主導構建區(qū)域慢病診療網(wǎng)

田鳳石對慢病的思考歷久彌新，一方面是他在心內科專業(yè)長期關注代謝綜合征，另一方面當前國家醫(yī)改政策高度重視慢病管理。當前背景下，他對區(qū)域龍頭醫(yī)院在慢病防治方面的作為有更為深刻與科學的思考。

在田鳳石的思考中，類似高血壓、糖尿病、心腦血管疾病都存在代謝性綜合征的問題，這些疾病都棲息在一棵大樹上，可謂是樹的枝葉；而樹的根基是遺傳、污染、生活習慣，樹干則是動脈硬化。因此，他認為慢病天然與基層有關聯(lián)，但基層醫(yī)療機構對這類疾病的側重在于預防與康復；面對如此相互牽連的發(fā)病原理，這類疾病的診療與管理仍應該在既有綜合又有?？频娜夅t(yī)院。

以此為出發(fā)點，田鳳石正帶領醫(yī)院籌建國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）和代謝綜合征管理中心（MS），為加強區(qū)域內慢病系統(tǒng)建設、促進規(guī)范管理貢獻力量。

非醫(yī)療環(huán)節(jié)品質強化

田鳳石上任4年以來，在醫(yī)院非醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理方面也可圈可點。作為一家建院歷史長、由企業(yè)醫(yī)院轉制而成的醫(yī)療機構，存在職工成分復雜的遺留問題。作為體現(xiàn)，“滯床”在醫(yī)院的問題曾經(jīng)相當嚴重：一些病區(qū)如精神科，病床周轉率極低，幾乎變成了與醫(yī)院有牽連、與精神疾病有關聯(lián)的職工或其家屬的收容所，導致相關學科止步不前，科室秩序紊亂；還有曾經(jīng)在急診滯留長達3～4個月的3名患者及其家屬，醫(yī)務人員都得繞著走，不時還會被辱罵，正常秩序被打亂……

田鳳石狠下決心，不遺余力到每一個相關部門反映問題、尋求解決方案，最終，長期占據(jù)病房的人員在法院、檢察院、街道辦事處的見證下，轄區(qū)派出所全程錄像的情況下被強制撤離出院?！盎颊弑慌袥Q賠償醫(yī)院17萬，盡管無力履行，但把正常的醫(yī)療秩序還給醫(yī)院比賠償更重要?！碧秫P石向記者坦陳。

對于精神科的“滯床”，田鳳石表現(xiàn)得更加鐵腕，他選擇了先關閉該病區(qū)。當然，事先與患者親屬、既往牽連者對給醫(yī)院造成的負面影響進行了溝通。“現(xiàn)代醫(yī)院必須有新的面貌。在醫(yī)院的規(guī)劃中，精神科病區(qū)須更好地布局，滯床問題解決后，下一步會付諸實施?！碧秫P石仍然高度重視精神?？茖^(qū)域醫(yī)療中心的意義。

另一項令記者印象深刻的非醫(yī)療環(huán)節(jié)提升舉措，在于醫(yī)院建立了一支專職的設備維護技師隊伍?！拔覀冎匾暬颊甙踩?，就應該關注每一臺大小設備的日常維護，以往工作中護理部承擔了大量的工作，但在設備科本身不給力的情況下，收效并不好?！碧秫P石解釋，一次病例分析中，醫(yī)務科才發(fā)現(xiàn)有一臺ICU監(jiān)護設備的回放功能出現(xiàn)了問題，“類似的問題作為院長不得不正視。”

因此，田鳳石獨辟蹊徑與天津市某高職?？茖W校合作共建，開設醫(yī)療設備維修專業(yè)，構建醫(yī)校企三方合作機制。當前，醫(yī)院已經(jīng)有一支包含16人技師的專職設備維護團隊。“定期進行設備的檢修、維護與保養(yǎng)，及時對護理部提出的問題進行反饋，確保呼吸機、微量注射泵等中小設備‘有人看管、有人維修’，時刻處于最佳狀態(tài)?！碧秫P石介紹，當前醫(yī)院在大型高值設備方面的維修與運行效率相較以前，也都有較大程度的提升。

“在管理中，有意識地劃分非醫(yī)療、輔助醫(yī)療與醫(yī)療主體，并有的放矢，最終的目的都是為了更好的臨床運轉，以及更好的患者服務?！碧秫P石的治院之道清晰但任務繁重，圍繞醫(yī)院藥品、耗材、檢驗試劑的招標平臺化，醫(yī)院在積極探索；圍繞藥師轉型，醫(yī)院已將在綜合服務臺設置了藥師咨詢服務，下一步將開設細分的藥師門診……現(xiàn)代醫(yī)院管理之路，天津第四中心醫(yī)院正快步邁進！

院長田鳳石強調，“在管理中，有意識地劃分非醫(yī)療、輔助醫(yī)療與醫(yī)療主體，并有的放矢，最終的目的都是為了更好的臨床運轉，以及更好的患者服務?！?/p>