為原發(fā)性高血壓常見誘因。

大株紅景天注射液的藥物成分取自生長在雪域高原的景天科多年生植物紅景天[8]，富含紅景天苷、天芬、天任、天素等，在進(jìn)入患者體內(nèi)后能夠持續(xù)釋放出有效因子，繼而起到抗缺氧、抗氧化衰老、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力、清除患者體內(nèi)自由基、活血化瘀等多種作用[9-11]。同時，大株紅景天注射液還可以抑制原發(fā)性高血壓患者內(nèi)皮新生血管的形成與發(fā)展、降低血脂、降低細(xì)胞外基質(zhì)降解等功效[12]。靜脈滴注大株紅景天注射液治療原發(fā)性高血壓已成為一種全新的臨床治療方案[13]。

本研究中研究組患者通過實施大株紅景天注射液治療，Hs-CRP、動脈粥樣硬化指數(shù)顯著高于同期鹽酸貝那普利、氫氯噻嗪治療的對照組，并且兩組之間相比較，數(shù)值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。大株紅景天注射液治療原發(fā)性高血壓不僅能夠改善患者Hs-CRP水平，同時還可以阻斷或延緩原發(fā)性高血壓患者動脈粥樣硬化進(jìn)程，防止由此引發(fā)的一系列嚴(yán)重后果，相較于鹽酸貝那普利、氫氯噻嗪治療方案療效更佳，可作為臨床治療原發(fā)性高血壓的治療方案。

綜上所述，大株紅景天注射液能夠顯著改善原發(fā)性高血壓患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白、動脈粥樣硬化程度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

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(收稿：2016-08-15)

*河北省中醫(yī)藥管理局課題(2016179)

高血壓/中醫(yī)藥療法 紅景天/治療應(yīng)用

R544.1

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2017.02.010